冯秀清，林英巍

（1.山东省东营市垦利县人民医院妇产科，山东 东营 257500；2.山东省垦利县妇幼保健计划生育服务中心，山东 东营 257500）

开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比分析

冯秀清1，林英巍2

（1.山东省东营市垦利县人民医院妇产科，山东 东营 257500；2.山东省垦利县妇幼保健计划生育服务中心，山东 东营 257500）

目的 研究分析开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法 选取2014年3月～2016年2月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者104例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各52例。对照组患者采用开腹手术进行治疗，研究组患者给予腹腔镜手术治疗，对比两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间。结果 研究组患者治疗后手术时间（85.43±17.26）min、术中出血量（97.62±18.48）mL、肛门排气时间（24.06±3.53）h、住院时间（5.41±2.02）天与对照组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗疗效可观。

开腹手术；腹腔镜手术；卵巢子宫内膜异位囊肿；疗效

卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上较常见的妇科疾病，严重的会导致患者不孕不育，对患者的生活带来较大的影响［1］。临床上，主要的治疗方式以手术治疗为主［2］。本次主要是研究分析腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行治疗的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2016年2月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者104例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各52例。所有患者均通过临床诊断，确诊患有卵巢子宫内膜异位囊肿。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。研究组年龄29～51岁，平均年龄（40.08±2.47）岁，囊肿直径31.28～64.05 mm，平均直径（47.67±11.29）mm，单侧33例，双侧19例。对照组年龄30～52岁，平均年龄（41.19±2.51）岁，囊肿直径32.49～65.13 mm，平均直径（48.81±10.40）mm，单侧32例，双侧20例。两组患者一般资料等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有卵巢子宫内膜异位囊肿患者均进行妇科常规检查，术前对患者进行B超检查。

对照组患者采用开腹手术进行治疗，给予患者全麻，并实施常规卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，术后采用3-0可吸收线缝合卵巢。

研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗，首先对患者进行气管插管全身麻醉，对患者腹部会阴进行常规消毒，并安置气囊导尿管及举宫器，于患者脐孔上端作切口（1 cm），充入CO2建立气囊，将气囊压力控制在10～13 mmHg之间，在患者腹部左右两侧各作一个切口（5 mm），放置腹腔镜及手术器械，并使用腹腔镜对盆腔进行探查，行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，在卵巢囊肿剥离前应对囊肿进行穿刺，吸净囊液，使用生理盐水冲洗，并依层次对囊壁进行剥离，剥离后使用双极电凝进行止血，并对卵巢切面进行缝合处理，若患者有盆腔粘连现象，首先应将肠管与盆腔脏器之间的粘连进行分离，患者术后应立即使用生理盐水对盆腔进行冲洗，对预防盆腔粘连应放置生物蛋白胶，术后给予患者温水冲服孕三烯酮2.5 mg，2次/周，连续服用3个月。

1.3观察指标

观察分析两组患者的手术时间情况、术中出血量情况、肛门排气时间及住院时间等。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察得知，研究组患者经手术治疗后，其下列各项指标的数据分别为（85.43±17.26）min、（97.62±18.48）mL、（24.06±3.53）h、（5.41±2.02）天；与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者各项指标情况比较（±s）

表1　两组患者各项指标情况比较（±s）

注：研究组患者各项指标情况与对照组比较有显著差异（P＜0.05）

分组手术时间（min）术中出血量（mL）肛门排气时间（h）住院时间（d）研究组（n=52）85.43±17.2697.62±18.4824.06±3.535.41±2.02对照组（n=52）129.07±22.41144.70±25.1848.67±6.299.85±3.27

3　讨论

随着现代社会的不断发展，卵巢子宫内膜异位囊肿发病率也越来越高，导致不孕症的发生率也随之增高［3］。所以，对卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行治疗极为重要，临床上主要的治疗方式以手术治疗为主，开腹手术与腹腔镜手术是治疗常用的手术方式，开腹手术对卵巢子宫内膜异位囊肿进行治疗比较成熟［4］，但手术创伤较大，术后患者恢复较慢，并且患者极易发生较多的并发症［5］。

腹腔镜手术是一种微创手术方法，是未来手术发展的必要趋势，腹腔镜能对病变部位及程度进行详细确定［6］，腹腔镜主要是在密闭的腹腔内进行手术，不会长期暴露内脏，手术操作对血管、组织、神经等损伤均较小［7］，避免损伤腹腔脏器，对卵巢功能的影响也较小，腹腔镜手术对治疗卵巢子宫内膜异位囊肿非常有效，集合诊断、手术于一体，有利于患者术后恢复，患者手术时间也大大的减少了，在临床上有重要意义［8］。术后需给予患者药物治疗，防止子宫内膜异位囊肿复发，主要使用药物有孕三烯酮等。

本次研究主要是分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗后的具体疗效。两组患者分别采用开腹手术治疗（对照组）与腹腔镜手术进行治疗（研究组）后。研究组患者治疗后手术时间（85.43±17.26）min、术中出血量（97.62±18.48）mL、肛门排气时间（24.06±3.53）h及住院时间（5.41±2.02）天与对照组进行比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行治疗，疗效显著，能有效减少患者手术时间、肛门排气时间、住院时间，患者术中出血量也明显减少，在临床上可以广泛应用。

［1］许进琼.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比研究［J］.现代诊断与治疗，2015，26（11）:2566-2567.

［2］罗 芳，李 寅，岳红萍.开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床比较［J］.中外医疗，2015，34（12）:1-2.

［3］谭歆妮.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比［J］.泰山医学院学报，2015，36（3）:329-330.

［4］刘 红.开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（2）:79-80.

［5］王晓红，卢一丹.不同手术方式在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢储备功能的影响及术后疗效的比较［J］.现代实用医学，2015，27（1）:81-82.

［6］魏 巍，王 芬，钟 明.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析［J］.中外医学研究，2014，12（18）:23-25.

［7］付文爱.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比分析［J］.中国当代医药，2014，21（20）:56-57.

［8］郑晓霞，陈中文.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析［J］.中国伤残医学，2014，22（8）:89-90.

本文编辑：王 琦

R713.4

B

ISSN.2095-8803.2016.11.034.02