张新珂 岳新丽 张红艳

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

我院2013-2014年住院患者抗菌药物使用情况调查与分析

张新珂 岳新丽 张红艳

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

目的：分析我院2013-2014年住院患者抗菌药物使用情况，并采取针对性措施解决。方法：抽选我院2013-2014年住院患者1584例，对其抗菌药物进行回顾性分析。结果：1584例住院患者中，使用抗菌药物患者1357例，使用率为85.68%，包括：内科、外科、妇产科、感染科、五官科等，外科抗菌药物使用不合理现象较为严重。结论：抗菌药物使用率相对较高，且药物使用种类集中，不合理使用药物现象过于严重，应加强抗菌药物管理，制定使用规范，提高药物使用合理性。

抗菌药物 使用情况 分析

抗菌药物为临床常用药，近年来，伴随着住院患者的不断增多，出现诸多药物不合理使用现象，间接导致耐药性能下降，严重者细菌感染，危害生命健康［1］。因此，必须合理、安全的使用抗菌药物，从而延长药物使用期限，减少医院感染率，加快患者康复进度。为探讨我院住院患者抗菌药物使用情况，本文将抽选2013-2014年患者1584例，对所使用抗菌药物1357例患者进行研究，旨在探讨药物不合理使用原因及解决措施，报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

抽选我院2013-2014年住院患者1584例，使用抗菌药物患者1357例，使用率为85.68%，包括：内科、外科、妇产科、感染科、五官科等，其中，男性患者700例，女性患者673例，年龄处于10-80岁范围内，平均（50.6±0.6）岁。所有患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾性分析2013-2014年住院患者相关资料，如患者疾病、性别、年龄、临床诊断结果、用药情况等，并对其进行合理性评估。

1.3 观察项目

（1）观察抗菌药物使用情况；（2）观察使用抗菌药物种类。

1.4 统计学方法

借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进行χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2 结果

2.1 抗菌药物使用情况观察

本组研究实验的住院患者1584例，使用抗菌药物患者1373例，使用率为86.68%，且分布在各个临床科室，详细数据见表1。

2.2 抗菌药物使用种类观察

结果显示，我院常用抗菌药物为头孢类及复方制剂，详细见表2。

表1 抗菌药物使用情况观察 （n，%）

表2 抗菌药物使用种类观察 （n）

3 讨论

3.1 药物不合理使用原因

本组研究实验的1373例抗菌药物使用患者中，均存在药物使用不合理现象，尤以外科最为常见，外科所使用的药物大多为预防性药物，不合理现象较为严重，主要表现为：①手术前期多使用头孢类药物，但由于不清楚感染细菌种类，间接导致使用剂量增加［2］；②用药时间过长或过短。相关数据显示，我院外科日常用药天数在一周以上，时间相对较长，完全不符合临床日常用药预防24小时规范；③患者不存在感染指征，治疗期间不认真检查患者是否感染，就强制性的使用抗菌药物，造成药物浪费；④联合用药。一般来说，临床治疗期间经常性出现联合用药现象，即便该疾病可借助单纯性药物治愈，医师也遵照自己意愿让其联合用药。总之，临床针对住院患者抗菌药物使用不合理现象较为严重，综合原因为：给药医师诊断不明确，单纯性的凭借自身工作经验给药；给药医师未对患者进行细菌培养，就让其使用抗菌药物等，这些现象均带来严重影响，危害患者生命健康。资料显示，若抗菌药物使用不合理，不但会影响到临床治疗效果，还会增加其耐药性，给临床治疗带来困难，符合邵丽丽等［3］研究报告。

3.2 措施

首先，应做好临床基础性工作，加大医护人员培训力度，让临床医师更加清楚的认识到抗菌药物使用重要性、不合理使用给患者带来的危害；确保每位临床医师均能清楚的掌握抗菌药物使用剂量、不良反应等，并充分掌握细菌指征等相关内容；医院可安排专业人员督促医师执行日常规则，让其改变日常工作中凭借工作经验给药的习惯，尽最大限度的通过临床细菌检查结果给药，以免减少药物不合理使用发生率；并且，日常诊治过程中，医师还需多和患者交流，充分了解患者真实情况，耐心向患者讲解药物使用重要性及危害，让患者清楚认识到不按照医嘱服用药物对自身的危害，以便降低临床治疗困难度；其次，临床给药期间，医师需充分结合患者实际情况，合理使用抗菌药物［4］。

本组研究实验的1584例住院患者中，使用抗菌药物患者1357例，使用率为85.68%，常用抗菌类药物为头孢、复方制剂等，但由于诸多因素的存在，致使药物使用不合理现象层出不穷，不但造成药物的严重浪费，还影响患者临床治疗，危害巨大。因此，需采取针对性措施解决该现象。临床药师作为医院治疗关键人员，更是应该积极参与该药物合理使用规范中，利用自身具备专业化知识制定药物使用方案，最大限度的发挥抗菌药物作用，在减少不良反应发生率的同时，延长药物使用期间，提高药物浓度，进而实现抗菌药物合理、安全使用。

［1］汪淑珍，马育锋，林海燕.儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析［J］.当代医学，2011，16（23）：86-87.

［2］胡金玉.我院2012年住院患者抗菌药物使用情况调查与分析［J］.求医问药（下半月），2013，24（12）：20-21.

［3］邵丽丽，张武标，王晓珉，等.我院2012年住院患者抗菌药物使用情况分析［J］.临床合理用药杂志，2014，26（08）：24-26.

［4］张蓓，陈禾凤，石浩强.我院2013年住院患者抗菌药物联合使用情况分析［J］.上海医药，2014，35（11）：25-27.

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1674-2060（2016）02-0165-01