夏建文

喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

夏建文

目的 探讨喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法收集2015年1月～2016年2月在我院儿科门急诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿86例作为研究对象并按随机数字表法分为两组：喜炎平组46例，给予喜炎平注射液治疗，利巴韦林组40例，给予利巴韦林注射液治疗，比较两组临床疗效及临床症状的改善或消失时间。结果 喜炎平组总有效率高于利巴韦林组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。喜炎平组发热下降或消退时间、疱疹缩小、消退时间、拒食、流涎消退时间与利巴韦林组比较更短，两组之间差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未见严重不良反应。结论 喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎效果确切，能快速缓解患儿的临床症状，减轻患儿痛苦，安全性高。

疱疹性咽峡炎；喜炎平；利巴韦林

疱疹性咽峡炎大都为柯萨奇病毒所引起，多发生于夏秋季，常表现为骤起发热及咽痛，初起时咽部充血，并有灰白色疱疹，四周绕有红晕，疱疹破溃形成黄色溃疡，疱疹主要发生在咽部和软腭[1]。目前临床缺乏有效的治疗药物。中药喜炎平注射液（Xiyanping injection）具有清热、强劲消炎、抗病毒作用，在疱疹性咽峡炎的治疗方面有明显的优势[2]。本研究选择本院诊治的86例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，分别通过喜炎平注射液与利巴韦林注射液的治疗，评估喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

收集2015年1月～2016年2月在同济大学附属杨浦医院儿科门急诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿86例作为研究对象。男44例，女42例，所有入选对象均满足以下标准：（1）年龄1～5岁；（2）符合疱疹性咽峡炎诊断标准[3]；（3）来院就诊时发热（体温＞38℃），热程不超过48 h；（4）患儿未用药治疗。按随机数字表法将86例疱疹性咽峡炎患儿分为两组：喜炎平组46例，男性24例，女性22例，利巴韦林组40例，男性20例，女性20例，两组患儿在性别、年龄、临床表现等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

喜炎平组用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，国药准字Z20026249，规格为2 ml：50 mg）进行治疗，给予喜炎平每次0.2 ml/kg+葡萄糖液稀释静滴，1次/d，治疗3 d。利巴韦林组用利巴韦林注射液进行治疗，给予利巴韦林每次10 mg/kg+葡萄糖液稀释静滴，1次/d，治疗3 d。两组患儿除对症治疗外均根据年龄给予同等剂量的退热剂。

1.3疗效评价指标

（1）临床疗效：临床疗效分为显效、有效、无效，显效：3 d内体温恢复正常，咽痛减轻，精神、食欲好转，咽峡部疱疹缩小、无新疱疹出现。有效：5 d内体温恢复正常，咽痛减轻，精神、食欲好转，咽峡部疱疹缩小并逐渐消失。无效：5 d以上体温仍不恢复正常，咽痛不减轻，精神、食欲无好转，咽峡部疱疹不愈。总有效率=显效率+有效率[4]。（2）临床症状改善或消失时间：发热、咽峡部疱疹及拒食、流涎等症状；（3）不良反应情况：治疗过程中观察两组患儿的输液反应及呕吐、腹泻、药疹等情况。

1.4统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，行t检验，以P＜0.05为两组差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较

喜炎平组总有效率高于利巴韦林组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。具体见表1。

表1　两组临床疗效比较[n（%）]

2.2两组临床症状消失时间比较

喜炎平组发热下降或消退时间、疱疹缩小、消退时间、拒食、流涎消退时间与利巴韦林组比较更短，两组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2　两组症状体征消失时间比较（单位：d）

2.3两组不良反应情况

喜炎平组和利巴韦林组患儿均未见药物性皮疹、过敏性休克、腹泻、呕吐等严重的不良反应。

3　讨论

疱疹性咽峡炎为小儿时期常见的呼吸道传染病，此病多发于夏秋季，并且在幼儿中易流行，比较常见的临床症状和体征为突发高热、流涎、口腔疼痛、拒食等，疱疹性咽峡炎对患儿的身体和心理造成的伤害较大[5]。该病具有起病急、体温高、传染性强和传播速度快等特点，易引起脱水、电解质紊乱等，严重可引起病毒性脑炎[6-7]。

喜炎平注射液是从穿心莲全叶中提取出的穿心莲乙素，经过独特磺化专利工艺制成的水溶性注射剂[8]。喜炎平具有明显的解热抗炎及广谱抗菌、抗病毒作用，能增强机体免疫功能，对多种病毒有灭活作用，可抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的渗出量；可提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力[9]；还可提高血清中溶菌酶的含量，增加细胞免疫能力[5]。利巴韦林（ribavirin）是我国SFDA批准的一种广谱抗病毒药物，是临床广泛使用的广谱抗病毒药物，能较好地抑制DNA和病毒，但是利巴韦林会对腺苷激酶产生较强的依赖性，从而容易引起耐药，而且长期用药可导致小儿厌食、骨髓抑制、贫血等不良反应，临床应用受到一定限制[10]。

本次研究结果表明，喜炎平组患儿的总有效率更高，发热、疱疹，拒食、流涎等临床症状改善或消失的时间更短，与利巴韦林组比较差异有统计学意义（P＜0.05），且两组在治疗期间均未发生严重不良反应。结果提示喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎能较快改善患儿临床症状及体征，治疗疗程短、疗效明显，无明显毒副作用。

[1]余涛，薛汉荣. 麻杏薏甘汤合银翘马勃散加味治疗小儿疱疹性咽峡炎[J]. 江西中医药大学学报，2016，28（3）：46-47，50.

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[5]王晓霞，蔡中文. 喜炎平注射液在临床儿科中的应用[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（5）：586-587.

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Observation on the Therapeutic Effect of Xiyanping Injection in Treatment of Herpes

XIA Jianwen Department of Рediatrics, Yangpu Hospital Affiliated of Tongji University, Shanghai 200090, China

Objective To investigate the clinical effect of Xiyanping injection in the treatment of herpes simplex angina. Methods A total of 86 patients with herpetic angina were enrolled in our department from January 2015 to February 2016. The patients were divided into two groups according to the random number table, the were 46 cases in the Xiyanping group, the patients were given Xiyanping injection, there were 40 cases in the ribavirin group, the patients were given ribavirin injection, and the clinical efficacy and clinical symptoms improved or disappeared of two groups were compared. Results The total effective rate of Xiyanping group was higher than that of ribavirin group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The time of fever subsided or dissipated in Xiyanping group was shorter than that of ribavirin group, the duration of herpes reduction, remission time, anti-feedant and drooling time were shorter (P＜0.05). There were no serious adverse reactions in both groups. Conclusion Xiyanping injection is effective in the treatment of herpetic angina. It can relieve the clinical symptoms of children and alleviate the pain of children, and it is safe and can be widely used in clinical practice.

Herpes angina, Xiyanping, Ribavirin

R725

A

1674-9308（2016）30-0173-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.114

同济大学附属杨浦医院儿科，上海 200090