张本诚（广东深圳市龙岗区第六人民医院六联晨曦社区健康服务中心　深圳　518000）

盐酸氨溴索作用于慢性支气管炎的临床效果分析

张本诚（广东深圳市龙岗区第六人民医院六联晨曦社区健康服务中心深圳518000）

目的：探析慢性支气管炎采用盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法：选择慢性支气管炎患者110例为研究对象，根据数字随机法分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用盐酸氨溴索联合治疗，对比分析两组效果。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率明显较高，组间比较差异明显（P＜0.05）；同时，两组的咳痰时间、哮鸣音消失时间对比存在显著差异（P＜0.05）。结论：临床上给予慢性支气管炎患者盐酸氨溴索治疗，不仅可以获得较好的疗效，还能使临床症状消失时间缩短，具有推广价值。

慢性支气管炎 盐酸氨溴索 疗效

慢性支气管炎是比较常见的一种呼吸系统疾病，其发病与气候变化、生活方式以及遗传因素等有关，临床表现以咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状为主，患者发病后，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症如呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺气肿等，严重的情况下，甚至危及患者生命安全［1］。当前临床上在治疗慢性支气管炎时，通常以对症治疗为主，但是疗效差，容易反复发作。因此，本文对盐酸氨溴索运用在慢性支气管炎治疗中的效果进行了探讨，如下报道。

1　资料和方法

1.1一般资料：选择慢性支气管炎患者110例为研究对象，年龄44～75岁，平均年龄（55.4±10.2）岁，其中70例为男性、40例为女性，病程2～20年，平均病程（10.6±4.5）年，根据数字随机法分为两组，每组55例。两组的基本资料如病程、性别等对比差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组采用常规治疗：①解痉平喘。氨茶碱片（生产厂家：焦作福瑞堂制药有限公司，国药准字H41021265，规格0.1g）口服，0.1～0.2g/次，3次/d；②祛痰止咳。沐舒坦片（生产厂家：法国Boehringer Ingelheim France，注册证号H20100006，规格30mg）口服，500mg/次，3次/d；③抗感染。头孢氨苄胶囊（生产厂家：广西邦琪药业集团有限公司，国药准字H45021536，规格0.25g）口服，2～4g/次，1次/d，7d为1个疗程，连续治疗14d，共2个疗程。

1.2.2观察组：观察组在常规治疗的基础上，再运用盐酸氨溴索注射液（生产厂家：成都百裕科技制药有限公司，国药准字H20113116，规格2mL∶15mg）联合治疗，即运用85G1205型空气压缩雾化吸入机对患者进行雾化吸入，30mg/次，2次/d，早上和晚上个1次，1个疗程为7d，连续治疗2个疗程，共14d。

1.3疗效判定标准：评价治疗效果：①显效：呼吸困难、咳嗽以及气喘等临床症状基本消失，恢复正常呼吸频率、肺部啰音消失，且经X线检查和血气分析，结果显示均正常；②有效：肺部啰音、呼吸困难、咳嗽以及气喘等改善明显，食欲、精神基本恢复正常，且经X线检查和血气分析，结果显示有所缓解；③无效：临床体征和症状无变化，或者病情加重［2］。

1.4统计学方法：采用SPSS24.5统计软件分析数据，运用t对组间临床症状消失时间比较进行检验，采用X2检验组间治疗有效率对比，以P＜0.05表示差异明显。

2　结果

2.1两组临床效果对比：2个疗程治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间对比存在显著差异（P＜0.05），见表1。

2.2两组临床症状消失时间比较：与对照组比较，观察组的哮鸣音、咳嗽消失时间均较短，组间对比存在明显差异（P＜0.05），见表2。

表1　两组治疗效率比较［n（%）］

表2　两组临床各项指标对比（，d）

表2　两组临床各项指标对比（，d）

组别　哮鸣音消失时间　咳嗽消失时间对照组（n=55）观察组（n=55）tP 6.98±1.93 4.81±1.45 9.735 ＜0.05 4.88±1.52 3.71±1.02 6.883 ＜0.05

3　讨论

慢性支气管炎是临床上比较常见的一种疾病，具有症状持续、起病隐匿、病程长、复发率高等特点，严重危害患者健康。在慢性支气管炎的临床治疗中，止咳、抗感染、平喘以及祛痰是常见的方法，虽然可以缓解患者的临床症状，但是无法获得较好的长远疗效，近年来，雾化吸入治疗因为具有操作简单、起效快、疗效好等诸多优点，被广泛运用在临床上，尤其是支气管炎治疗中［3］。雾化吸入作为解痉、消炎、改善通气、化痰的一个有效手段，盐酸氨溴索作为新型的一种黏液溶解剂，能够将分泌物中的粘蛋白纤维和粘多糖溶解，从而促进痰液排出［4］。盐酸氨溴索的作用机制包括几点：①抗氧化作用好，可以将抗氧化物清除，使支气管黏膜损害的高反应性减弱，对炎症反应进行有效抑制；②促进肺成熟，对呼吸道Ⅱ型肺泡上皮细胞的分泌和合成起到积极的促进作用，生成大量肺表面活性物质，避免肺不张和肺泡萎缩［5］；③对气管分泌细胞产生直接作用，对黏膜和浆液分泌进行调节，使痰液的流变学发生改变，使溶胶层厚度增加，使气道壁黏痰黏附减少，增加纤毛空间，从而促进痰液排出；④使呼吸道纤毛的运动强度和频率增加，提高呼吸道的自净作用；⑤协同作用，升高肺组织中抗生素的浓度比值，使抗生素治疗时间缩短，减少不良反应［6］。同时，采用雾化吸入的给药方式，有助于扩散药物，使药物对病变表面产生直接作用，对气道进行扩张，黏膜纤毛摆动增强，纤毛清除功能增加，血管通透性降低，对炎症反应进行抑制，从而达到治疗目的［7］。本次研究结果显示，观察组有效率为92.73%，明显比对照组的72.73%高，并且与对照组比较，观察组的症状消失时间较短，疗效显著，这一结果与成淑英［8］等研究报道一致。

综上所述，临床上在对慢性支气管炎进行常规治疗时，再运用盐酸氨溴索联合治疗，不仅起效快、效果显著，还能缩短症状消失时间，有助于改善患者预后，具有推广价值。

［1］许君.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察［J］.临床合理用药杂志，2016，11（2）：53-54.

［2］董晖，甄根深.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果［J］.中国处方药，2016，18（4）：64-65.

［3］陈荣祥.用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果分析［J］.当代医药论丛，2015，14（15）：291-292.

［4］江成养.盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果观察［J］.中国当代医药，2014，19（6）：62-63.

［5］郑红.浅谈用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果［J］.当代医药论丛，2014，14（21）：199-200.

［6］曾桂珍，张俊.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果［J］.中国当代医药，2014，29（14）：77-79.

［7］冀建明，杨常成，王保平.盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎的成本-效果分析［J］.中国医药导刊，2010，19（6）：432-434.

［8］成淑英.盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎效果分析［J］.中国医药科学，2013，21（5）：100-101.

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1672-8351（2016）09-0112-02