米索前列醇片、萘普生栓、笑气不同组合方式应用于无痛人工流产术效果对比

2016-09-20蔡茅姗广东省潮州市潮安区潮安妇幼保健院潮州515600

北方药学 2016年9期

蔡茅姗（广东省潮州市潮安区潮安妇幼保健院　潮州　515600）

蔡茅姗（广东省潮州市潮安区潮安妇幼保健院潮州515600）

目的：探讨米索前列醇片、萘普生栓、笑气不同组合方式应用于无痛人工流产术的效果。方法：选取2014年1月～2016年2月我院诊治的120例早孕要求无痛人工流产患者随机分为A、B、C组，每组40例。A组给予米索前列醇片联合萘普生栓，B组给予米索前列醇片联合笑气，C组给予萘普生栓联合笑气，比较三组疗效及不良反应发生情况。结果：三组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但B、C两组治疗总有效率均为97.50%，稍高于A组92.50%治疗总有效率。三组恶心呕吐、烦躁、胸闷、头晕乏力并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），但其中A组总不良反应发生率较B、C两组稍高。结论：米索前列醇片、萘普生栓、笑气不同组合方式在无痛人工流产术中应用均能获得较为显著的临床疗效，但米索前列醇片联合萘普生栓在疗效及不良反应方面具有一定劣势。

无痛人工流产术镇痛米索前列醇片萘普生栓笑气

人工流产术为妇产科常见手术方式，为避孕失败造成意外怀孕补救措施，随着生活水平提高和生活习惯改变，近年来接受人工流产手术患者越来越多［1］。人工流产术给患者造成较为显著的痛苦，如患者疼痛、宫颈缩紧等，易在手术过程中引起子宫损伤、吸宫不全等，增加术后并发症，影响手术疗效［2］。随着医疗技术发展，无痛人流在临床中广泛开展，通过镇痛、软化宫颈可有效降低人工流产术手术难度，并能显著减轻患者手术痛苦。为探讨米索前列醇片、萘普生栓、笑气不同组合方式在无痛人工流产术中应用效果，笔者研究如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年1月～2016年2月我院诊治的120例早孕要求无痛人工流产患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为A、B、C组，每组40例。三组一般资料比较无明显差异，分组有可比性。三组患者均在医师告知下了解疾病知识，并了解本次治疗、研究方法，签署知情同意书、手术同意书，自愿进行本次研究。

1.2入组及排除标准：①根据患者病史、体征、临床表现，结合超声、实验室等辅助检查明确诊断为早孕。②所有患者有无痛人工流产术指征，无手术绝对禁忌症。③排除合并有严重心功能不全，肝肾功能障碍患者。④排除有本次用药使用禁忌或过敏患者。

1.3方法：A组术前3～4h给予米索前列醇片0.6mg，口服，服药后2h内不能进食，并密切观察病情变化；术前15～30min给予萘普生栓，置入患者肛门内约2cm。B组术前3～4h给予米索前列醇片0.6mg，口服，服药后2h内不能进食，并密切观察病情变化；常规消毒铺巾后，术中给予笑气吸入，由护士将笑气装置连接面罩，面罩盖住患者口鼻后嘱患者深吸气，呼气时取下面罩，反复8～10次后进行手术，术中如出现疼痛可间断给予笑气吸入。C组术前15～30min给予萘普生栓，术中给予笑气吸入，药物、方法同上。

1.4观察指标：①疗效评定：通过患者术中疼痛、宫颈松弛情况进行评定。疼痛采用世界卫生组织疼痛分级标准进行评定。②统计并比较三组恶心呕吐、烦躁、胸闷、头晕乏力不良反应发生情况。

1.5统计学方法：本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，疗效及不良反应发生情况采用率表示，并用X2检验，检验标准α= 0.05，P＜α为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1三组治疗效果比较：见表1。

2.2三组不良反应发生情况比较：见表2。

3　讨　论

米索前列醇片为E型前列腺素，口服给药后能快速吸收，能促进子宫平滑肌收缩，软化宫颈、增加宫内和子宫张力作用［4］。同时研究表明，米索前列醇片能降低患者迷走神经兴奋性，能有效降低人工流产综合征发生率。萘普生栓为非甾体类抗炎药，通过直肠给药吸收入血后，能有效阻断前列腺素在体内合成，从而发挥镇痛、抗炎、解热作用，同时具有松弛子宫平滑肌、松弛宫颈效果。笑气为吸入性强镇痛麻醉药物，吸入后快速发挥药理作用，不在人体中发生转化，对正常组织、器官无明显影响。本次研究得出三组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但B、C两组治疗总有效率均为97.50%，稍高于A组92.50%治疗总有效率，表明三种药物任意搭配均能获得较为显著的临床疗效，但米索前列醇片联合萘普生栓治疗效果稍差。同时本次研究得出，米索前列醇片联合萘普生栓相对可引起较高不良反应发生率。