寻医问药

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

1.胆结石

大夫，您好。我想问一下，患上胆结石可以不进行手术治疗吗？有没有其他“自然”的方法能排石？

辽宁省金秋医院普外科主任医师李跃：胆结石有症状的需手术治疗，无症状结石亦建议手术治疗。自然排石需借助排石药物的帮助，但效果并不理想。

2.血糖数值不同

我想问问大夫，在测血糖时，静脉血糖与指尖血糖为何数值不同？

辽宁省金秋医院内分泌代谢科主任医师韩梅：静脉血糖是测血浆血糖（离心后去除红血球等有型成分的血），指尖血糖是测末梢全血的血糖（血中含有红血球等有型成分），两者是不一样的，前者测的结果稳定，后者受环境因素影响较多，需要定期做校对。

理论上讲如果同一时间测这两种血糖，指尖血糖因有红血球的继续消耗和组织间液的稀释，数值要比静脉血糖偏低。但静脉血抽完以后若没及时检测，放置时间太久，血中有型的红血球消耗葡萄糖增多，测出的血糖值就要比指尖血糖低了。现在的血糖仪在出厂前都已做了这方面的调整，所以准的血糖仪测的值是很接近静脉血糖值的。

3.乳腺纤维瘤

大夫，您好。我想咨询一下，乳腺纤维瘤是乳腺结节吗？体检时查出了乳腺纤维瘤，是否需要切除？

辽宁省金秋医院普外科主任医师李跃：乳腺纤维瘤是乳腺结节的一种，是否手术应该根据情况判断，需要参考结节的大小、边界是否清楚、生长速度等因素。

4.老人偏执

大夫，您好。母亲今年65岁，性格多疑且有些偏执，自己认可的事很难沟通，之前因为邻里关系总认为有人要和她对抗。后来搬家，装修的时候认为施工人员偷工减料而大闹。最近因为我家孩子不喜欢去幼儿园，她又说肯定是老师虐待孩子，孩子才不想去的。我想问问，像我母亲这种情况是出现精神障碍了吗？应该如何治疗？

辽宁省金秋医院神经内科病房主任医师孙蜀宁：你母亲的情况我只能试着分析一下，因为不能面谈，有些事情只能推测，毕竟你的转述可能有一些你个人的态度倾向。

首先，你母亲一贯的性格如何？是开朗宽容、容易沟通，还是偏执、纠结，爱钻牛角尖？再有，你说的情况是某一个时间突然发生的还是不知不觉中变成这样的？是否有一个明确的、真实的不良事件的刺激诱发？

其次，她平时身体怎么样？是否有一些已经诊断明确的疾病，是否长期服用某些药品或者保健品？

假设上述的情况都不存在，之前性格与思维智力都正常的话，那么她有可能是患了老年神经系统变性病，通俗地说，是跟年龄相关的大脑功能全面减退的疾病，例如老年痴呆，或者这一类疾病中的某一种。需要到综合医院的神经内科就诊，做一系列的检查，包括头部磁共振、常规的体格检查、血液化验检查、智能量表检查等等。

以上只是凭经验猜测，不能下任何结论，建议跟你母亲巧妙沟通一下，达到带她就诊的目的，比如说带她体检，可以假装说体检是免费的。我个人建议，她的就诊是必须的，不论是精神心理问题还是老年变性病，尽早干预才有机会更快治愈。

5.水痘

大夫，您好。我儿子今年都50多岁了，不久前突然得了水痘。回想了一下，去年还感染过带状疱疹病毒，这是体质差导致的病毒不断发作吗？邻居说体内有湿气就会这样，是真的吗？需要做什么预防吗？

辽宁省金秋医院皮肤科主任医师李凯俐：去年得过带状疱疹，今年不会得水痘，如果有疱疹，有可能是泛发带状疱疹，说明机体免疫力极低，应予以重视，及时就医处理。

6.腱鞘炎

最近得了腱鞘炎，大拇指用力向下弯，就会有痛感，不动没有特殊感觉，请问用什么样的方法治疗效果最好呢？

辽宁省金秋医院骨科主任医师赵方：狭窄性腱鞘炎。

分型：一、轻度。治疗方法：1.避免手提重物及握硬物，休息。2.热水泡手每次15分钟每日2～3次，持续半个月至一个月。

二、中度。治疗方法：1.物理治疗，包括各种理疗、热疗。2.局部封闭治疗。

三、重度。治疗方法：手术治疗。

7.白癜风

大夫，您好。白癜风严重后会对身体其他脏器造成影响吗？

辽宁省金秋医院皮肤科主任医师李凯俐：只是皮肤颜色改变，对身体不会造成其他影响，但提示机体免疫能力低下。

8.一到冬天就呕吐

一到冬天就时常呕吐，总感觉恶心，已经连续三年出现这种情况了，没有其他任何症状，我想问问到底是啥病？

辽宁中医药大学附属医院心内科主任医师、教授张艳：这种情况，中医叫脾胃虚寒。脾胃虚寒的人一般都是在冬季天冷的时候，或者夏季吹空调腹部着凉的时候出现症状。具体的表现就是胃部的紧缩感和痉挛，症状以呕吐、恶心为主。

如果您也被生活中各种健康问题所困扰，想跟医生说说，想跟药师谈谈，那就动动手把疑虑写下来，投递到辽宁省沈阳市北三经街67号D座601室《乐活老年》编辑部（注明寻医问药专栏）。我们将为您寻找合适的专家进行解答，诚心搭建属于您和医生的交流平台。