牛永新（甘肃省静宁县畜牧兽医局，743400）

自拟产后复旧汤对猪剖腹产术后康复试验观察

牛永新
（甘肃省静宁县畜牧兽医局，743400）

近年来由圈养母猪运动不足而营养充足，骨盆区大量脂肪蓄积，引起产道狭窄，营养过剩，胎儿体格相对过大，难产发病逐年增多。剖腹产术病例也不断增加，但麻醉、手术创伤及术后禁食等诸多因素会影响母猪产后康复。表现为一方面胃肠功能麻痹，出现腹胀、腹痛、不排粪等，另一方面子宫复旧时间延长，持续恶露，形成子宫内膜炎，引起不育。笔者自拟产后复旧汤对母猪剖腹产术后观察治疗，疗效可靠，报道如下。

1　临床资料

观察病例来源于2012年1月～2013年12月在县兽医门诊部就诊的母猪剖腹产共48例（次），随机分为对照组和观察组各24例（次）。对照组年龄13个月～5年，平均（3.5±0.63）年，孕期（113.51±0.83）天，体重（175.5±2.56）公斤，初产20例，经产4例，其中1例连续第二次行剖腹产术。观察组年龄13个月-5年，平均（3.58± 0.73）年，孕期（113.82±0.85）天，体重（176.52± 2.93）公斤，初产21例，经产3例，1例为第二次行剖腹产术。2组一般资料比较，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

两组均采用每50公斤体重肌注苯巴比妥2ml，切口局部普鲁卡因浸润麻醉。排除产后大出血，子宫收缩乏力及患其它疾病的母猪。

2　治疗方法

2.1对照组 剖腹产术后常规处理，用缩宫素40-60单位肌注注射，每天1次，连用2次。土霉素1g装入胶囊，1次塞入子宫，2天1次。青霉素每公斤体重2万单位，链霉素每公斤体重15mg，注射用水适量，肌肉注射，1日2次。常规静脉注射糖、维生素C等。刀口碘酊消毒。

2.2观察组在对照组治疗的基础上加自拟产后复归汤，基本药物组成：益母草40g，蒲黄、五灵脂、厚朴、枳实、莱菔子、陈皮、炙甘草、当归、川芎、桃仁、延胡索、炮姜各15g，党参20g（175kg体重母猪用量，其它视体重轻重相应增减），1日1剂，水煎取汁，候温胃管投服，少数猪可自饮。加减变化：血虚加制首乌15g，气虚加炙黄芪30g、太子参20g，乳汁不畅加王不留行15g，尿不利加茯苓、通草各15g。

上述两组治疗方案3天为一个疗程。

3　观察指标及统计学方法

3.1观察指标 ①腹胀持续时间、肛门排气时间，排粪时间、排尿时间、起立活动时间及治疗时间；②恶露情况记录血性恶露持续时间和恶露完全干净时间；③记录临床治愈时间和发情配种怀孕情况。

4　结果

4.1两组腹胀、肛门排气、排粪、排尿、起立活动及治疗时间比较见表1。观察组腹胀持续时间、肛门排气时间、排粪时间、排尿时间、起立活动时间及治疗时间均短于对照组，差异极显著（P＜0.01）。4.2两组血性恶露持续时间与恶露干净时间比见表2，治疗后观察组血性恶露持续时间和恶露干净时间均短于对照组（P＜0.01）。

