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追本溯源,调治生长发育迟缓

2016-12-08 17:15:40 《为了孩子(3~7岁)》 2016年12期

时毓民+高明艳

孩子在生长发育过程中出现发育迟缓的异常情况并不少见,发病率可达6%~8%。究其原因,很多不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地造成生长发育迟缓。

生长发育迟缓有多种原因

生长变异: 80%~90%的生长迟缓的孩子与先天遗传因素或母体子宫内的发育不良有关,属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小。孩子的生长速度基本正常,或者最初生长发育较慢,以后逐渐赶上正常孩子发育。虽然不需要特殊治疗,但对于这样的孩子,家长仍应尽力创造促进良好发育的后天外部条件。

营养不平衡:大多数孩子并非因为营养来源匮乏,更多的是营养供给方式不合理。例如所谓的“精品喂养”,认为吃肉难消化而取其“精华”,用肉汤、肉汁代之;或者片面认为蛋白质营养价值高,于是以肉类、蛋、乳等食为主,而谷类及蔬菜吃得很少。

疾病性生长迟缓:如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征、代谢性疾病)、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病(肾病、肺结核、慢性营养不良性疾病)、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、性早熟、甲状腺功能低下症)等。对于这一部分因疾病原因引起的身材矮小,应去医院进行检查,找出生长缓慢的病因并进行治疗。

其他因素:心理压力、家庭环境不良等都会影响孩子的正常生长发育。

生长发育迟缓有多种表现

生长发育迟缓的表现往往是多方面的,包括体格发育、运动发育及智力发育落后等。当然,最明显、最常见的表现就是身高增长落后,也是家长最为关心的。如果孩子身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话,那就表示他的发育出现了全面的迟缓,应该详细咨询儿科医师,以确认是否需要进一步检查、采取怎样的干预措施。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低,那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓,可进一步检查。

调治生长发育迟缓5措施

1.适量运动:多进行户外活动能促进人体的新陈代谢,加速血液循环,改善呼吸、消化功能,调节内分泌激素(包括生长激素)的分泌,有利于孩子长高。要多做一些躯干运动,如慢跑、跳绳、跳舞、打蓝球、排球、游泳等。不要做举重等重力运动。运动也要持之以恒,有研究表明,对“经常运动”与“不运动”两组孩子作跟踪比较,前者较后者平均会多增长5厘米。

2.合理营养:营养因素对身高增长也不可忽视。从母亲妊娠期就应注意营养,使胎儿在母体中获得良好的营养,为日后长高打下基础。婴儿出生后,尽量在6个月内用母乳喂养。1岁后注意膳食的平衡营养,要荤素搭配,包括动植物蛋白质搭配、粗细粮搭配、蔬菜和荤菜搭配等。蛋白质是儿童生长发育的最佳“建筑材料”,成人每天约需要蛋白质80克,儿童相对需要更多些,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究质量:牛奶含有丰富的蛋白质和氨基酸,还含有很多钙和磷,对身高增长及智力发育都有良好促进作用;鱼也是蛋白质的宝库,磷的含量超过肉类,对人体生长及智力发育都很有帮助……另外,萝卜和胡萝卜富含维生素A和C,是公认的维生素宝库;橙子富含维生素A、维生素B、维生素C和钙,每天吃两个橙子也对长高有帮助。此外,海鲜、海藻、肉类、蛋类、坚果、菌菇也是长高的好食品。而菱白、竹笋、青蒜、菠菜等含草酸多的食物,能与食物中的钙结合成不溶性的草酸钙,使食物中的钙不能被人体吸收利用。因此,应注意食用方法或少食用。

合理的饮食习惯也很重要:平时要细嚼慢咽,使营养得到充分吸收;要少吃含盐高的食品,这类食品中维生素含量低,对孩子生长不利;要少吃零食,因零食中含有较多的糖,会使血糖水平增高,产生大量有机酸,从而妨碍骨骼的形成。

3.充足睡眠:生长激素70%~80%是在睡眠中分泌的。生长激素在夜间10点左右是分泌高峰,过晚睡眠会错过这个高峰。此外,睡眠可使大脑神经及肌肉松弛,解除肌体疲劳。一般2岁内每天要睡11小时,2~6岁10小时,7岁以后9小时。要养成有规律的生活习惯,按时睡觉起床。要给孩子创造良好的睡眠环境,灯光要暗,消除噪音,不受大人活动的惊动,白天的睡眠应注意免受邻里装修的惊扰。

4.心理因素:心理因素在一定程度上会影响到孩子的正常发育。心理压力大、长时间处于焦虑状态、很少有人关爱的孩子,体内生长激素分泌水平会降低,会影响到身体长高及智力发育。精神愉快还有利于消化液的分泌和胃肠蠕动,促进生长激素的分泌,增强记忆力。因此,家长要努力为孩子营造一个良好的环境。

5.药物治疗:佝偻症的孩子应摄入充足的维生素D及钙剂;甲状腺功能低下的孩子可用甲状腺素;垂体性侏儒症可用生长激素;性早熟引起的矮小可用促性腺激素释放激素拟似剂……当然,这些药物应在医生指导下使用。一般随着伴发疾病的治愈,孩子的身高就有可能追赶上来。治疗越早,效果越好。