何　文　蒲海翔　李颖仪（佛山市第一人民医院（中山大学附属医院）药学部　佛山　528000）

阿托伐他汀和辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中的药理分析

何文蒲海翔李颖仪（佛山市第一人民医院（中山大学附属医院）药学部佛山528000）

目的：观察阿托伐他汀和辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中的效果。方法：筛选2015年2月～2016年2月在我院就诊的原发性高脂血症患者70例，进行分组：治疗组（n=36例，施以阿托伐他汀治疗）；常规组（n=34例，施以辛伐他汀治疗），对两组临床疗效进行对照。结果：治疗后，治疗组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标均优于常规组（P＜0.05）。结论：对原发性高脂血症施以阿托伐他汀和辛伐他汀治疗，阿托伐他汀的临床疗效明显优于辛伐他汀，有助于提升临床疗效，具有较高的临床应用价值。

阿托伐他汀 辛伐他汀 原发性高脂血症 临床疗效

原发性高脂血症属于临床常见疾病之一，主要因脂肪代谢或是运转发生异常，机体的血浆脂质逐渐升高，属于脑血管疾病、冠心病、动脉粥样硬化等相关疾病的一项危险因素，因此，不断调整患者机体的血脂对于降低患者心脑血管病发病的几率起到重要作用。长时间控制其高脂血症水平能及时预防动脉粥样硬化，使患者机体血胆固醇降低，从而缓解其动脉粥样的斑块，降低冠心病的发生率［1］。本文以我院收治的原发性高脂血症患者70例作为研究对象，对其施以阿托伐他汀和辛伐他汀，现作如下报道：

1　对象和方法

1.1临床资料：本次研究筛选2015年2月～2016年2月在我院就诊的原发性高脂血症患者70例，进行分组：治疗组n=36例，施以阿托伐他汀治疗，男女比20∶16，年龄44～78岁，平均年龄（52±5.9）岁；常规组n=34例，施以辛伐他汀治疗，男女比20∶14，年龄45～78岁，平均年龄（51±6.7）岁。两组资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：医务人员对两组施以低盐、低脂等食物，并指导患者做适当的运动，告知患者戒烟、戒酒，使其养成良好的饮食习惯。

1.2.1治疗组：施以阿托伐他汀治疗，医务人员给予患者口服阿托伐他汀，剂量为10mg，每日服用一次。

1.2.2常规组：施以辛伐他汀治疗，医务人员给予患者口服辛伐他汀，剂量为10mg，每日服用一次。所有患者持续治疗2个月。

1.3观察指标：医务人员在治疗前、后在早晨对患者空腹进行采血检测，记录总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况。

1.4疗效评定：治疗后评定，发现患者TC、TG、LDL-C分别下降20%、40%、20%，即显效；发现患者TC下降10%、LDL-C下降10%、TG下降20%，即有效；发现患者没有达到相应标准，即无效。

1.5统计学方法：本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，以（）代表。客观对照两组相关数据，若有差距，表明（P＜0.05）。

2　结果

治疗后，治疗组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标下降趋势优于常规组（P＜0.05），见表1。

表1　两组各指标比较（，mmol/L）

表1　两组各指标比较（，mmol/L）

组别　各指标变化TC　TG　LDL-C治疗组（36）　1.7±0.3　4.6±0.4　2.4±0.3常规组（34）　2.3±0.5　5.7±0.3　3.2±0.4

3　讨　论

高脂血症属于临床上比较常见的一种疾病，其蛋白血症能够引发心脑血管等疾病，还会引发胆石症。临床上对于高脂血症一直采用综合治疗方法长时间治疗，主要有合理调节患者的饮食，如合理控制患者的饮食，并在确保有充足蛋白质以及热能的前提之下，患者机体的脂肪量的要求应限制于热能的15%～20%，改变患者的生活方式，在此期间应用药物降低患者机体的高血脂。当前，临床首选他汀类药物治疗原发性高脂血症，临床疗效确切，对患者的创伤小，治疗后不良反应少，在临床上的应用范围越来越广。

临床应用的他汀类药物包括内酯环型、开环羟基酸型。内酯环型在机体中需转化成开环羟基酸型，方可发挥药理活性，如临床常见的辛伐他汀药物；开环羟基酸型能经机体直接进入肝细胞，充分发挥作用，如阿托伐他汀。其中，阿托伐他汀代谢产物具有一定的活性，能够延长半衰期，不断提升生物利用度，对于降脂起到较好的作用。研究结果显示，阿托伐他汀和其他类型的他汀类调脂药比较，降低三酰甘油作用较为明显。

阿托伐他汀与辛伐他汀都属于他汀类调脂药物，都可以减少机体胆固醇合成，从而降低血内的胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的水平。临床研究实践证实，临床应用他汀类调脂药物降低原发病高脂血症患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，托伐他汀的效果较为明显。主要因阿托伐他汀属于人工合成的一种HMG-CoA的还原酶抑制剂，不用代谢转化，具有一定的药理活性。辛伐他汀属于一种非活性内酯形式药物，代谢之后才可显现出药理的活性，阿托伐他汀对于HMG-CoA还原酶半衰期需要大于25～30h，和辛伐他汀比较，阿托伐他汀的吸收能力更强，生物利用度相对较高，半衰期较长。

本次研究中，对原发性高脂血症施以阿托伐他汀与辛伐他汀治疗，治疗后，治疗组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标下降趋势优于常规组（P＜0.05），与张峰菊［2］等人的研究结果一致。由此表明，阿托伐他汀对降低患者总胆固醇、促进患者及早恢复健康具有积极作用。综上所述，阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中的临床效果确切，均能改善患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇，但阿托伐他汀的临床疗效明显优于辛伐他汀，具有较高的临床应用价值。

［1］罗兴才，梁小卫.依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症临床疗效分析［J］.河北北方学院学报（自然科学版），2014，20 （5）：102-103.

［2］张峰菊，薛永亮.不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的临床疗效研究［J］.中国现代医生，2015，24（22）：100-102.

R589.2

B

1672-8351（2016）09-0065-01