陈　月（海安县城东中心卫生院药剂科　海安　226600）

兰索拉唑治疗消化系统溃疡的不良反应

陈月（海安县城东中心卫生院药剂科海安226600）

目的：探究兰索拉唑治疗消化系统溃疡的不良反应。方法：选取我院2014年8月～2015年10月收治的82例消化系统溃疡患者，按照随机抽签的方式，分成观察组和对照组，每组41例。观察组通过兰索拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效、不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率分别为95.12%、97.56%，对照组的治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率分别为：78.05%、65.85%，差异均具有统计学意义，P＜0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.44%、4.88%，差异无统计学意义，P＞0.05。结论：消化系统溃疡经兰索拉唑治疗，临床疗效确切。

兰索拉唑 消化系统溃疡 不良反应情况

消化系统溃疡，属于临床比较多发的病症之一。这类病症的发病率5.25%左右，多处于胃部、十二指肠位置，临床主要症状：慢性/周期性/节律性中上腹位置疼痛、恶心呕吐等［1］。这一病症产生的主要原因为幽门螺杆菌（Hp）感染、遗传因素、精神因素，进而使得损伤因子的作用增强，引发病症。若没有及时诊治，会对患者的正常生活构成威胁，使其产生消化道出血、癌变、幽门梗阻等不良事件。为此，临床方面应以减少胃酸分泌为主开展治疗。为提高临床疗效，并降低不良反应发生率，本次研究，选取近年来我院收治的82例消化系统溃疡患者，探究通过兰索拉唑治疗的效果，现展开具体的报道。

1　资料和方法

1.1一般资料：选取我院近年来收治的82例消化系统溃疡患者，作为本次研究的对象，所有患者通过病症的诊断标准确诊［2］。随机分成观察组和对照组，每组41例。观察组男性30例，女性11例；年龄24～64岁，平均年龄（44.4±4.6）岁；其中十二指肠溃疡、肠胃溃疡、其他复合溃疡各15例、13例、13例。对照组男性28例，女性13例；年龄24～62岁，平均年龄（43.5±4.5）岁；其中十二指肠溃疡、肠胃溃疡、其他复合溃疡各17例、12例、12例。两组基本资料比较，差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1观察组通过兰索拉唑（成都倍特药业有限公司；国药准字H20083088）治疗，每日1次，每次30mg，清晨服用。

1.2.2对照组给予奥美拉唑（沈阳光大制药有限公司；国药准字H20056134）治疗，服用方法同观察组，但每次服用20mg。两组治疗的时间均为1个月。

1.3观察指标：观察、比较两组临床疗效、幽门螺杆菌根除情况、不良反应情况。

1.4疗效评判：①显效：完成治疗后，胃镜辅助检查结果显示，患者溃疡和炎症全部消除。②有效：完成治疗后，胃镜辅助检查结果显示溃疡基本愈合，炎症显著改善。③无效：完成治疗后，胃镜辅助检查结果显示溃疡、炎症无显著改善，或是更加严重。

1.5统计学方法：本文中的数据均经过SPSS18.0统计学软件统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，使用t检验，计数资料以率（%）为单位，采用X2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效的对比：观察组的治疗总有效率95.12%，对照组的治疗总有效率78.05%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组幽门螺杆菌根除情况的对比：观察组和对照组幽门螺杆菌根除率分别为97.56%（40/41）、65.85%（27/41）；两组幽门螺杆菌根除率进行比较，差异具有统计学意义。

2.3两组不良反应情况的对比：观察组中，头晕1例，不良反应发生率2.44%（1/41）；对照组中，头晕、腹泻各1例，不良反应发生率4.88%（2/41）；组间比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

表1　两组临床疗效的对比［n（%）］

3　讨论

消化系统溃疡，属于临床比较常见的病症，这类病症一般产生于食管下段和十二指肠、胃部、胃空肠温和位置。消化系统溃疡产生的主要原因，与胃酸液对胃黏膜构成影响有较大的联系，这也为幽门螺杆菌感染，提供了较佳的条件［3］。临床方面，需以抑制胃酸分泌、消除幽门螺杆菌为主实行治疗。奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，这类药物可发挥较强的抑酸功效。同时，个体的差异较小，安全性较高、起效较快。奥美拉唑，可在较短的时间，对患者的胃蛋白酶分泌实行抑制，不会对胃黏膜血流量构成抑制。患者的动脉血pH和二氧化碳分压、动脉氧分压、血红蛋白，以及体温、动脉血压及胃腔温度等，均不会受到影响。这种药物会对基础胃酸、食物和五肽胃酸泌素所致胃酸分泌构成影响，药效作用时间非常长，显效快、可逆，无H2受体拮抗剂诱发精神障碍。此外，其对胃、十二指肠溃疡和糜烂性食管炎的疗效较佳。可见，奥美拉唑属于新型的药物，能对黏膜实行充分的保护，促进溃疡及早愈合。实际给药的时候，需禁止大剂量服药，防止对溃疡位置构成损害，使溃疡面及早愈合。兰索拉唑，为抑制胃酸分泌的药物，对患者的胃壁细胞H+-K+-ATP酶的效果较为显著，并能从根本上阻断壁细胞H+-进入患者的胃部，这也是降低患者胃液胃酸量的主要原因。这类药物，在奥美拉唑的基础上实行完善，属于安全、有效、作用时间较长的药物，并可对患者的胃酸实行抑制。兰索拉唑能使患者的溃疡愈合，与其他药物比较，药效持久且显著。其能够在较短的时间内，使临床症状消除，从而能提高患者的生活质量。部分溃疡患者会产生不同程度的腹胀和嗳气，主要由于胃黏膜渗透和平整功能未完全痊愈所致，这与文献结果一致［4］。

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率，明显高于对照组；同时，幽门螺杆菌根除率，显著优于对照组，这与李莉的报道基本一致。两组不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义。由此能够看出，消化系统溃疡通过兰索拉唑治疗，临床疗效显著，可将幽门螺杆菌彻底根除，治疗无严重不良反应。兰索拉唑和奥美拉唑进行比较，两组均不会产生严重的不良反应。但是，前者可对胃酸分泌实行抑制，这与抗生素杀灭幽门螺杆菌的协同作用有一定的联系，从根本上提高临床效果，并控制不良反应发生率。

综上所述，兰索拉唑和奥美拉唑对消化系统溃疡治疗，均不会产生严重的不良反应。但是，兰索拉唑的临床效果更加明显，且可提高幽门螺杆菌的根除率，值得临床推广。

［1］刘子兰，王琳.浅论用兰索拉唑治疗消化系统溃疡的临床效果及不良反应［J］.当代医药论丛，2015（12）：258-259.

［2］刘子兰，王琳.浅论用兰索拉唑治疗消化系统溃疡的临床效果及不良反应［J］.当代医药论丛，2015（12）：258-259.

［3］孙之茜.阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床观察［J］.大家健康：学术版，2015（9）：149-150.

［4］周艳梅.溃疡止血方联合兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血临床观察［J］.四川中医，2016（1）：131-133.

R573.1

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1672-8351（2016）09-0151-02