表1　两组腹胀、肛门排气、排粪、排尿 起立活动及治疗时间比较（±S，n=24，单位：天）

表1　两组腹胀、肛门排气、排粪、排尿 起立活动及治疗时间比较（±S，n=24，单位：天）

4.3两组治愈和发情配种受孕情况比较见表3，两组治愈率和受孕率比较，差异极显著（P＜0.01）。

表2　两组血性恶露持续时间与恶露干净时间比较（±s，n=24）

表2　两组血性恶露持续时间与恶露干净时间比较（±s，n=24）

表3　两组治愈和受孕情况

5　临床病例

城川乡胡某家的头胎母猪，体重约170公斤，于2012年8月27日上午来诊。主诉母猪于8 月26日晚上开始分娩，用过缩宫素，但仍未见产下仔猪，诊断为母猪产道狭窄。立即行剖腹产术，从10时开始12时结束，取出仔猪10头，均发育良好。对母猪常规处理，处方：10%葡萄糖500ml，糖盐水 1000ml，维生素 C5g，三磷酸腺苷200mg，10%氯化钾20ml，静脉注射，1日1次；缩宫素50单位，肌肉注射，1日1次；土霉素1g，装入胶囊塞入子宫，2天1次；青霉素800万单位，链霉素2g，注射用水适量，肌肉注射，1日2次；中药处方自拟产后复旧汤：益母草40g，五灵脂、蒲黄、厚朴、枳实、莱菔子、陈皮、炙甘草、当归、川芎、桃仁、延胡索、炮姜、王不留行、通草各15g，党参20g，水煎两次，取汁混合，候温，母猪自饮。1日1次，连用3日。8月27日下午5时排尿，8月28日中午开始排气，下午排粪，8月29日腹胀消失，能站立活动。治疗3天后，基本康复，出院。自带中药2副，继续治疗。8月30日血性恶露消失，9 月1日恶露干净。10月15日发情配种受孕，2013 年2月7人顺产12头仔猪均发育良好。

6　讨论

母猪妊娠期满，正常分娩是一个生理过程。产后子宫复旧是一个自然过程，但剖腹产术后子宫复旧明显就会差于自然分娩。子宫复旧不良将会使子宫收缩减弱，子宫黏膜更新延迟，恶露量增多，持续时间延长，甚至出现出血、感染，因此必须积极采取措施促进术后及时康复。中兽医学认为母猪受孕之后经络脏腑之血皆注入胞宫，聚以养胎。生产时由于创伤出血及用气耗力，使母猪产后气血骤虚，胞宫余血浊液残留，离经成瘀，气虚不能固摄胞络之血，血流胞中则恶露不止，血流不畅，瘀血阻滞胞络，恶血不去，好血难安，相并而下，则恶露不止。腹部手术元气大伤，血不归经，经络血脉絮乱，气机郁结。瘀血残留，胃肠气机升降失常，肠道失去受盛传导之功能，致瘀血停留，腑气郁结不通。笔者在猪剖腹产术后观察治疗时用自拟子宫复归汤，方中益母草性味辛苦，微寒，具有活血祛瘀，收缩子宫，利尿消肿的作用；蒲黄甘平收涩止血而兼能行血化瘀，有止血而不留瘀的特点，兼有利尿通淋，收缩子宫的作用；五灵脂性味甘温无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止血的功效，瘀散则痛止，即通则不痛。蒲黄与五灵脂合为失笑散，两药相须为产科之要药，活血祛瘀，通利血脉而止瘀痛，以上三药为主药；当归、川芎、桃仁、延胡索活血祛瘀，行气止痛为辅药；厚朴、枳实行气消积，除满；莱菔子、陈皮消食除胀、降气，党参补气，为佐药；炮姜散寒，温里止痛；炙甘草补中和诸药；二药为使药。全方共奏活血行气，化瘀生新，通络止痛，利尿消胀之功。本组资料显示，剖腹产术后内服产后子宫复归汤加减，腹胀持续时间、肛门排气时间、排粪时间、排尿时间、血性恶露持续时间、恶露干净时间均较对照组明显缩短，治愈率和受孕率均优于对照组，说明产后复旧汤内服可促进猪剖腹产术后胃肠功能恢复，促进子宫收缩，减少炎症的发生，缩短恶露持续时间，促进子宫复旧，及早发情配种受孕，提高经济效益，值得推广应用。

S853.51文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0004-02