杨 威，徐 闯，张洪友，陈媛媛，郑家三，夏 成

（黑龙江八一农垦大学 动物科技学院，黑龙江 大庆 163319）

案例式教学法在小动物疾病学教学中的效果评价

杨 威，徐 闯，张洪友，陈媛媛，郑家三，夏 成

（黑龙江八一农垦大学 动物科技学院，黑龙江 大庆 163319）

随着兽医专业从业方向的发展，《小动物疾病学》逐渐成为了高等农业院校动物医学专业的一门必修课程.而作为理论性和实践性较强的综合性学科，案例式教学法在《小动物疾病学》教学中尤为重要.为了评价案例式教学法在《小动物疾病学》教学中的效果，本研究对我校某一动医班（28人）分别采用传统教学模式（LBL）、以案例为基础并结合传统教学模式（CBL+LBL）、以案例和问题相结合为导向的教学模式（PBL+CBL+LBL）授课.试卷结果显示，学生成绩由高到低分别是PBL+ CBL+LBL，CBL+LBL，LBL教学组.课堂中引入完整案例对学生全面的认知疾病尤为重要，而学生通过对完整案例的学习、讨论，有利于提升学生的思维能力、分析问题及解决实际问题的能力.

小动物疾病学；LBL；CBL；PBL；教学

随着我国现代化程度的升高，人们生活生活方式的改变，家养动物，尤其是犬猫等小动物数量逐渐升高，使得小动物疾病病例也日益增多.我国小动物临床医学也逐渐被重视，近年来我国宠物医院和宠物诊所规模和数量得到了快速发展，也为大专院校动物医学专业学生提供了广阔的就业岗位[1].《小动物疾病学》逐渐成为了高等农业院校动物医学专业的一门必修课程.《小动物疾病学》是动物医学专业课中理论和实践相结合的一门学科，其是解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、传染病学、寄生虫病学、内科学、外科学及产科学等多种学科知识的综合运用，其教学目的不仅使学生掌握小动物疾病专业临床知识，更重要的是培养学生动手能力以及临床思维能力、分析问题及解决实际问题的能力[2].因此应用有效的教学方案为学生更好的掌握、运用该专业技能尤为重要.

目前常见的教学方法包括基于课堂学习（Lecture-based learning，LBL）教学法的传统教育模式、以案例为基础的教学模式（case-based learning，CBL）、以问题为基础的教学模式（problem-based learning，PBL）[3].目前主流的教学模式依然是LBL，LBL教学模式是将理论知识系统的讲授给学生的过程.其教学目的是将教师的多年的对该病的理论研究及临床经验，凝练成一节课的时间传授给学生.使学生全面的、准确的认知该病，使其在诊治及临床实践中少走弯路，面对临床疾病可以站在更高角度分析问题、解决问题，从而提升自身的理论水平与实践能力的过程.然而在传统的教学模式下，学生习惯于被动地接受知识，缺乏自主能动性不能较好的调动学生的积极性以及发现问题、分析问题和解决问题的能力[4].CBL教学模式是以病例为先导、以问题为线索、以教师为导向的教学方式.CBL教学模式增加了学生学习的主动性、提高了学习兴趣，通过病例的引入使学生清晰的认知疾病.PBL教学模式是以疾病为素材，以问题为基础，通过学生查阅资料，小组交流讨论，在教师的引导下，解决问题的过程.PBL教学模式可以充分调动学生学习的积极性，通过自主学习，提高学生分析问题解决问题的能力[3].笔者结合上述教学模式的特点，进行了初步的教学改革实践，并对教学效果做一总结评价.

1 方法与效果评价

1.1 方法

以我校动医专业某一个班级28名学生为教学对象，以《小动物疾病学》中肾小球肾炎、肝炎、慢性心力衰竭三个疾病为教学内容，分别采用传统教学模式（LBL）、以案例为基础并结合传统教学模式（CBL+LBL）、以案例和问题相结合为导向的教学模式（PBL+CBL+LBL）授课.其中LBL教学模式，以肾小球肾炎为教学内容，对该病的病因、发病机制、症状、诊断、治疗等做一系统的讲解，并利用多媒体展示典型的疾病图片以便学生深入的了解该病，授课时间90分钟；CBL+LBL教学模式，以肝炎为教学内容，包括引入病例，通过症状、诊断信息，分析病因、发病机制、治疗措施以及最终转归的授课方式，授课时间90分钟；PBL+CBL+LBL教学模式，以慢性心力衰竭疾病为教学内容，首先给予病例部分信息，明确该病为慢性心力衰竭疾病，学生5-6人1小组，利用90分钟时间，通过查阅资料对该病例进行讨论、归纳总结、最后提出解决问题的方法，其中参考资料由教师提供，包括教科书、2例相关疾病案例分析、3篇相关疾病的研究性论文，学生分组讨论后，再利用90分钟时间，以师生讨论为主体，问题为导向，对该病诊治以及病因、发病机制进行学习.

