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打嗝竟然是件大事儿

2016-09-07受访北京中日医院神经内科主任医师彭丹涛专家北京东直门医院消化内科主任医师刘敏哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授孙凌宇

饮食保健 2016年10期
关键词:脑瘤贲门癌嗳气

受访 北京中日医院神经内科主任医师 彭丹涛专家 北京东直门医院消化内科主任医师 刘敏哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

打嗝竟然是件大事儿

受访北京中日医院神经内科主任医师 彭丹涛专家北京东直门医院消化内科主任医师 刘敏哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

吃完饭打个饱嗝,会给人带来酒足饭饱的“幸福感”;喝了刺激性饮料,有时会忍不住打个嗝,无须特殊处理不一会儿便会自然消失。在很多人看来,打嗝没有什么现实功能,只是一种生理反应,因此不会特别在意。

然而,如果一段时间总是打嗝,这恐怕就不是噎口馒头喝口醋那么简单了。专家告诉记者,如果打嗝很顽固或持续时间长,则可能是某些疾病的预警征兆,值得我们引起重视。

打嗝可不是小事

打嗝是一种常见的生理现象,通常是由于胸、腹腔之间的膈肌受刺激后收缩引起的。健康人出现打嗝现象多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入过热或冷的食物、饮料,饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。

打嗝可分为嗳气和呃逆两种。嗳气的嗝声尾音较长,一般一次就打一个,而呃逆的嗝声短而促,往往是连着打好几个。

不管嗳气还是呃逆都分生理性和病理性两种,需要警惕的是病理性的。如果嗳气伴有烧心、反酸、胀痛、黑色的大便等,就可能是病理性的,需尽早去消化科就诊。呃逆常常突然发作,多因内脏平滑肌痉挛引起,多为功能性异常。

此外,打嗝还可能提示中枢神经出了问题。人体有个呃逆中枢,打不打嗝由它来控制。如果打嗝并伴有神经系统的症状,如:行动不稳、言语障碍、恶心、呕吐等现象,就要警惕脑血管疾病的发生,要立即就诊。

一旦出现打嗝,该怎么办?刘敏表示,应首先区分是嗳气还是呃逆。

如果是嗳气,则揉按虎口,或足三里穴、中脘穴(位于肚脐与胸口连线的中间部位)有效。

如果是呃逆,则可以捏着鼻子,张开嘴喝姜水、胡椒水等温热性食物,或用小纸条等细小物轻轻地捅捅鼻孔,只要能打出喷嚏就能缓解。还可以尽量憋气,在下一个嗝来临时,做吞咽动作,如此反复几次。

要想避免打嗝,吃饭时应尽量不说话,别吃得太快、太凉,少吃豆类等产气食物,少喝碳酸饮料等。

打嗝传递的疾病信号

美国达拉斯胃肠病学家肯尼斯?布朗博士表示,持续打嗝超12个小时,就应该去看医生。如果还有其他症状,如发烧、疼痛以及气短等,打嗝实际上可能传递了一些疾病信号。

1 胃酸反流 布朗表示,肠胃胀气和烧心会刺激膈肌,这是导致顽固性打嗝的一个主要原因。好消息是治愈这些肠胃毛病,打嗝也会随之消失。

因此,如果打嗝无法自行停止,同时还伴有标志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感,那就应该去找医生进行诊治。

2 神经损伤 膈肌痉挛很可能同迷走神经损伤存在关联,不管是暂时性的或是永久性的,比如肿瘤或外伤造成的神经损伤。

任何因素导致颈、喉、胸以及腹部等部位迷走神经无法正常发挥作用,烦人的顽固性打嗝就可能发生。

3 中风 打嗝甚至可能是身体发出的中风预警信号。专家们尚未完全弄清其中的内在联系,不过一种特定类型的脑卒中同打嗝紧密相关。发生在后脑部位的中风,容易引起顽固性打嗝,而且在女性中更常见。 如果打嗝的同时,还常常伴有身体麻木、胸痛、视力模糊等症状,而患者本人甚至注意不到除打嗝外的其他症状,应怀疑是中风,及时到医院诊治。

4 肾功能变差 如果一个人的肾功能缓慢变差,肾脏无法及时将体内有害的废物及时排出,会导致有害物在体内累积。

但布朗表示,肾脏刚开始出问题时人体通常没有什么感觉。随着体内有害废物越积越多,会令膈肌和迷走神经不舒适,则导致频繁打嗝,这也是肾功能变差的征兆之一。

如果同时伴有肌肉抽搐、极度口渴、皮肤日渐苍白,则情况更糟。这就可以解释,为何一些肾衰病人在开始透析前打嗝很频繁,但开始肾透析后这种情况就逐渐消失了。

5 早孕 布朗表示,尽管没有研究证实打嗝和怀孕的关系,但临床上,有些女性称她们知道自己怀孕的最初信号就是打嗝变得频繁起来。

可能的原因是,一方面,女性怀孕后,体内激素水平变化以及压力水平变化,引发与焦虑相关的打嗝出现;另一方面很多人的早孕表现常会出现胃反酸现象增多,也会导致打嗝的发生。

6 贲门癌 贲门位于食管和胃的连接处,进食时开放,吃完后关闭,以保证胃内食物不会反流到食管。由贲门癌引起的打嗝有以下两大特征。

① 不会因为吃得过多或过饱出现,并且反复、频繁打嗝,且不易停止;

② 由于贲门癌多由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门更狭窄,食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感,像有东西永远咽不完,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是喝热水或冷饮的时候更敏感。

此外,由贲门癌引起的打嗝,还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。

7 脑瘤 这种情况比较罕见,2010年英国广播公司播出的一个纪录片中,一名患者花了4年时间,尝试各种手段也无法治愈打嗝现象,而他身体越来越虚弱,最终他被诊断出脑干长了脑瘤,而脑干是迷走神经起始端的“大本营”。在医生为他切除2/3的脑瘤4个月后,患者的打嗝现象明显减少。

教你几招止打嗝

据统计,每个人平均每年要打3—5次嗝。偶然性的打嗝虽然不是病,但止不住却可能令打嗝者当众出丑,让人十分烦恼。

美国医学专家们给出了治疗打嗝的两个原则:对引起打嗝的迷走神经,用另一种感觉去干涉它的活动;用干扰呼吸的方法,提高血液中二氧化碳的含量。

我们根据美国医学专家们的建议,列出以下几个小技巧,相信总有一种会适合你。

食糖法:中医认为,打嗝主要是因为饮食不节,胃气上逆,膈肌痉挛引起的。白糖能补中缓急,有治疗胃气不和的功效。

取白糖50~100克,分2~4次放入口中含化,半小时内禁止摄入其他食物和水。但此法糖尿病及糖耐量异常者慎用。

掩耳法:用手指堵住耳朵,从而抑制迷走神经末梢的活动,停止打嗝。

惊吓法:人在受到惊吓时,迷走神经的活动会受到抑制,所以可以突然地拍打嗝者一下,或者突然让他们看某个地方。但该法不适用于心脏病患者。

喝水法:连续喝下几口温开水止嗝,胃部离膈肌较近,从内部温暖膈肌,有缓解膈肌痉挛的作用。

拉舌法:伸出舌头,努力向外探出。

挠痒法:用棉签挠嘴巴顶部的软腭部分,感觉到发痒就行了。如果你是个怕痒的人,那让人挠其他怕痒的地方,也有止嗝功效。

屏息法:捏住鼻子,闭上嘴巴,尽可能长时间地屏住呼吸。

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