陈惠群（福建福州儿童医院　福州　350004）

我院药库实施零库存的实践与体会

陈惠群（福建福州儿童医院福州350004）

目的：探讨我院如何在保证临床正常用药的前提下，降低药品的库存，科学管理院内药品库房，加快药品和资金的流转。方法：充分利用我院现有的电子系统与药品管理法，在此基础上进行优化，对我院药库实施零库存管理。结果：我院实施药库“零库存”后，每月的药库库存总额显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），有效降低了医院的运营成本，加快了医院资金的周转。结论：应用当今先进的零库存管理办法，建立适合我院的库存管理模式，提高了药房工作效率，值得推广。

药库 零库存 实践 体会

随着社会的进步，信息化程度提高，医院的现代化管理受到人们的重视。医院在把提升医疗水平作为首要任务的基础上，将工作重点转移到优化管理上［1］。以前，一个医院的药房常常拥有较大的药品储备，占用绝大部分运营资金，甚至使医院资金周转出现困难。医院药库是重要部门，是医院服务水平的重要体现。如何在保证临床需求的前提下，降低运行成本，提高工作效率，是众多学者研究的热点［2，3］。“零库存”是指药品在采购、生产、配送及销售等环节，不以往常的仓库储存形式而存在，使药品一直保持周转状态。该管理模式起源于20世纪60年代，为避免资金积压，实现零库存管理，提高了管理效率［4，5］。能够使药品在满足临床正常需求的前提下，控制库存量，提高周转效率，降低库存压力，使我院药库的管理趋于科学化。

1　方法

1.1提高医院资金的利用率，加快周转：在以往的药库管理模式下，药品在库房停留时间越长，库存量越大，医院的资金周转率越低，其利用率大打折扣。有研究发现，全国卫生部门药品库存资金约占流动资金的13%，周转周期大约为2个月。在各个医院中，库存药品过多是造成资金紧张，运行不畅重要原因，严重妨碍了医院的发展［6，7］。如果能够让药品实行零库存，能够有效提高医院资金利用率，促进医院的发展。

1.2降低库存管理的成本，精简机构：药品实现零库存后，有效减少了药品仓库的面积，管理人员得到了精简，提高了工作效率，基本做到加快药品周转，避免了药品大量积压的现象，降低了库存管理的成本。药品的周转加快，防止了药品过期、变质造成的损失。药品质量得到保证，治疗质量大幅度提升。

1.3增加了药师工作的多样性，提高业务水平：实施零库存后，药师的工作从以前单纯的药品配发、分发，转移到药品的分类管理，有了更多的时间合理用药，监控不良反应，提高了用药安全性，业务水平得以提升，提高了医院的救治水平。

1.4更加清晰明了的财务结算，合理方便：财务科每月底根据药品销售情况自动生成账单，账目清晰，一目了然，库存的核对十分方便。根据各个医药公司的发票及时付款，提高了财务科结账工作效率，也杜绝了拖欠货款的现象。

1.5零库存的操作办法：由药品库房的采购员制订全院的药品采购计划，频率为每周2次，配送企业根据医院的计划发货，将药品统一配送至药品库房，库管的药师将验收合格的药品根据库存进行上架。各个药房的负责人再根据自己部门的用药情况，每周2次向药品库房提出申请并领取药品，药房负责人再将领到的合格药品放至各自药房。库房采购员和药房负责人都应密切关注库房药品需求动态，如出现缺货可能时，提前添加申请，临时向配送企业提出申请，增加配送量［8，9］。

2　结果

我院实施“零库存”前后药品库存金额发生了较大的变化，具体如下表1，由表可见，我院实施药库“零库存”后，每月的药库库存总额显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），有效降低了医院的运营成本，加快了医院资金的周转。

表1　2013～2015年我院每月药品库存总额（万元）

3　讨论

由于患者存在诸多的不确定性，部分药品在临床治疗上，有着不可替代的作用，因此“零库存”的管理方法可能存在缺药、断药的问题。供货商可能对小批量或者用量少的药品，供货积极性不高，造成供货不及时。同时药库的药品全部转入药房，增加了药房的储存压力［10，11］。

药品零库存的管理方法并非尽善尽美。由于药品从采购、储存到配送、销售，牵涉到生产厂家、流通企业、采购办、医院等多个单位多个部门，不仅需要硬件的支持，软件、物流管理等方面也面临巨大的挑战［12，13］。医院必须有强大的信息化管理系统和供应流程，才能保证将药品“零库存”的管理模式优点发挥得更好，尽量避免其缺点。

总之，药品“零库存”是一个复杂的管理模式，核心是利用良好的软硬件系统和严格的管理模式调控药品需求的变动，使库存的数量保持在最低限度，以减少资金占用、加快周转、降低成本、缓解医院资金压力［14，15］。

我院实施药品“零库存”后，每月的库存总额显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），有效降低了医院的运营成本，加快了医院资金的周转。

综上，应用当今先进的零库存管理办法，建立适合我院的库存管理模式，降低了医院运营成本，提高了药房工作效率，值得推广。

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［7］王珍，刘佩云，吴水华.专科医院药库药品零库存的实施及体会［J］.中国农村卫生事业管理，2014，18（10）：1219-1221.

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Practice and experience of the implementation of zero inventory in the pharmacy store of our hospital

Chen Huiqun（Fuzhou children's Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350004 China）

0bjective：To explore how to reduce the hospital drug inventory，scientific management of drug storehouse，and increase the turnover rate of drugs and funds in the hospital under the premise of ensuring the normal use of drugs.Methods：make full use of the existing electronic system and drug management law，and on this basis to optimize the implementation of the management of zero inventory in the pharmacy store of our hospital.Results：in our hospital implementation of“zero inventory”of drug storehouse，the monthly total drug inventory decreased significantly，the difference was statistically significant（P＜0.05），effectively reduces the operation cost of the hospital，to accelerate the turnover rate of hospital funds.Conclusion：the application of today's advanced zero inventory management measures，for the establishment of the inventory management mode of truth in our hospital，the hospital greatly reduce operating costs，increase the rate of drug and cash flow，improves the working efficiency of pharmacy，worthy of promotion.

Pharmacy store Zero inventory Practice Experience

R952

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1672-8351（2016）09-0165-02