王娟

【摘 要】医院不但是社会福利产品与医疗服务单纯的提供者，也成为了市场经济的一个单元，面临着同样的生存与发展的问题，这就要求医院必须追求市场综合竞争力的提升与经济效益的提高。因此，如何平衡医院的社会公益性与企业效益，既保证医院的服务功能，又要使医院在竞争中发展壮大，加强医院的财务管理工作就显得犹为重要。本文针对医院的财务管理工作普遍存在的一些问题，并就改进提高医院的财务管理工作水平，提出了几项建议措施。

【关键词】医院；财务管理；问题；对策

医院作为一类特殊的服务行业，具有双重属性：社会性和企业型，既承担着全社会的救死扶伤的任务，又要考虑自身的生存和发展，提高竞争力，实现其经济效益。然而许多医院在长期发展过程中形成了只重视宏观财务管理的习惯，缺少微观的精细化控制措施，导致医院财务管理中存在不少控制问题，财务管理工作在医院管理中发挥的作用微乎其微，这在一定程度上制约了医院的有效发展。在新时期，医院必须清楚的认识到自身在财务管理方面存在的不足，并采取积极有效的措施予以改进，促进医院整体工作水平的提升，从而保证我国医疗卫生事业的顺利发展。

一、医院财务管理中存在的问题

1.医院管理人员对财务管理工作的认识存在偏差

在很多的医院当中，对财务管理工作的认识依然停留在单一的记账、报表等内容上，财务工作的方法大部分没有做到与时俱进，思路僵化，管理的思路、方法缺乏有效性和可执行性，造成对医院资产及现金管理难以适应医院的发展需要，不仅造成医院资源的浪费，也产生了极大的管理隐患。

2.医院财务管理方式不科学

从目前的情况来看，医院的财务管理工作内容主要包含会计核算、资金运营、资产管理、绩效管理等，但是由于缺乏科学的管理方式，导致医院的财务管理工作效率大大降低，甚至给医院造成经济损失。主要表现在部分医院内部财务管理的内容和过程不够科学，对财务管理的资金投入和运营情况不能进行详细的规划和记录，很可能导致医院面临财务方面的风险。比如医院在处理医保报销的过程中，如果没有对相关信息进行必要的核实， 就很可能给医院造成财务风险，严重危害医院的经济效益。

3.资产管理混乱

我们知道在医院，一个是人力资源十分重要，另一个是就是先进的医疗设备也非常重要。因为科技先进了，所以设备也需要领先了。尤其是医院，一臺先进设备几十万元，甚至上千万元，这样的资产在公立医院比比皆是。很多医院采购后缺乏入库验收阶段就直接使用，使用过程中也没有合理的维护与保养， 报废设备也不进行正规的销账处理，再加上由于各个部门不进行必要的沟通与协调，从而导致帐卡不符、账实不符现象十分严重，造成固定资产管理不够清晰。这种资产在管理上存在的问题，直接会导致定期检查与核实流于形式。因此，也就有了账上有的，实物不知去向；账上无实物乱放的现象比比皆是。最终影响了资金的利用以及资源的整合。

二、加强医院财务管理的对策

1.创新财务管理理念

医院主要是以体现社会福利为主的盈利机构，目前许多医院仍旧采取的是事业单位财务管理模式，而这种模式与新形势下的医院财务管理不适应的，长此下去，医院的宏观控制能力就会失调。因此，必须要转变陈旧的财务观念， 应从财务管理机制上去摒除一些不适应新形势的管理方式方法。医院的发展离不开资金的支持，财务系统是医院长足发展的重要支撑。因此，必须进行理念创新管理。

2.改进财务管理方式

针对目前财务管理方式中不科学的部分，医院要结合自身的实际情况进行相应的调整。比如对于医院的财务核算工作而言，要摒弃以往概括化的核算方式，将财务管理内容进行细化分析，还要针对医院内部财务收支进行细化梳理和统计，并定期用财务报表的形式显示出来，以便及时发现问题并予以解决。另外，医院在财务管理工作中要充分发挥内部控制制度的作用，做好财务风险防控工作，比如可以通过风险储备基金来解决医疗保险报销的财务风险，从而有效避免因此可能带来的财务风险。

3.整合资产管理

资产是医院进行经营活动的重要物质资料，建立完善的资产管理流程至关重要。要想每个设备从请购到使用再到报废都在医院有一个清晰的运行痕迹，那么就必须进行资产整合，建立一个完善的资产管理体系。首先， 要有明确的资产管理架构，实行资产管理员管理机制，全院由总资产管理员和每个部门资产管理员组成， 将资产总账和明细账一一管理落实到位。其次，采购一定要有严格的审批手续，对审批外的加急采购要有严格的程序，再有，对设备一定要遵循先验收、再培训、后使用的程序。最后，还应做好各个部门之间的沟通协作关系，成立资产管控小组，无论是采购、还是维护、以及管理、再到做账要有垂直的统一管理模式，要定期组织人员对设备进行检查以及定期召开部门之间的协作会，避免由于缺乏沟通与牵制而导致账实不符、帐卡不符现象。另外，在资产的管理上，要运用会计信息化管理模式，使医院资产管理更加科学化。

三、结语

总而言之，随着医院的财务管理不断完善，医院运营逐渐稳定，收益能力和运行能力都不断提高。当然，我们不能逃避发展过程中存在的问题，医院应该结合自身现状，不断完善财务管理体制，提高财务从业人员素质，从根本上降低医院成本，最大程度实现医院的经济效益和社会效益，进而实现医院可持续发展。

参考文献：

[1]李长春.医院财务管理存在的问题及对策思考[J].中国医药导报，2010，7 （2）.

[2]许江滨.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策[J].商业经济，2014，（24）.