赵青丽河南省漯河市召陵区人民医院，河南漯河　462000

护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究

赵青丽
河南省漯河市召陵区人民医院，河南漯河462000

目的 探讨护理风险管理在外科护理管理中的应用效果，为临床外科护理管理提供参考依据。方法 于2013年1月—12月期间在该院外科护理管理中实施常规护理管理，以此作为对照组，于2014年1月—12月期间在该院外科护理管理中实施护理风险管理，以此作为观察组，对比分析两组的护理安全事故发生率、护理质量评分、患者的护理满意率。结果 观察组的护理安全事故发生率（2.00%）低于对照组的护理安全事故发生率（12.00%），两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理质量评分高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的护理满意率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 护理风险管理在外科护理管理中具有积极的应用效果，可明显减少护理安全事故的发生，提高护理服务质量，促进护患关系的和谐发展。

风险管理；外科；护理；安全事故

外科护理的工作强度较高，工作难度较大［1］，稍有不慎就容易引发护理安全事故的发生，给患者的治疗造成不利影响，甚至导致医疗纠纷的发生，对医院的形象不利，因此，在外科护理管理中采取有效的护理管理措施减少护理事故的发生十分的重要［2］。该文为进一步探究护理风险管理在外科护理管理中的应用效果，于2014 年1月—12月期间在该院外科护理管理中实施护理风险管理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2013年1月—12月期间在该院外科护理管理中实施常规护理管理为对照组，于2014年1月—12月期间在该院外科护理管理中实施护理风险管理，以此作为观察组。

观察组随机选取50例患者（男性和女性的分布比值为27∶23）的年龄24～79岁，平均年龄为（42.08±6.77）岁，对照组随机选取50例患者（男性和女性的分布比值为28∶22）的年龄23～79岁，平均年龄为（43.25±6.09）岁。

参与该研究的所有患者均通过医院伦理委员会的批准，且观察组和对照组患者的基线资料（性别、年龄）具有较好的均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理管理，对护理人员的工作和出勤情况进行考核，护士长指导护理人员进行正常的护理工作，并及时解答护理疑问。观察组在护理管理中采取风险管理，具体的措施如下［3-5］：

（1）制定护理计划：根据医院的实际情况，成立3～6人的护理风险管理小组，制定护理计划，在组长的带领下，进行护理工作，另成立考核小组，对护理风险管理小组的护理工作进行评价和总结，改进护理中的不足之处。

（2）强化护理培训：根据护理人员的特质和护理工作内容，展开理论和技能知识培训，培养护理人员的工作意识和基础操作技能，例如医药用品的正确摆放、急救用品的准备、护理文书的书写及仪器的维修和应用。

（3）细化风险管理：完善风险管理报告，对护理工作中的问题进行汇报，对于棘手的问题应召开会议进行讨论，并寻找有效的解决办法，进一步减少护理差错事件的发生，提高患者的护理满意程度。

（4）优化人力资源分配：人力资源分布不均主要体现在护理人手不够及护理资历分配不合理两方面，新入职的护理人员往往承受着工作强度较高，护理难度大的护理工作，故在护理过程中容易产生疲惫感，其工作积极性也会受到影响，且因为护理资历不足，在面对难度较大的护理工作时容易导致护理差错事件的发生，故应优化人力资源配置，确保护理部门护理人员数量和护理资历相当，对于护理工作较多的部门可增派人手。

（5）建立和完善奖惩制度：建立合理的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行考核，将风险事件纳入到绩效考核中，以进一步提高护理人员的风险防范意识，对工作表现积极良好的护理人员给予物质和精神奖励，反之，则给予处罚，情节严重者，可在全院通报批评。

1.3观察指标

护理管理结束后，对实验组和对照组的护理安全事故发生率、护理质量评分、患者的护理满意率进行观察，护理安全事故发生率与患者的护理效果成反比关系，护理质量评分、患者的护理满意率与患者的护理效果成正比关系。护理满意率（非常满意率+满意率）采用选项法进行评定，共包括非常满意、满意及不满意三项。护理质量评分总分在0～100分之间，得分越高，表示护理服务质量越好。护理安全事故包括感染、坠床、管道脱落、走失等。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行处理，计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1护理安全事故发生率

该研究结果表明，观察组的护理安全事故发生率（2.00%）低于对照组的护理安全事故发生率（12.00%），两组的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　实验组和对照组的护理安全事故发生情况比较［n（%）］

