邓飞越刘晓丽（1.增城区人民医院儿科　广州　511300；.增城区人民医院妇产科　广州　511300）

三联雾化在小儿毛细支气管炎治疗中的临床疗效学研究

邓飞越1刘晓丽2（1.增城区人民医院儿科广州511300；2.增城区人民医院妇产科广州511300）

目的：观察三联雾化在小儿毛细支气管炎治疗中的临床效果，评价该治疗方式的应用价值。方法：将2010年2月～2015年12月来我院儿科门诊就诊的153例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将153例患儿随机分为对照组、治疗组两组，对照组77例，治疗组76例。对照组采用常规方法治疗，如常规止咳、镇静、吸氧、抗感染及支气管解痉。治疗组76例在采用常规治疗措施外，还采用吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）1.25mL+布地奈德气雾剂（普米克）200μg+生理盐水1mL三联雾化吸入，每日吸入3次。连续治疗15d，观察疗效。结果：治疗组痊愈32例，有效35例，无效9例，总有效率88.16%，痊愈率42.11%。对照组痊愈17例，有效38例，无效22例，总有效率71.43%，痊愈率22.08%。疗效与痊愈率治疗组均优于对照组（P＜0.05）。结论：采用三联雾化治疗小儿毛细支气管炎效果甚好，远优于常规治疗方法，值得推广。

三联雾化 小儿毛细支气管炎 临床疗效 可必特 普米克

小儿毛细支气管炎又被称为喘憋性肺炎，是一种下呼吸道感染，在年龄＜2岁的婴幼儿中常可发现。由于婴幼儿的器官尚未发育完全，所以，免疫力较为低下，一旦遇到小儿毛细支气管炎很容易并发其他病症［1］。本院采用三联雾化治疗小儿毛细支气管炎，比目前多用的常规治疗方法疗效更好，现将情况报道如下。

1　材料与方法

1.1研究设计：在增城区人民医院儿科选择门诊患者153例采用随机平行对照方法进行研究设计，并采用随机数字表法将153例患儿随机分为两组。

1.2纳入条件：①患儿年龄小于两岁。②患儿同意纳入试验，采用治疗方法，并签署知情同意书。

1.3排除状况：患儿伴有其他可能影响治疗效果、观察效果的生理或病理状况。或者已采用其他治疗，无法进入洗脱期以平等观察效果的。

1.4退出情况：①在治疗途中采用了其他治疗方式，影响观察结果的；②出现严重不良反应或者并发症及特殊生理变化等无法继续参与治疗的。退出病例按退出时疗效纳入疗效判定。

1.5诊断标准：依据《实用儿科学》［2］进行判断。表现出咳嗽、哮喘、流鼻涕等等临床病症，通过听诊器可听到双肺湿鸣音及哮鸣音。

1.6治疗方法：两组均连续治疗3d为1个疗程。

1.6.1对照组：对照组采用常规方法治疗，如常规止咳、镇静、吸氧、抗感染及支气管解痉。

1.6.2治疗组：在采用常规治疗措施外，还采用吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）1.25mL+布地奈德气雾剂（普米克）200μg+生理盐水1mL三联雾化吸入，每日吸入3次。连续治疗15d，观察疗效。

1.7观察指标：临床症状、不良反应。

1.8疗效判定：连续治疗15d，观察疗效并进行判定。痊愈：呼吸顺畅，体温正常，咳嗽、流鼻涕等症状已消失；有效：呼吸较通顺，体温接近正常，咳嗽、流鼻涕症状较少出现；无效：上述症状均无改善甚至恶化。

1.9统计学方法：采用SPSS12.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用X2检验。

2　结果

2.1基线资料：纳入样本153例均为增城区人民医院儿科2010 年2月～2015年12月门诊患者，两组人口学资料及临床特征具有均衡性（P＞0.05），见表1。

2.2退出脱落病例：观察期间无退出及脱落病例。

2.3临床疗效：连续治疗15d，临床疗效及痊愈率治疗组优于对照组（P＜0.05），见表2。

表1　两组人口学资料及临床特征（n，）

表1　两组人口学资料及临床特征（n，）

组别　n　男/女　年龄　平均年龄（月）　病程（月）　平均病程（月）治疗组对照组组间比较P 76 77 34/42 37/40 X2=0.121 0.075＞0.05 40d～2岁40d～2岁6.0+1.1 6.0+1.3 t=0.56 0.124＞0.05 0.3～8 0.3～9 3.2±1.7 3.1±1.2 t=0.55 0.933＞0.05

表2　两组临床疗效

2.4不良反应：观察过程中两组没有出现呕吐、过敏、不耐药等不良反应。

3　讨论

小儿毛细支气管炎是一种急性发作的病症，病因多样，但不外乎病毒、支原体、细菌等病原体或病毒、细菌混合感染，该病常在上呼吸道感染后出现，需要多加注意［3］。该病患者年纪偏小，免疫防御功能较弱，有易感染、难恢复、用药难的特点。临床上普遍采用的支气管扩张剂均有各方面的副作用，不便使用［4～5］。

本研究对153例小儿毛细支气管炎患者给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液和生理盐水的三联吸入治疗，效果良好，优于常规治疗方法，副作用较小，值得推广。

［1］高奶荣，李佑民.清肺汤加减治疗小儿毛细支气管炎120例［J］.陕西中医，2012，33（3）：285-286.

［2］苏树蓉.中医儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：51-60.

［3］杨锡强，易著文.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：308-309.

［4］陈捷，戴本启，罗玉婷，等.三联雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2015（11）：2481-2482.

［5］叶常青，杨红梅，林敏.异丙托溴铵为主三联雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床观察［J］.医学信息，2015，28（6）：97.

Clinical Efficacy of Triple Atomization in the Treatment of Bronchiolitis in Children

Deng Feiyue1Liu Xiaoli2（1.Zengcheng District People's Hospital 511300；2.Zengcheng District People's Hospital 511300）

0bjective：To observe the clinical effect of the triple atomization inthe treatment of bronchiolitis in children，and to evaluate the value of the treatment.Methods：153 cases of children with capillary bronchitis in our hospitalfrom February 2010 to December 2015 were studied.And 153 patients wererandomly divided into control group，treatment group two groups，77 cases inthe control group，76 cases in the treatment group，cases in the treatment group.The control group treated by conventional methods，such as conventional cough，sedation，oxygen，anti infection and bronchial antispasmodic etc.The treatment group（n=76）in use at the same time the control group conventional treatment measures are also used with isopropyl compound ipratropium bromidesolution（inhalation of combivent aerosol budesonide）1.25mL+（Pulmicort）200μg+normal saline 1mL triple atomization inhalation，the daily inhalation of3 times.Continuous treatment of 15d，observation of curative effect.Results：in the treatment group，32 cases were cured，35 cases were effective，9 cases were ineffective，the total effective rate was 88.16%，the cure rate was 42.11%.In the control group，17 cases were cured，38 cases were effective，22 cases were ineffective，the total effective rate was 71.43%，the cure rate was 22.08%.The curative effect and cure rate in the treatment group were better thanthose in the control group（P＜0.05）.Conclusion：The good effect of triple inhalation in thetreatment of children with capillary bronchitis，far better than the conventional treatment method，worthy of promotion.

Triple atomization Bronchiolitis Clinical curative effect Combivent Pulmicort

R725.6

B

1672-8351（2016）09-0020-02