郑悦悦

（成都新华医院 四川成都 610000）

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的运用探讨

郑悦悦

（成都新华医院 四川成都 610000）

目的：探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的运用。方法：选取我院2013年2月到2014年11月入院的老年压疮患者50例，用住院的先后顺序分成对照组和观察组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组用集束化护理管理。结果：发现对照组和观察组的压疮治疗总有效率对比差异显著，有统计学意义P＜0.05。结论：对老年患者采用集束化护理管理，能有效提高患者压疮临床治疗效果，减缓疼痛，值得临床推广。

集束化护理管理 压疮 老年患者

随着我国老龄化加深，压疮患者人数呈上升趋势。 压疮是身体长期受压导致的，引起局部组织持续缺氧缺血、营养不良造成软组织坏死和溃烂［1］。而老年患者因为各项身体指标下降，皮肤干燥，弹性力度差，加上有些患者病情严重、机体营养不良、皮肤受潮等因素的影响，极其容易发生压疮。对此，本文以2013年2月到2014年11月入院的老年压疮患者100例为对象，分析了集束化护理管理的护理效果。具体操作如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月到2014年11月入院的老年压疮患者50例，用住院的先后顺序分成对照组和观察组。每组25例，对照组男性15例，女性10例，年龄62-90岁，平均年龄70岁，观察组男性16例，女性9例，年龄64-92岁，平均年龄72岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理法，每个3小时给患者翻身一次，及时更换被褥。对患处皮肤进行清洁消毒，坏死部分通过手术引流，用温水给患者擦拭，并按摩受压部分。对患者家属进行教育宣传。观察组采用集束化护理管理。（1）严格按照规章制度，制定压疮专科护理指南手册，指导相关压疮换药及评价。建立有用而有效的压疮资料管理系统，结合患者病历护理动态记录，将压疮护理的每个环节都记录备案。（2）根据压疮评估表对患者压疮情况进行评价，并准确记录交接班时，填写压疮记录表的情况。（3）医护人员要全方面的分析患者病情，制定其药物治疗方案，并通知家属。（4）在医护人员的看护下，制定有针对性的营养物质，并检测其动态，及时修改方案，确保准确性、有效性，归纳集束化护理管理系统有关患者的治疗，方便以后查找和辨别异同。（5）明确指出老年压疮患者的压疮期，仔细观察患者压疮部位变化的情况，并根据实际变化情况改进护理方案，确保临床护理的有效性。（6）以演讲的形式培训临床护士对集束化护理管理的实际运用，使护理人员掌握老年患者的病情特点，对危险因素进行有效的护理措施，提高护理人员对老年压疮护理的重视与责任感。

1.3 疗效评价标准

根据两组压疮变化情况进行评价，无效：患者压疮面积并无改变或进一步扩大，有效：患者压疮面积有明显缩小，其分泌物减少。显效：患者压疮疮面基本消失，细胞组织生长良好，无异样分泌物和疼痛感。

1.4 统计学分析

对录入及数据库的统计分析采用SSPS18.0软件进行分析，采用X2检验，P＞0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和实验组50例患者均顺利完成，治疗后，两组患者的压疮治疗效率对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和实验组压疮治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

在广大老年群体中，压疮是一种较为常见的疾病，给患者生活带来严重的影响。医护人员对此采用了有效的措施，在一定程度上减少了患者的疼痛［2］。老年患者由于是特殊群体，皮肤的再造能力差，吸收营养功能退化，期间会产生多种并发症风险力度较高。因此集束化护理管理在这方面具有良好的治疗效果，采用精心的工作制度［3］。在保证良好的病房环境下，对患者进行全面的皮肤清洁，局部患处用手术引流，对患者实行具有针对性的临床护理服务，以实现促进患者早日康复，在多元化护理、机体营养支持的基础下，加强集束化护理，把循环理念与临床实际情况相结合，再把患者资料编入压疮管理系统中，及时修改护理方案，愈后治疗进行统计分析，得到了显著的治疗效果，从而减缓并发症的出现［4］。

本研究结果显示，对照组和观察组两组患者的护理效率相比较有明显差异，可以得出集束化护理管理在老年患者压疮护理中，改善了患者的生活质量，降低了医疗风险，提高了老年压疮患者的治愈率，李永红等人在《114例老年患者压疮危险因素分析及相关防护措施》中表明集束化护理管理在老年患者压疮护理中起到了显著的医疗效果［5］，与本研究结果相近。

综上所述，集束化护理管理在老年患者压疮护理中，有效改善患者压疮临床治疗效果，减缓疼痛，值得临床推广。

［1］陈冬梅，卢玉琴.集束化干预对器官切开患者肺部感染的效果分析［J］.护士进修，2013，27（9）：789-791.

［2］刘玉云，徐冬梅.临床护理与实践［M］.天津科学技术出版社，2013.

［3］陈明慧，陈秋莲，宋丹丹.集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用［J］.护理学报，2014，15（04）：43-44.

［4］彭雅君，林博晓，何丽娟.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用［J］.护士进修，2014，7（19）：1808-1809.

［5］李永红，徐宇.114例老年患者压疮危险因素分析及相关防护措施［J］.中国老年保健医学，2013，8（1）：51-53.

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A

1674-2060（2016）02-0146-01

郑悦悦（1985—），女，汉族，四川安岳人，2006年6月毕业于江西医学院上饶分院护理学专业，现供职于成都新华医院，护师，研究方向：护理管理。