文/张章 北京中医药大学东直门医院 副主任医师



感冒了到底该吃什么药？

文/张章 北京中医药大学东直门医院 副主任医师

板蓝根

板蓝根性寒，味先微甜后苦涩，主要作用是清热解毒，凉血利咽。用于治疗风热感冒，同时还可以治疗急性扁桃体炎。

春季，很多人都会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的症状，这个时候，大家多会说：“我感冒了。”

感冒是一年四季都很常见的病，许多家庭都会自备一些治疗感冒的西药或者中成药，可是有的人感冒后吃了不少的药，症状却并没减轻，这是为什么呢？

从西医角度看，感冒大部分是由病毒引起的，还有一部分是由细菌引起的，而西药中的感冒药一般只是减轻症状，并不具备抗病毒或者抗菌消炎的作用，因此服用这类药物后还要靠人体自身的抗病能力来恢复健康。

而从中医角度，会把感冒分为风寒、风热两大类，并有夹湿、夹暑的兼症，以及体虚感冒的不同。证型不同，用药不同，这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。因此辨证用药是关键。

这里主要给大家说说风寒、风热两种感冒的表现和用药都有哪些区别。

风寒感冒重发汗

中医认为，风寒之邪外袭，卫表（编者注：人体肌表靠卫气保护，抗御外邪）不固，影响肺的正常宣发肃降功能，人们便会得风寒感冒。

常见的症状是恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等。有些患者常抱怨后脑袋疼，连带脖子转动不灵活；怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点；鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水后才开始流清涕，这也属于风寒感冒。

风寒感冒的起因通常是吹风或受凉，有些平素就体质虚弱或前段时间劳累、没休息好的人，在天气寒冷或气温骤变时也容易感冒。

像这样的情况怎么办呢？在治疗上，中医以辛温解表法为主，常选用麻黄、荆芥、防风、紫苏叶等解表散寒药，像大家常用的感冒清热颗粒就属于这类。

它由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根等药物组成，其中荆芥穗香窜，气味轻扬，长于发表散风；防风、紫苏叶疏风散寒；薄荷、柴胡疏风散热；葛根解肌退热，升津止渴；桔梗、苦杏仁宣肃肺气，化痰止咳；白芷解表散风，通窍止痛；苦地丁清热解毒，芦根清热生津止渴。诸药合用，具有疏风散寒，解表清热的功效。

治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗。出汗，也叫发汗，是中医常用治法之一，专业称之为“解表法”。它是通过开泄腠理（编者注：毛孔）、促进发汗，使表证随汗出而解的治法，是治疗感冒的常用法。但出汗是出汗，并不代表不分情况地乱用。大家尤其要注意，不可发汗过多，甚至大汗淋漓，这样容易耗伤阴液。

在吃感冒药的同时出点汗可以帮助祛除病邪。张仲景在《伤寒论》中就在服桂枝汤下说可“啜粥以助药力”。出汗有很多种方法，除吃热粥外，还包括常喝热水、睡前用热水泡脚、盖上两床被子，或者用生姜煮成姜糖水、生姜粥等服用。

风热感冒板蓝根

如果是风热之邪犯表、肺气失和，或者外感热邪、首先犯肺，导致的就是风热感冒，常见的症状为发热重、微恶风、头涨痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。尤其是喉咙痛，这是有些人在感冒症状之前就会出现的症状，咯痰通常黄色或带黑色，同时流浓涕、便秘、身热、口渴、心烦等。

还有一个大家可能会忽视的原因：便秘。有人会问：“便秘也会导致感冒吗？”通常情况是这样的，便秘两天以后，跟着喉咙也开始痛一两天，然后出现感冒症状，这就会导致风热感冒。因为中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠会影响肺而出现感冒的症状。

同样反过来，如果风寒感冒治疗不及时或治疗不对症也会引外邪内进导致便秘或拉肚子。其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，这时大家就不要随便使用止泻药了。为什么呢？因为不同的症状表现，大夫们会选用不同的药物处方来用，比如有便秘可能会选用白虎汤，有腹泻会选用小柴胡汤或者小建中汤等等。我不主张大家自己去选择药物，还是请专业医师做决定吧。

感冒7天自愈的说法有道理吗？

从西医角度看，绝大多数感冒的起因不外乎两种，大部分是由病毒引起的，还有一部分是由细菌引起的。由病毒引起的感冒，因为病毒的发作期短，因此有可能7天自行痊愈了。但是如果是细菌引起的感冒，不及时用药就会引发更为严重的疾病，因此多饮水，注意休息，及时用药，才可以更好更快地减少感冒对身体的影响。

风热感冒治疗上以辛凉解表为主，常选用菊花、薄荷、桑叶等药。此时可选用板蓝根颗粒，同时配一些双黄连口服液、清热解毒口服液等。因为这些药都具有较好的清热解毒作用。同时要多饮水、饮食要清淡。

板蓝根颗粒，以板蓝根为主要成分，主要作用是清热解毒，凉血利咽。用于治疗风热感冒，同时还可以治疗急性扁桃体炎。

双黄连口服液，主要是由金银花、黄芩、连翘等药物组成，其中金银花、连翘既能疏散风热以解表，又能清热解毒以利咽；再加苦寒的药物黄芩以清肺火及上焦之实热以止咳。三味药共奏解表、清热、解毒的功效。与板蓝根颗粒合用可以增强清热解毒的作用。

清热解毒口服液的主要成分是石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆草、板蓝根、知母、麦冬等药物。其中石膏辛甘大寒，清热泻火；金银花、连翘、板蓝根、甜地丁清热解毒，消肿利咽；玄参、地黄凉血以清血中之热，又能生津止渴；栀子清泄三焦之火，黄芩清肺火，龙胆草清肝胆之火；知母、麦冬养阴，清心除烦。几种药一起用，共同起到清热解毒的作用。

因此感冒清热颗粒和板蓝根颗粒一个治风寒感冒，一个治风热感冒，在实际使用时，大家千万不要用错。