李颖仪　何　文　蒲海翔（佛山市第一人民医院（中山大学附属医院）药学部　佛山　528000）

医院麻醉药品的管理使用现状以及干预分析

李颖仪何文蒲海翔（佛山市第一人民医院（中山大学附属医院）药学部佛山528000）

目的：医院麻醉药品的管理使用现状以及干预分析。方法：应用数字随机选择的方法，从2014年12月～2015年12月我院应用麻醉药物处方中抽取100份进行研究，并对应用剂量、使用频度、应用排序等情况进行处理，分析我院麻醉药品管理及使用现状，并提出干预措施。结果：芬太尼注射液、吗啡注射液等麻醉药品在本院的使用较为频繁，应用剂量较大。结论：根据相关标准，规范麻醉药品的使用管理，对其科学、合理应用有重大意义。

麻醉药品 管理 使用现状 干预措施

近年来，由于临床疾病种类增多，我医院各科室临床患者逐年上升，大部分属于手术患者，导致我院的麻醉药品使用越来越频繁，用量也呈现出逐年上升的趋势［1］。麻醉药品是一种能使患者身体产生整体性或者局部性地失去痛觉、知觉等药物，具有可逆转性和暂时性，也就是说这类药品不会使患者长期失去知觉、痛觉等。但是，麻醉药品的大量及连续应用，患者会对其产生一定程度的依赖，因此在临床中应用的时候，必须按照相关标准进行严格管理。为了进一步探讨我院麻醉药品应用及管理情况，本组研究随机抽选了我院2014年12月～2015年12月100份麻醉药物处方展开研究分析，并将研究结果实施总结，作如下报道。

1　研究对象及分析方法

1.1研究对象：随机抽选了我院2014年12月～2015年12月100份麻醉药物处方展开研究，所有处方资料选自本院各临床科室，分析的内容具体包括麻醉药品应用的剂量、药品名称以及使用规格、频度等。

1.2分析方法：根据世界卫生组织提出的限定日剂量（DDD）标准对麻醉药品日剂量进行计算，DDDs=总用量/该药品DDD值为计算公式，统计我院麻醉药品使用情况，与此同时，根据处方管理法以及麻醉及精神药品的管理条例提出的使用剂量规定计算各类麻醉药品的应用频度，并借助数据统计软件进行分析处理。

1.3统计学方法：本次研究获取的所有数据借助SPSS18.0软件进行分析及处理，其中计量数据采取均数±标准差（）表示，计数资料例数采取（n）表示、百分比用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过对100份处方进行分析研究，发现本院使用的麻醉药品主要有芬太尼注射液以及吗啡注射液与缓释片、哌替啶注射液、可待因片，根据数据统计来看，本院应用频率最高的麻醉药品为芬太尼注射液，其次为吗啡注射液，与其他几种麻醉药物使用情况对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1：

表1　各类麻醉药品的应用情况

3　讨论

近年来，本院临床收治的手术患者越来越多，手术前为了避免患者承受手术痛苦，会对其进行麻醉药物注射，待患者短暂性地失去知觉方可进行手术［2］。可以说，麻醉药品能够有效缓解患者的疼痛，在其难以耐受，或者根据治疗需求进行使用，有助于提升治疗效果。但是这类药品往往具有两面性，这就要求使用时要科学、合理，符合药品的用量要求才能充分发挥镇痛效果，进而对患者疾病治疗、恢复起到良性的作用。反之，麻醉药品的持续、大量甚至滥用等，很容易使患者机体产生依赖，对患者的健康造成不必要影响。目前，本院临床使用较为频繁的麻醉药品主要有阿片类麻醉药物、可卡因类麻醉药品以及大麻类等麻醉药品，这些麻醉药品的使用管理也成为本院药房管理工作的一项重要内容。

3.1本院麻醉药品使用及管理存在的问题：①麻醉药品存放问题。在我院部分科室，麻醉药品与精神药品混合存放，还出现了部分使用情况漏报的现象，实际使用剂量与记录剂量数据不符，未安排专门放置麻醉药品的药柜存放，更是缺乏专门的管理人员进行管理。②使用环节中存在问题。部分科室对使用药品的登记情况与药房登记情况不一致，也未实行双人签字的体制，使用剩余的药品未得到妥善处理，本院麻醉药品流失情况严重。

3.2干预措施分析：目前，本院的麻醉药品使用管理已经受到重视，在医院各级领导的号召及领导下，对麻醉药物的使用加强管理。首先，建立起以药房、医务科以及采购等多项环节的联合管理网络，与此同时对药品应用情况制定了一系列详细的管理措施，使麻醉药品的各个管理环节都能得到严格的监督控制。此外，还制定了专项管理制度，按照“四专”原则进行管理，即专柜放置、专人负责、专人领取以及专用处方，使麻醉药品在每个使用环节管理均能落到实处，各环节均能明确使用职责。其次，药房建立了麻醉药品使用记录体制，并安排专人登记，分类保管各科室、各医生所开的处方，配药前严格对用药患者的病历号、疾病情况、用药时间、临床资料以及处方编号等进行记录。再次，麻醉药品处方开具必须有主治医师的签字，并采取专用处方标注。最后，

在调配药物的时候，药房工作人员要对处方内容给予核对，发现不合理用药现象时立刻上报确认。此外，所有麻醉药物处方须保存至少三年，按规定销毁。药剂科需按院内用药的需求量储备药物，各科室药品有专人领取配送，严格根据制度进行交接［3］。综上，麻醉药品的不合理应用极有可能对患者机体造成不必要的损害，因此在各应用环节需严格按照相关标准管理，确保麻醉药品科学、合理、安全使用。

［1］贺美波.医院麻醉药品管理使用现状及干预对策研究［J］.中国社区医师（医学专业），2013，15（3）：367.

［2］胡星.医院麻醉药品管理使用现状及干预对策的探析［J］.求医问药（下半月），2013，11（3）：43.

［3］张丽峡.医院麻醉药品的管理和使用分析［J］.中国医药指南，2015，13（13）：280-281.

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