陆胜男

牙周病致前牙移位行口腔正畸治疗临床疗效

陆胜男

目的 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法 选取我院牙周病导致前牙移位患者60例，所有患者均行基础病（牙周病）和口腔正畸治疗，对比治疗前后该组患者前牙覆盖、前牙覆牙合、牙周袋深度的变化。结果 经口腔正畸治疗后总有效率为70.16%，较治疗前患者的前牙覆盖、前牙覆牙合以及牙周袋深度均明显减小，治疗前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够降低牙周袋深度、纠正前牙覆牙合情况。

牙周病；前牙移位；口腔正畸

牙周病可以分为牙龈炎和牙周炎两种类型，是牙骨质、牙周韧带、牙龈等牙齿支持组织的炎性疾病[1-2］。牙周病是导致牙齿松动脱落最主要的原因，也是影响人类口腔健康的第一杀手，牙周病主要的临床表现为牙周袋壁炎症、前牙松动和移位甚至脱落等，前牙移位不仅限制患者的正常饮食，还会对美观度造成影响[3-4］。常规治疗方法是先进行牙周基础治疗然后使用全身性药物来缓解病情[5］，但是远期效果较差，我院在治疗该种疾病时采用口腔正畸治疗法，效果令人满意，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次实验均选取2014年8月～2015年8月收治的由于牙周炎导致前牙移位的患者，病例数为60例，男女性比例为26：34，年龄29～63岁，平均年龄为（39.5±4.2）岁，患牙共248颗。纳入标准：所有入选实验患者均经确诊为牙周病，伴有前牙移位、突出、松动等现象；排除标准：排除患有系统性疾病患者、传染性疾病患者等[6］。

1.2方法

（1）准备：保持口腔清洁，早晚刷牙、餐后漱口；（2）患牙修正。对口腔内的患牙的牙周、牙根部位修整和清理，同时对病变部位和修复体进行清除，避免引发细菌感染；（3）抗生素治疗：使用抗生素进行消炎治疗观察炎症改善情况，直至炎性组织完全消失后实施正畸治疗措施。（4）正畸治疗：使用方丝弓矫正技术，在患牙靠近前牙牙龈位置设立托槽，然后使用钛合金丝对托槽排序，借助多曲唇弓让患牙压后（患牙后方使用橡皮链对尖牙结扎处理，促使尖牙明显收敛）；完成后需要依据患者的主诉、牙周支持组织情况适当对正畸力实施微调。治疗结束后每月定期进行复查并进行牙齿清洁处理，通过拍片、直视等方式了解牙槽生长状况，连续随访12个月，定位复检。

1.3疗效评价

有效：经治疗后前牙回位，牙龈生理功能恢复，牙周炎各种症状完全消失，随访中未有复发；无效：经治疗后牙周病各症状表现均明显控制，前牙移位状况改善不明显，有松动现象；随访过程中结扎丝发生断裂[7］。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

经正畸治疗后该组患者248颗患牙，有效174颗，有效率为70.16%，治疗后该组患者的前牙覆盖、前牙覆牙合以及牙周袋深度均明显减小，与治疗前对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

表1　该组患者治疗前后前牙覆盖、前牙覆牙合、牙周袋深度变化情况

3　讨论

牙周病主要是因为细菌感染引发牙龈萎缩，最终造成牙周组织损伤以致出现严重破坏的情况。前牙移位是牙周病主要的继发病症，若未进行及时有效的治疗甚至会影响患者的面容美观，会给患者生理、心理带来双重压力。

口腔正畸治疗是口腔疾病最常用的治疗手段，其不仅可以抑制畸形患牙的发展，补救患者的面容免受损害，也是治疗前牙移位等牙齿畸形病变最有效的方法之一。研究发现牙垢、牙结石以及食物嵌塞等都会对牙周组织产生刺激，并滋生细菌出现炎症形成前牙移位的情况，而正畸治疗是将所有可能的刺激因素尽数清除，然后使用方丝弓矫正技术治疗，使患者的患牙生理功能得以恢复[8-9］，同时由于炎症引起的牙周袋深度也明显减小。本次实验60例患者，共248颗患牙经正畸治疗后，患者的牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆牙合等均减小，和治疗前测量数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在牙周病致前牙移位患者治疗时采用口腔正畸治疗法，治疗有效率、美观度均满足要求。

[1]姚如升，王贞丽，李国平. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J］. 当代医学， 2011，17（34）:101-102.

[2]王爱平. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J］. 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（3）:389-390.

[3]张秉艳. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J］. 中国实用医药，2012，7（13）:70-71.

[4]李弘赫. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J］. 吉林医学，2012，33（27）:5944.

[5]吴岩，程敏，贾竟艨. 超强玻璃纤维牙周夹板固定牙周病松动牙的临床研究[J］.辽宁医学院学报，2013，34（2）:61-62.

[6]李梦华，王威，黄洁. 姑息正畸治疗重度牙周病致前牙错位20例疗效观察[J］. 中国实用口腔科杂志，2012，5（7）:431-433.

[7]赵日高. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J］. 全科口腔医学电子杂志，2015，2（11）:70-71.

[8]杨瑾. 口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J］.中国现代药物应用，2014，8（2）:72-73.

[9]王静宇. 浅析成人牙周病患者正畸治疗临床疗效[J］. 中国继续医学教育，2015，7（7）:111.

The E ffect o f O r thodon tic in the Trea tment o f An terio r Disp lacement Caused by Periodontal Disease

LU Shengnan Department of Orthodontics， Dental Hospital of Nantong City， Nantong Jiangsu 226001， China

Ob jective To investigate the effect of orthodontic in the treatment of anterior displacement caused by periodontal disease. Methods 60 cases of patients with anterior displaced caused by periodontal disease in our hospital were selected， all patients recevied treatment for periodontal disease and orthodontic treatment， before and after treatment dental coverage， changes of anterior teeth overbite， periodontal pocket depth of patients were compared. Results A fter orthodontic treatment， the total effective rate was 70.16%， the patient's teeth covering anterior teeth overbite and pocket depth compared with pre-treatment before were significantly reduced， the difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion Orthodontic in the treatment of anterior displacement caused by periodontal disease can reduce pocket depth， correct anterior teeth overbite situation.

Periodontal disease， Anterior displaced， Orthodontics

R 783.5

A

1674-9308（2016）28-0096-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.061

江苏省南通市口腔医院正畸科，江苏 南通 226001