米那瓦尔·买赛地

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

[关键字]手术治疗；骨折患者；术后康复护理；临床效果；分析

骨折是临床上的常见病和多发病，是指骨结构发生部分或完全断裂的一种情况[1]。该病患者的临床表现主要有肢体肿胀、疼痛及皮肤表面出现瘀斑等，病情严重者还会发生肢体畸形的情况。目前，临床上常采用手术的方法对骨折患者进行治疗。由于骨折患者在手术后需要长期卧床，这会对其生活自理能力造成一定程度的影响，因此对这类患者进行积极有效的康复护理就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析对接受手术治疗的骨折患者进行术后康复护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年2月～2015年8月间我院收治的接受手术治疗的骨折患者58例作为研究对象，我们将其随机分为对照组（29例）和观察组（29例）。在对照组29例患者中，男性患者有16例，女性患者有13例，其年龄为20～75岁，平均年龄为（51.2±6.5）岁，其中发生下肢骨折的患者有11例，发生上肢骨折的患者有7例，发生盆骨骨折的患者有11例，骨折类型为稳定性骨折的患者有14例，为不稳定性骨折的患者有15例；在观察组29例患者中，男性患者有17例，女性患者有12例，其年龄为21～74岁，平均年龄为（49.9±7.4）岁，其中发生下肢骨折的患者有12例，发生上肢骨折的患者有8例，发生盆骨骨折的患者有9例，骨折类型为稳定性骨折的患者有14例，为不稳定性骨折的患者有15例。两组患者在性别、年龄、骨折部位及骨折类型等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象的入选标准是：①临床表现及X线检查结果均符合骨折诊断标准的患者。②适合接受骨折复位手术治疗的患者。③自愿参与本次研究，并签署知情同意书的患者。研究对象的排除标准是：①存在严重肝肾功能障碍的患者。②患有精神病的患者。③存在认知障碍的患者。

1.2 方法 [2]

为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上进行术后康复护理。然后，观察对比两组患者的生活自理能力评分及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对照组患者 为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：①核对并完善患者的基本资料，然后辅助其完成各项常规检查。②根据患者的病情及具体情况为其安排进行骨折复位手术的时间。③详细地为患者讲解骨折复位手术的相关知识、流程及注意事项，并耐心解答其提出的疑问。④多与患者进行沟通交流，了解其心理状态及需求，然后对其进行有针对性的心理疏导。⑤与患者建立起良好的护患关系，同时保护好患者的隐私。⑥指导患者养成科学、健康的饮食习惯，嘱其多进食富含钙及蛋白质的食物，以加快其骨折部位的愈合速度。⑦辅助患者保持舒适的体位，并帮助其抬高患肢，以促进其患肢的血液循环，减轻其患肢的疼痛及肿胀程度。

1.2.2 观察组患者 为观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行术后康复护理，具体的方法是：

1.2.2.1 术后早期的康复护理 在术后1周以内，护理人员应遵医嘱使用适当的药物对患者进行消肿止痛治疗及活血化瘀治疗，以促进其患肢的血液循环，减轻其患肢的疼痛及肿胀程度。

1.2.2.2 术后中期的康复护理 ①在术后1～3周，护理人员应嘱患者多休息，并为其患肢进行小范围的按摩。②在术后3～6周，护理人员应辅助患者进行患肢的被动活动及主动锻炼，并指导其进行患肢的肌肉等长收缩训练及关节屈伸运动。

1.2.2.3 术后末期的康复护理 ①在术后6～8周，护理人员可指导患者进行负重训练、关节旋转训练及屈伸训练。在此过程中，患者若出现不适的症状，应立即让其停止训练。②术后8周～出院，护理人员应为患者制定一套科学的康复计划，并让其在家属的监护下坚持进行康复训练。

1.3 观察指标[3]

①采用Fugl-Meyer评分标准对两组患者的肢体功能进行评分（总分为100分），分数越高表示患者肢体功能的恢复情况越好。②采用Barthel指数评分标准对两组患者的生活自理能力进行评分（总分为100分），分数越高表示患者的生活自理能力越强。③采用我院自制的护理满意度问卷调查表对两组患者的满意度进行评价，评价等级分为非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肢体功能评分及生活自理能力评分的比较

观察组患者的Barthel评分及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者肢体功能评分及生活自理能力评分的比较（）

表1 两组患者肢体功能评分及生活自理能力评分的比较（）

组别 例数 Barthel评分 Fugl-Meyer评分对照组 29 74.10±16.99 75.59±19.09观察组 29 85.15±15.14 87.64±16.51 t 2.6149 2.5711 p 0.0114 0.0128

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较

观察组患者对护理工作的满意度为96.55%，对照组患者对护理工作的满意度为79.31%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度的比较[n(%)]

3 讨论

骨折是临床上较为常见的一种创伤类型，多因骨骼遭受直接暴力、间接暴力，或发生了积累性劳损所致[4]。目前，临床上常采用手术的方法对骨折患者进行治疗。由于骨折患者在手术后需要进行长时间的休养，其患肢会长期处于制动的状况，这会对患者的肢体功能及生活自理能力造成一定程度的影响。因此，对这类患者进行积极有效的康复护理就显得十分重要[5]。在本次研究中，为了探讨分析对接受手术治疗的骨折患者进行术后康复护理的临床效果，笔者为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上进行术后康复护理，然后对两组患者的生活自理能力评分及其对护理工作的满意度进行回顾性的对比分析。分析结果显示，观察组患者的Barthel评分及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组患者，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受手术治疗的骨折患者进行术后康复护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。