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从冬病夏治论三伏贴之刍议

2016-09-29

科技视界 2016年20期
关键词:冬病夏治黄帝内经

孟丹

【摘 要】根据《黄帝内经》记载“春夏养阳,秋冬养阴”的养生理论,冬病夏治已成为时下流行的养生保健方法。本文浅议冬病夏治与“三伏贴”治病疗法的相互关联与理论基础,与同道共商。

【关键词】《黄帝内经》;冬病夏治;三伏贴

《内经》云“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”,这是在《内经》中对于冬病夏治的基本理论溯源。在临床上,好发于冬季的哮喘、老年慢性细支气管炎、过敏性鼻炎等疾病,多是因病患身体素虚寒,正气不足,如现代医学所解释的免疫力低下,无法做到“正气存内,邪不可干”,也就成为了“冬病”的典型;然而,中医老祖发明了一种治疗方式,利用人体在夏季阳气旺盛,营卫调达、腠理开达的生理特点,通过穴位贴敷、穴位注射、拔药罐等方法,来温煦机体,扶住正气,驱散寒凝,为冬季保养打下基础,以求得“不治已病治未病”,即“夏治”。

1 冬病夏治的中医根据

根据阴阳对立制约和互根互制的理论,从冬至开始,阳生阴退,夏至,阴生阳退;所以夏至阳气最旺。我们可以选择三伏天,利用人体为阳气最旺和体内寒凝易解之时,来温补阳气,驱散寒凝,驱散患者体内的阴寒之气,将冬病之邪消灭在蛰伏状态,从而可以到达“冬病夏治”。

2 三伏贴与冬病夏治的理论联系

三伏贴即“穴位贴敷疗法”,临床上属于天灸的一种,遵循了时间治疗法,三伏指庚日,其在五行理论属金,对应肺脏。而自然界在夏季阳气最旺,为驱散寒邪的最佳时间,同时夏季腠理疏松,采用穴位贴等的治法,可以使药力通过腠理直达病所,调和人体阴阳,协调五脏平衡。根据《素问,四气调神论》“春夏养阳”的原则,在初伏、中伏、末伏这三个庚日的第一天(三伏天即农历夏至的第三个庚日起到立秋后的第二个庚日止),进行穴位治疗,从而鼓舞人体正气,驱散人体阴寒之气,储蓄阳气,增强抗病能力,从而防治疾病。临床上根据“三因治宜”的原则,根据患者年龄、性别、居住环境、患病情况等不同,贴敷时间一般为:儿童每次贴2~3小时,成人每次4~6小时。

三伏贴疗法,遵从“天人相应”的养生原则,三伏天,利用人体为阳气最旺和体内寒凝易解之时,来温补阳气,驱散寒凝,起到扶正祛邪的治疗目标。治疗疾病的范围较为广泛,但以“冬病”为多见,如哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等。基本病机可总结为体内阴寒太盛或者阳虚导致阴寒,常需要夏季自然界的鼓动才能激发人体的阳气,三伏用药主要采用辛温通阳的药物,辛者能行能散,配伍温里药、行气药、贴祛湿药等,温阳散寒,驱散寒邪消除病因;二是采用“随而济之”的补法,即在夏至以后,阳气渐去之时,取补肾温阳、顾护正气的经穴,如关元、命门、肾俞等,来调补机体阴阳。

3 临床应用三伏贴案例慢

3.1 慢性支气管炎与哮喘

两者同属于呼吸系统疾病,主要原因是机体免疫力下降,容易感受风寒;中医认为是阳气不足,腠理不顾,外邪容易入侵。冬病夏治“三伏贴”可以提高人体机体免疫力,降低机体过敏状态,提高抗病能力。慢性支气管炎与哮喘主要涉及肺、脾、肾三脏;在阳气不足、加之气候骤变之时,容易发病。临床上经常用以解表散寒的细辛、麻黄、桂枝,温阳行气的白芥子,破血逐瘀的延胡索,泄水逐饮的甘遂等药物,辅以麝香辛香开窍走散,促进药力,再配以具有温中作用的姜汁,在肺俞、心俞、膈俞、肾俞、膏肓等背腧穴以及天突、定喘、膻中等穴位进行贴敷,达到疏通经络、调整脏腑阴阳、驱散寒凝,使人体阴平阳秘,脏腑经络通畅,达到喘平咳止的效果。蔡建新[1]通过三伏贴穴位贴服治疗小儿哮喘与单独服西药者形成对照,研究发现咳喘三伏贴穴位贴敷临床疗效显著。贴穴位贴敷能够调节哮喘患儿机体免疫,降低血清IL-4和提高IFN-x浓度,调节Thl/Th2平衡,从而能够达到调节和提高血清体液免疫水平,增强抵抗力的目的,减少疾病发作次数、减少哮喘发作程度,控制哮喘发作。

3.2 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎,使机体对某种变应原敏感性增高而引起的鼻塞流涕、鼻痒、喷嚏、嗅觉减退或丧失的一种病症。中医认为其主要病机是素体卫外不固,腠理疏松,风邪寒邪等阴邪趁虚侵袭肌表,诱发或加重本病的发生与发展。在临床治疗中,通常取白芥子、延胡索来发散止痛,甘遂、细辛,配以姜汁,来温煦肌表,在定喘、肺俞、脾俞、风门、心俞、肾俞、取膏肓、膈俞、三焦俞等部位进行穴位敷贴,来起到温经散寒、宣通肺窍的功用。杜淑艳[2]招募患者120例,观察治疗效果结果经“三伏贴”治疗后显效58例,有效51例,无效11例,总有效率90.83%;李友武[3]观察温针灸结合“三伏贴”治疗过敏性鼻炎的临床疗效,结果在鼻炎临床症状计分改善和临床疗效方面,治疗组均优于对对照组。

4 小结

综上所述,三伏之时若能借助自然界阳气的温煦之力,加之以温热、补虚之治法,便可以阳克阴,将蛰伏于体内的阴寒邪气连根拔起,得到事半功倍的治疗效果。冬病夏治的灸法在治疗方法和适应症上各有特色,但总的来说,由于其温热的特性,并不是人人都适用,实热性疾患及阴虚火旺体质的人应慎灸,否则只会“火上浇油”、事与愿违。所以,我们治疗是要综合考虑各方面因素,同时要不断与现代医学前沿成果相结合,促进中医疗法的现代化。

【参考文献】

[1]蔡建新.咳喘三伏贴防治小儿哮喘临床观察[J].2008,2(23):143-145.

[2]杜淑艳.“三伏贴”治疗过敏性鼻炎的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2015,2:132-134.

[3]李友武,赵冬娣,袁涛.温针灸结合“三伏贴”治疗过敏性鼻炎53例临床观察[J].江苏中医药,2014,46(7):63-64.

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