李艳霞

【摘 要】已有研究证实，运动处方对由于运动不足造成的疾患有明显的防治作用，而运动不足造成的疾患多达46种以上。我国对群众体质的监管相对于学校体育显得薄弱，群众参加体育锻炼还是主要依靠自觉，然而事实是由于运动不足导致的疾患数量在我国乃至全球都不容乐观。医生在唤起人们参加运动的意识，指点人们遇到的健康问题方面具有绝对的优势。在医疗卫生单位推广运动处方是一种国家行为，一项利民工程，制定和完善相关政策，必定会得到全民的支持和认可。

【关键词】运动处方；推广；医疗卫生单位

1 问题的提出

尽管人们都知道运动对健康有好处，但由于难以克服的惰性和缺乏科学的指导，多数人在健身的道路上还是困难重重，通过运动来防病治病的效果还是很不理想。由Steven Jonas（美国）和Edward M.Phillips（美国）原著，天津体育学院黄力平主译，2013年出版的美国运动医学会推荐读物《运动保健处方》一书中，指出医生在唤起人们参加运动的意识，指点人们遇到的健康问题方面具有绝对的优势。就群众个人而言，多花一点时间在健身、保健上，就会在医疗就诊上面少一些花销。

2 研究结果与分析

2.1 有资质开具运动处方的人员

目前我国可以开具运动处方的人员主要有各级社会体育指导员和各级健身教练。社会体育指导员是指在竞技体育、学校体育、部队体育以外的群众性体育活动中从事技能传授、锻炼指导和组织社会体育指导员管理工作的人员。我国自1993年推行社会体育指导员技术等级制度。国家认证的健身教练资格证书有：健身教练资格证、私人教练专家证、运动营养师证等。健身教练职业资格证是由人力资源部和社会保障部鉴定，体育总局首发，授权予相关院校及培训机构。私人教练专家证书和高级私人教练证书是由北京市健美协会颁发，国家认可。运动营养师是由中国食品科学技术学会运动营养食品分会先后得到中国食品科学技术学会、人力资源和社会保障部就业培训技术指导中心授权，在全国全面开展“运动营养师”岗位培训和普及工作。目前是人力资源和社会保障部授权的唯一一家国家级运动营养师培训及认证机构[1]。

当前，我国社会体育指导员的总人数和全国总人口的比例，和体育发达国家还有很大差距。但是，我们仍然有可利用的潜在人力资源。目前，我国高等院校体育专业的课程设置中，都含有解剖学、生理学、生物化学、生物力学、保健学、训练学、教育学、心理学等内容，而且这些大都是基础课、主干课。如果社会需要，国家已经培养和正在培养的各类体育专业人员，都可通过简单、短期的培训，成为服务社会的体育指导员。

2.2 组建医生体适能专业人员团队

中华医史有几千年，而医疗这个词在我国出现不过几十年。之前大多使用治疗，为了与国际接轨而采用医疗。然而医疗不仅包括治疗，也包含保健内容。随着我国医疗事业和体育事业的发展，各类保健专业人才应运而生。我国的医疗机构大多设有预防保健、康复、运动医学、骨伤、推拿、针灸等科室，但是这些医生擅长的是治疗，而不是开具运动处方。体育行业里的私人教练、健康/体适能指导员、运动专家、临床运动生理治疗师等，虽然很擅长开具运动处方，但服务对象大都是身体状况相对健康的运动者。

一个运动处方是否安全和有效，要看实施中的监督和管理。让医生学习运动知识、运动处方的开具是不现实的，同样，让一个体育工作者学习大量的医科知识也是行不通的。显然，如果把两类人才组建起来，就可以克服这其中的矛盾。美国运动医学会已经建立了医生-体适能专业人员团队。美国运动医学会负责组织、培训和颁发体适能职业人员资格证书。此外，团队里还有大量的其他健康保健专业人员：物理治疗师、作业治疗师、运动损伤防护治疗师、手法治疗师、运动心理学家、健康教育者、营养学家、药物滥用咨询者、社会工作者[2]。

