柏建中（盐城市第三人民医院（南院） 盐城　224006）

柔筋汤治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫的临床价值

柏建中（盐城市第三人民医院（南院） 盐城224006）

目的：分析在脑卒中恢复期痉挛性偏瘫治疗中运用柔筋汤的临床价值。方法：2014年4月～2016年4月，我院收治脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者60例。随机平分为两组，对照组采用Bobath技术进行康复治疗，研究组在对照组的基础上联合使用柔筋汤进行治疗。结果：研究组治疗总有效率、肢体运动功能均优于对照组；研究组关节痉挛程度明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在脑卒中恢复期痉挛性偏瘫治疗中应用柔筋汤，可以提高临床治疗效果、改善患者生活质量以及各项体征，具有临床应用价值。

脑卒中恢复期 痉挛性偏瘫 柔筋汤 临床价值

本文以我院收治的脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者60例作为研究对象，分析柔筋汤的临床价值，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料：2014年4月～2016年4月，我院收治脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者60例。随机进行分组，对照组30例，年龄44～65岁，平均年龄（49.73±5.58）岁；有16例男性和14例女性；病程在1～3个月之间，平均病程（2.11±0.74）个月。其中脑出血患者与脑梗死患者的比例为14∶16，以Bobath技术进行康复治疗。研究组30例，年龄40～68岁，平均年龄（50.33±4.46）岁；有15例男性和15例女性；病程在1～2.8个月之间，平均病程（2.02±0.55）个月。其中脑出血患者与脑梗死患者的比例为13∶17，在对照组的基础上联合使用柔筋汤进行治疗。两组患者年龄与性别等资料比较没有明显差异（P＞0.05），可以实施对比。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法：采用Bobath技术进行康复治疗。所有患者的康复训练治疗由同一名治疗师实施。2次/d，45min/次。一个月为一个疗程，治疗时间为3个月。

1.2.2研究组在对照组治疗的基础上联合使用柔筋汤进行治疗。以白芍、石解、生地黄、山茱萸、桑枝、伸筋草、木瓜、甘草、路路通等配制而成的柔筋汤进行治疗。用适量水煎制，中药与水煎制到200mL即可。每天用温水服用2次，时间为早、晚饭前30min，每次服用量为100mL。治疗时间为3个月［1］。

1.3临床疗效标准：采取我院自制问卷调查表进行治疗效果分析，以患者下肢的膝、踝关节以及上肢肘、腕关节作为主要的观察对象。治疗效果分四个等级。在治疗后，关节Ashworth评分降低的肌张力等级为3级表示显效；关节Ashworth评分降低的肌张力等级为2级表示有效；关节Ashworth评分降低的肌张力等级为1级表示好转；关节Ashworth评分降低的肌张力等级没有降低甚至出现增高表示无效。

1.4统计学方法：本组研究所获数据借助SPSS18.0软件分析与处理，计量数据用均数±标准差（）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效率对比情况：治疗后，研究组显效10例、有效14例、好转4例、无效2例，治疗有效率93.33%。对照组显效9例，有效10例、好转3例、无效8例，治疗有效率73.33%。对比显示，研究组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组治疗前后肢体运动功能比较情况：治疗后，研究组的肢体运动功能明显优于对照组。组间数据对比存在明显差异（P＜ 0.05），如表1所示。

表1　两组治疗前后肢体运动功能比较情况（）

表1　两组治疗前后肢体运动功能比较情况（）

组别　例数　时间　上肢运动功能　下肢运动功能研究组30对照组30治疗前治疗后治疗前治疗后12.71±7.49 27.98±7.21 12.61±7.01 25.33±7.11 14.77±5.63 28.21±5.83 14.85±5.21 23.19±5.61

2.3两组治疗后关节痉挛程度比较情况：治疗后，研究组膝关节、踝关节、肘关节、腕关节的痉挛程度分别为（1.65±0.71）、（1.62± 0.68）、（2.33±1.03）、（2.21±0.52）；对照组膝关节、踝关节、肘关节、腕关节的痉挛程度分别为（2.31±0.91）、（2.21±1.12）、（2.71±1.30）、（2.80±0.61）。研究组关节痉挛程度明显低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

就目前来说，Bobath技术以及中药被用于脑卒中恢复期痉挛性偏瘫治疗。Bobath技术是一种通过多年实践证实科学有效的康复方法，能够帮助中风患者有效康复［2］，但在治疗效果上仍不理想。现如今，中医治疗因其副作用小以及抗药性小等特点被广泛使用。中风痉挛性偏瘫的主要治疗方法为康复训练，主要为了降低患者过高的肌张力，协调肌群间肌张力的平衡，并为其建立一种正常的运动模式。

柔筋汤属于滋阴补肾的药剂，除了养血柔肝，还能达到滋水涵木的目的［3］。本文通过我院收治的脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者60例为主要研究对象。在对照组的基础上联合使用柔筋汤进行治疗的研究组治疗总有效率、肢体运动功能参数明显要优于对照组。研究组的关节痉挛程度明显低于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

综上所述，在脑卒中恢复期痉挛性偏瘫治疗中应用柔筋汤，不仅可以提高临床治疗效果，还能改善患者生活质量以及各项体征，具有较高的临床应用价值［4］。

［1］魏岳斌，郝建军，黄伯梯，等.柔筋汤治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫的临床研究［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（7）：17-18.

［2］李霁昕.透刺法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床观察［J］.中国民间疗法，2015，12（9）：17-18.

［3］孙媛，蔡春茜，赵建国.偏瘫痉挛状态治疗研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，14（5）：613-617.

［4］袁秀娜，高其芳.中医药治疗脑卒中后痉挛性瘫痪研究进展［J］.河南中医，2013，9（12）：2111-2113.

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1672-8351（2016）09-0047-01