通过加强药房管理降低我院中心药房盘点帐物不符率

2016-09-20彭南星王艳梅曾路才任英健刘春霞单钰齐广州市增城区人民医院药剂科广州5300中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州500

北方药学 2016年9期

彭南星　王艳梅　曾路才　任英健　刘春霞　单钰齐*（.广州市增城区人民医院药剂科　广州　5300　；　.中山大学孙逸仙纪念医院药学部　广州　500）

彭南星1王艳梅1曾路才1任英健2刘春霞2单钰齐1*（1.广州市增城区人民医院药剂科广州511300；2.中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州510120）

目的：分析我院中心药房盘点帐物不符的原因，提出整改措施，降低盘点帐物不符率。方法：收集中心药房2015年第一季度盘点原始数据，从药品流通和盘点的各个环节查找原因。结果：通过加强药房管理，中心药房的盘点帐物不符率明显降低。结论：加强药房管理能降低我院中心药房盘点帐物不符率。

加强药房管理盘点帐物不符率

在药房管理中的帐物相符率是衡量药房管理水平的一项重要指标，因此，提高药房帐物相符率对提高药房管理水平显得极其重要［1］。帐物相符是药房管理的基本要求，在极大程度上反映了药房物质管理的水平，同时也是调配工作正常运行及药品库存设定等工作正常进行的基础［2］。但是，在现实的工作中，由于药品拆零破损、字体模糊损耗、工作人员疏忽大意等多重因素影响，帐物相符率达100%不太切合实际，我们能做的就是加强药房管理降低盘点的帐物不符率。

1　资料来源

收集我院中心药房2015年第一季度原始盘点数据。

2　方法

2.1帐物不符的衡量标准：衡量标准是根据实物数量的账实差额进行对比计算。计算公式为：盘点帐物不符率（%）=（盘点数量—系统库存数量）÷系统库存数量×100%。

2.2设立目标：中心药房现有常用口服药品448种，盘点帐物不符率每月平均为6.74%。盘点帐物不符率≥20%的药品每月平均有43种。盘点帐物不符率≥100%的药品每月平均有6种。目标：2015年第四季度帐物不符率降至3.67%，消除单个药品误差率破百，帐物不符率≥20%降至30种以内。

2.3根据数据分析盘点帐物不符的原因

表1　2015年第一季度中心药房盘点帐物不符原因分析

2.4对盘点帐物不符的改进对策

2.4.1对策一：药品分类别分科室放置，并固定一个摆放位置。把T1、T2两个调剂台上的药品作用药分析，把对应的科室的常用药品摆好位置。分好的药品固定一个位置，不得随便改变药品的位置。

2.4.2对策二：减少盘点人为出错。实施签名，明确任务，谁负责盘点，谁负责复核。盘点和复核都在各自位置签名，如果输入员发现数据有误，复核药师再复核一次。

2.4.3对策三：盘点前先盘盈。每个月都会有10种散药盘盈特别多，先把这10种药品手工入库，事先盘盈可以把盘点帐物不符率超过100%的药品减少到0种。

2.4.4对策四：保证归位药品和拆零药品放回正确位置。一次只拆零一种药品，把要加药的抽屉拿出来，加完直接可以放入小格子，预防放错。

3　结果

经过改进，帐物不符率大大降低，由原来的平均每月6.74%下降到平均每月2.57%，改善幅度为60.27%。

4　讨论

4.1不退散药造成盘点数据不符率高：没外包装的散药一旦进入病房就不予以退换，因为没有外包装，药品容易污染。现在规定每种散药都是不退只能每个月由护长统一退换，或者用针剂顶替那些药品，必然造成散药的浪费。我们尝试过护士提前告知哪些床的口服药不需要调配，直接从电脑上退外包装的口服药，但是由于临床忙碌不能及时告知而变成无效措施。

4.2盘点的衡量标准欠佳：在临床上使用频率高的药品，盘点中帐物不符率会相对高，统一用一个数量差别标准衡量帐物不符率不太准确。可以改用盘盈/盘亏的药品数量÷总用药频次。