肖惠算

视力骤降是指视力突然降低或完全失明，而眼球外观无异常表现，俗称“突然眼盲”，中医称为“暴盲”。这类眼病治疗效果和就诊及时与否有密切关系。引起“暴盲”主要有以下几种眼病。

视网膜脱离

视网膜脱离最主要的原因是视网膜本身发生变性，其次是玻璃体发生变性。此外，眼外伤，特别是眼球钝挫伤也可导致视网膜脱离。临床上，中度以上的近视眼患者，在劳累过度或用力过度时，容易发生视网膜脱离。因此，高度近视眼者不要长时间使用眼睛，避免过重的体力劳动和剧烈运动。

该类患者发病时，最明显的症状是眼前黑点增多，有闪光、视物变形、黑影遮盖和视力下降，有时还伴有眼球变软，眼压降低。眼前的闪光就像雷雨天的闪电一样迅速，往往在转动眼球时出现。黑影遮盖也是突然发生的，就像舞台上的幕布一样，从一边向另一边慢慢地遮盖过来，这时也就发生视野缺损，如看人见头不见脚或视物变形。检查可发现视网膜呈波浪状或球形灰白色隆起，血管呈蛇爬行状。一般采取手术治疗。

视网膜中央动脉阻塞

患者常有高血压、心脏病、动脉硬化等全身性疾病。造成视网膜中央动脉阻塞的原因主要是因动脉痉挛或血栓形成所致。亚急性细菌性心内膜炎，心脏手术、各种毒素刺激等是常见的诱因，多为单眼发病，也可双眼。患者自觉视力骤降，仅存光感或无光感，瞳孔中度散大，直接对光反应消失。

该类疾病的治疗治疗原则是分秒必争，采取一切综合措施，以期扩张血管，解除血管阻塞，恢复血液循环。发病24小时内应立即吸入亚硝酸异戊酯0.2毫升，舌下含化硝酸甘油片0.3～0.6毫克，注射阿托品1毫克，或妥拉苏林、654-2等。全身治疗可口服或注射血管扩张剂，还可对眼球进行反复间断按摩及行前房穿刺等，同时对应检查并治疗导致视网膜动脉阻塞的全身疾病。

视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞见于高血压动脉硬化、血管炎及血流瘀滞导致的血栓形成。

老年人多有动脉硬化，有高血压的老人动脉更容易硬化。视网膜中央静脉与动脉是相依伴行的，硬化的动脉压在毗邻的静脉上，可致静脉阻塞。心血管疾病患者血液黏稠度相对较高，血流速度明显减慢，由于静脉血流迟缓或滞留，便可形成血栓而堵塞静脉腔。

视网膜中央静脉阻塞之后，血液依旧源源不绝地从动脉流来，而回流则突然中止，瘀积的血液使静脉曲张，静脉压增高，血液从管壁的薄弱处逸出。如果出血累及眼球的精华部位——黄斑区，视力将大大减退，且极难恢复。

治疗应尽量去除病因。可用低分子右旋糖酐、血检通以及桃红四物汤加减等活血化瘀中药来治疗。早期可用止血药，但不宜用钙剂及维生素K等。出血停止时可用烟酸、地巴唑、丹参等血管扩张药及B族维生素和维生素C。也有人应用尿激酶注射，且取得较好效果。

急性视神经炎

这类疾病包括视乳头炎、视神经视乳头炎和球后视神经炎。多见于青壮年。患者均骤然发病，视力几天内极速下降，甚至失明。起病时有额前或眼球后疼痛或压迫感，眼球转动时疼痛，但眼球外观无异常，患者可能伴有感冒、副鼻窦炎或中毒等疾病。

治疗时应尽量寻找病因，清除病灶，但往往原因不明。主要用激素、维生素、血管扩张剂及抗生素等。

眼内大出血

眼内大出血可致突然失明，如高血压、动脉血管硬化、糖尿病等患者，一旦体力劳动过度或视力过度疲劳，可发生视网膜下的血管破裂出血，造成视力骤降。视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎、白血病等疾病患者，当眼内出血时，便可引起视力严重障碍，甚至仅有光感。

治疗上应针对不同病因，同时用凉血、止血等方面的中药，配合用安络血、止血敏及维生素C等。

其他原因

因外伤、炎症、肿瘤、血管性病变及中毒等引起的皮质盲，如颅咽管肿瘤和垂体瘤压迫视神经而使视力下降，这些患者可根据不同病因进行相应的治疗。