2.3 群众体质缺少有效的监管

学校体育可以通过体育课、学生体质达标测试、升学体育考试等环节，对学生的体质进行监督和管理，而国家对群众体质的监管就显得薄弱得多。尽管国家出台了很多增加公共体育设施建设、加大健康教育宣传、推进体育组织建设等一系列全民健身举措，但体育人口的比例仍然很低。即使在美国这样国力雄厚、观念先进、倡导和注重运动、有激励机制的国家，也仅仅有约45%的人口参加运动。一方面，倡导运动的宣传铺天盖地，而另一方面，运动不足所导致的各种健康隐患和疾病不断增加[2]。我们的最终目标是让每一个公民都能积极地投入到健身行动中，每一个公民都能通过健身改善或保持自己的体适能水平。

2.4 由医务工作者开具运动处方具有值得信赖的优势

谁最能激发人们参加运动的意识？人们在遇到健康问题时最容易听谁指点呢？毫无疑问，是医生！前面提到，组建医生-体适能专业人员团队是现实且可行的。公民从得知自己患病，到得知运动可以预防、减轻、治疗疾病，进而获得运动处方的地点，无疑应该是医疗卫生单位。美国运动医学会和美国医学会，以及许多其他支持组织号召美国乃至全世界所有医生和健康保健专业人员，将体力活动和运动作为疾病预防和治疗医学范式中的一个标准部分。在美国，预计由运动不足造成的早亡人数每年约25万。积极运动者的医疗费用和运动不足者的医疗费用相去甚远。美国运动医学会进行的一项大众调查显示，65%的患者表示，如果医生建议或有额外的保健资源，他们将非常乐意通过运动保持健康[2]。

病人的诊断结果出来后，由医生和体适能专业人员共同商讨制定运动处方，并由体适能专业人员负责运动处方实施中的随访，及时调整运动处方。按照病人的病情和自愿的情况，运动处方可以在医院、社区诊所、家里等实施。病人还要及时复诊以确定运动处方的疗效。

3 结论与建议

综上所述，有关运动处方的作用和疗效的研究已充分显示，通过运动可以得到不同程度的防治效果。我国对群众体质的监管相对于学校体育显得薄弱，群众参加体育锻炼还是主要依靠自觉，然而事实是由于运动不足导致的疾患数量在我国乃至全球都不容乐观。医生在唤起人们参加运动的意识，指点人们遇到的健康问题方面具有绝对的优势。

政策指国家政权机关、政党组织和其他社会政治集团，为了实现自己所代表的阶级、阶层的利益与意志，以权威形式标准化地规定在一定的历史时期内，应该达到的奋斗目标、遵循的行动原则、完成的明确任务、实行的工作方式、采取的一般步骤和具体措施。在医疗卫生单位推行运动处方是一项新的尝试，涉及的部门多，运行环节复杂。

但通过以上分析可以看到：

1）这个计划很有实施的必要；2）当前我国经济社会的发展已经把全民健身放在了重要位置；3）相关专业人员数量虽暂时不能满足社会的需要，但后备人才充足（主要指医学、体育院校在校生和志愿者）；4）可先在部分医疗卫生单位试行，等摸索出适合我国国情的具体措施后再全面推广；5）这是一项利民工程，定会得到群众的支持和认可。

【参考文献】

[1]肌肉网[OL].http：//www.jirou.com/jianshenfang/peixunjigou/2012/0309/4761.html.

[2]Steven Jonas，Edward M. Phillips.运动保健处方[M].黄力平，主译.北京：人民军医出版社，2014-5.

[3]全民健身计划（2011-2015年）[OL].中国大众体育网. http：//www.chinasfa.net/.2011-6-14.

[4]刘国永司长在“全民健身示范城市（区）”试点工作总结会议上的讲话[OL].中国大众体育网，http：//www.chinasfa.net/.2013-12-19.