1.2 效果评价

以试卷的形式对教学效果进行评价，试卷内容涉及疾病病因、发病机制、症状分析，诊断治疗方案的实施以及学生对授课效果的自我感觉情况.依据答卷给予评分，采用优、良、中、差评分标准.

2 结果

表1 各教学模式学生成绩

由表1可见，学生成绩由高到低分别是PBL+CBL+LBL教学组，CBL+LBL教学组，LBL教学组.此外，依据卷面答题情况PBL+CBL+LBL教学模式下学生对疾病理论知识掌握全面深入，对疾病分析能力较强.LBL+CBL教学模式下，学生对疾病症状诊断分析水平有所提升.LBL教学组学生学生对疾病的分析层面较浅，诊断治疗方法虽全面，但思路不清晰.

3 讨论

LBL教学法通常系统讲授疾病的理论知识，能够较好的完成教学目标以教学任务.但LBL教学法模式下，学生多处于被动的接受知识状态，忽视了学生自主学习的教学效应.同时LBL教学法模式下学生的兴趣和好奇心通常比较低下，不利于培养学生的自学能力和创新精神.CBL+LBL教学法最突出的特征就是运用案例进行教学，通过完整病例的引入，使学生有身临其境的感觉，从提供病史信息、搜集病史材料、临床检查、病因分析、明确发病机制到临床治疗整个过程，不但能够清晰的将相关理论知识内化，使学生易于掌握，还能有效的调动学生的思维能力，提高学生课堂的气氛以及对知识的渴望，从而获得解决实际问题的能力[5].PBL+CBL+LBL教学模式的一个显著特点是明确学生学习目标、增加学生自主学习的时间，培养了学生的分析能力以及解决问题的能力.学生通过主动学习、交流、协作，运用理论知识对临床病例进行解析，教师进行适度引导，有利于小组成员对问题的深入理解，可以使学生提前深入了解小动物临床的常见病例，使之更加深刻的掌握这些临床知识和经验.

本次教研研究存在诸多不足，虽然本研究选择内科方面的主要器官疾病，但不同器官疾病存在认知程度的差异.PBL+CBL+LBL教学模式所占用的时间明显比前两种方法长，且参考资料均是由教师提供的利用价值大的材料，如果学生自主查找相关文献仍需要较长的时间筛选有价值的资料.虽然这只是初步探索阶段，但如依据PBL+CBL+LBL教学模式实施，学生需拥有更充足的自学时间.然而为培养出具有高素质的大学生，教师有责任指导学生充分利用课余时间学习.此外，学生应该养成记笔记的习惯，在自学及课上通过对重要知识点的及时记录，有助于提高学生分析问题、总结问题的能力.

总之，课堂中引入完整案例对学生全面的认知疾病尤为重要.而学生通过对完整病例的认知、研究、分析、讨论，有利于培养学生的思维能力和实际解决问题的能力.此外，作为临床学科，实践是学生的必修环节.如果条件允许，学生应增加临床病例的实践，通过实物观察和动手操作，可以培养学生的动手操作能力同时将学生思维能力、分析问题能力应用于实践，不但可以巩固理论知识发现学习的不足部分，同时通过实践可以反馈式的实践理论知识，最终使学生完全掌握所学知识[1].此外，小动物疾病学课程中教师担任着重要的角色，因此教师不仅要有扎实的系统理论知识，还必须较强的临床诊疗技能和临床经验.鼓励教师时常从事临床实践，从实践中总结积累经验，并融入自己的课堂，可以更好的激发学生学习的兴趣，能极大地拉近理论教学和实际情境的距离，提高学生解决问题的能力.

〔1〕韩春杨,刘翠艳.《小动物疾病学》教学改革的探讨与体会[J].山东畜牧兽医,2009,155(12):77-78.

〔2〕郭剑英,李英,刘江,曹华斌.《小动物内科学》实验教学中的几点体会[J].畜牧与饲料科学,2010,31(2):119-120.

〔3〕李春艳.LBL+CBL+PBL“三轨教学模式”在《护理伦理学》教学中的效果研究[J].医学信息,2010,23(6):1802-1803.

〔4〕韩春杨,刘翠艳,史江彬,等.PBL法在小动物疾病学教学中的体会[J].山东畜牧兽医,2012,190(11):77-78.

〔5〕郝景锋,李国江,尹柏双,等.小动物疾病学课程实践教学改革研究与体会[J].中国兽医杂志,2014,50(3):102-103.

〔6〕封海波,刘娟,莫昌兰.《小动物疾病学》课程教学改革与实践[J].兽药与饲料,2012（5）:114-115.

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1673-260X（2016）11-0272-02

2016-06-25

黑龙江八一农垦大学科研启动计划（XYB 2015-08）；黑龙江八一农垦大学教学改革课题（11310）；黑龙江研究生课程创新项目（YJSKC2008-15）；黑龙江省高等教育学会青年专项课题（16Q139）