2.2护理质量评分

该研究表明，观察组的护理质量评分为（93.04± 10.16）分，对照组的护理质量评分为（78.03±10.27）分，观察组的护理质量评分高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.3患者的护理满意率

该研究表明，观察组患者的护理满意率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2　实验组和对照组患者的护理总满意度比较［n（%）］

3　讨论

护理安全问题在近几年逐渐受到了临床关注，外科护理的护理难度较大，也是发生护理安全问题的高频场所［6］，因此，在护理安全管理过程中采取有效的护理管理措施十分的重要。护理风险管理的主要目的是消除护理工作中的危险及潜在危险因素，在护理管理中取得了较好的应用效果［7］。

与常规的护理管理相比，护理风险管理更注重风险防范，整个管理过程更具专业性和系统性，通过制定护理计划，成立护理风险管理小组可及时发现护理管理中的风险因素，进一步减少护理安全事件。另外，风险管理的实施在转变护理人员服务理念方面也有积极的意义。通过强化护理培训可进一步提高护理人员的职业素养和专业技能；细化风险管理可及时发现风险隐患；优化人力资源分配可提高护理人员的工作积极性；建立和完善奖惩制度等措施对减少护理风险具有积极的帮助，且可促进护患关系的和谐发展。

该研究结果表明，观察组的护理安全事故发生率（2.00%）低于对照组的护理安全事故发生率（12.00%），观察组的护理质量评分高于对照组；观察组患者的护理满意率高于对照组，故认为护理风险管理在外科护理中具有积极的作用。蒋明丽［8］也通过研究进一步佐证了护理风险管理在外科护理中的有效性，与该文的研究结果基本一致。

综上所述，护理风险管理在外科护理管理中具有积极的应用效果，可明显减少护理安全事故的发生，提高护理服务质量，促进护患关系的和谐发展。

［1］余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用［J］.中国基层医药，2013，20（4）：638-639.

［2］芦书霞.护理风险管理在神经外科护理中的应用［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（13）：106.

［3］Sandor Boyson.Cyber supply chain risk management：Revolutionizing the strategic control of critical IT systems［J］.Technovation：The International Journal of Technological Innovation，Entrepreneurship and Technology Management，2014，34 （7）：342-353.

［4］刘建萍，范贞美.风险管理在神经外科护理中的应用效果评价［J］.中外医疗，2013，32（15）：138-139.

［5］郝巧红.加强神经外科护理风险管理的思路与方法［J］.内蒙古中医药，2013，32（35）：62.

［6］崔宁华.胸外科护理管理中护理风险管理的应用实践解读［J］.中国卫生产业，2015，12（35）：182-184.

［7］Josef Oehmen，Alison Olechowski，C.Robert Kenley et al. Analysis of the effect of risk management practices on the performance of new product development programs［J］.Technovation：The International Journal of Technological Innovation，Entrepreneurship and Technology Management，2014，34 （8）：441-453.

［8］蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105.

Research on Application Effect of Nursing Risk Management in the Surgical Nursing Management

ZHAO Qing-li
Shaoling District People's Hospital，Luohe，Henan Province，462000 China

Objective To analyze and study the application effect of nursing risk management in the surgical nursing management and provide reference basis for clinical surgical nursing management.Methods The control group were given routine nursing management in the surgical nursing management in our hospital from January 2013 to December 2013，the experimental group were given nursing risk management in the surgical nursing management in our hospital from January 2014 to December 2014，and the incidence rate of nursing safe accidents，nursing quality score and nursing satisfactory rate of patients of the two groups were compared and analyzed.Results The incidence rate of nursing safe accidents in the experimental group was much lower than that in the control group（2.00%vs 12.00%），and the difference between groups had statistical significance（P＜0.05），the nursing quality score in the experimental group was higher than that in the control group（P＜0.05），and the difference had statistical significance（P＜0.05）；the nursing satisfactory rate in the experimental group was higher than that in the control group and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Nursing risk management in the surgical nursing management has a positive application effect，which can obviously reduce the occurrence of nursing safe accident，improve the nursing service quality and promote the harmonious development of doctornurse relationship.

Risk management；Surgical department；Nursing；Safe accident

R47

A

1672-5654（2016）07（b）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.167

赵青丽（1982.9-），女，河南漯河人，本科，主管护师，主要从事外科临床护理和护理管理工作。

（2016-04-11）