APP下载

中医辨证治疗脑血管所致痴呆疗效观察及评估

2016-08-19王峰

中国实用医药 2016年22期
关键词:中医辨证疗效

王峰

【摘要】 目的 研究中医辨证治疗脑血管所致痴呆的疗效。方法 83例脑血管所致痴呆患者, 采用抽签法分为西医组(41例)和辨证组(42例)。西医组采用胞磷胆碱等西药治疗, 辨证组实施中医辨证治疗。观察两组治疗效果及治疗前后患者生存质量测定量表(QOL-100)评分、简易智能量表(MMSE)评分。结果 辨证组总有效率为95.24%, 高于西医组的75.61%, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组QOL-100评分、MMSE评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后辨证组相比于西医组QOL-100评分、MMSE评分改善更显著, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医辨证治疗脑血管所致痴呆疗效确切, 有助于改善患者智能和生活质量, 值得推广。

【关键词】 中医辨证;脑血管所致痴呆;疗效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.128

脑血管所致痴呆为中风常见后遗症, 目前尚无特效疗法[1], 本研究对中医辨证治疗脑血管所致痴呆的疗效进行分析, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月~2015年2月住院接受治疗的83例脑血管所致痴呆患者, 采用抽签法分为西医组(41例)和辨证组(42例)。辨证组患者中男28例, 女14例;年龄最小43岁, 最大76岁, 中位年龄(56.34±5.29)岁。西医组患者中男27例, 女14例;年龄最小41岁, 最大75岁, 中位年龄(56.89±5.13)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 西医组以胞磷胆碱等西药治疗, 胞磷胆碱(胞磷胆碱钠胶囊, 齐鲁制药有限公司, 国药准字H20020220)0.2 g, 3次/d;吡拉西坦(吡拉西坦胶囊, 长春银诺克药业有限公司, 国药准字H22025363)0.8 g, 3次/d;多奈哌齐(盐酸多奈哌齐片, 贵州圣济堂制药有限公司, 国药准字H20040751)5 mg, 1次/d[2]。

辨证组实施中医辨证治疗。气滞血瘀:丹参、地龙30 g;郁金、香附、赤芍15 g;红花12 g;川芎10 g;桃仁9g;生姜5片。痰浊阻窍:白术、党参、茯苓20 g;石菖蒲、远志、泽泻15 g;郁金、法半夏、陈皮12 g;天麻、制南星10 g。脾肾两虚:茯苓20 g;山药、熟地黄24 g;黄芪20 g;肉苁蓉、牛膝、白术、石菖蒲15 g;白豆蔻、代赭石、远志、枸杞子、川断12 g;五味子10g;附子6 g。肝肾虚亏:熟地黄24 g;川石斛20 g;生龙骨、生牡蛎、茯苓、远志、石菖蒲15 g;巴戟天12 g;酸枣仁、五味子、柏仁子、龟版、麦冬10 g;制附子3 g。1剂/d, 分2次服用。两组患者均治疗10周后观察疗效[3]。

1. 3 观察指标及评价标准 观察两组治疗效果及治疗前后患者QOL-100评分、MMSE评分。疗效评价标准[4]:显效:症状消失, 反应正常, 可正常生活;有效:症状缓解, 反应仍迟缓, 生活无法自理;无效:症状无改善, 甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 辨证组总有效率为95.24%, 高于西医组的75.61%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组治疗前后QOL-100评分、MMSE评分比较 治疗前两组QOL-100评分、MMSE评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后辨证组相比于西医组QOL-100评分、MMSE评分改善更显著, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

脑血管所致痴呆主要表现为记忆力、认知、情绪和行为等异常, 跟脑功能、智力衰退相关, 其发病跟脑血管病变对脑组织正常功能造成影响相关[5]。祖国医学将脑血管所致痴呆纳入“痴呆”范畴, 认为其病机在于肝肾精血亏损、痰湿蒙窍等。采用中医辨证治疗可根据患者辨证分型实施清热活血、平肝熄风、补肾益智等治疗方法, 提高治疗的针对性, 达到辨证施治的目的[6]。本研究中, 西医组以胞磷胆碱等西药治疗;辨证组实施中医辨证治疗。结果显示, 辨证组相比于西医组总有效率更高, QOL-100评分、MMSE评分改善更显著(P<0.05)。

综上所述, 中医辨证治疗脑血管所致痴呆疗效确切, 有助于改善患者智能和生活质量, 值得推广。

参考文献

[1] 张彦红, 朱磊, 郑德俊, 等.血管性认知障碍载脂蛋白E基因多态性与中医辨证的相关性研究.长春中医药大学学报, 2014, 30(5):871-873.

[2] 吕洪波.中医辨证治疗脑血管所致痴呆临床效果.中国实用医药, 2013, 8(17):154-155.

[3] 蔡彦伟.中医辨证治疗脑血管所致痴呆临床效果分析.内蒙古中医药, 2015, 13(6):18.

[4] 赵艳玲.中医辨证治疗脑血管所致痴呆临床效果分析.中国保健营养(下旬刊), 2014, 22(5):2937.

[5] 薛支祥.痴呆病的中医辨证及治疗.中医临床研究, 2014, 6(34):104-105.

[6] 韩培海, 高思山, 曹本格, 等.血管性痴呆的中医辨证规律探讨.国际中医中药杂志, 2012, 34(8):680-682.

[收稿日期:2016-03-14]

猜你喜欢

中医辨证疗效
中西医结合治疗脑出血的疗效观察
中医治疗糖尿病的疗效观察
以苦参为主治疗心律失常的疗效观察
观察益气养血汤治疗气血两虚型月经过少的临床疗效
补锌在小儿腹泻治疗中的疗效观察
基于过敏性鼻炎的中医辨证规律及小青龙汤加味治疗的临床研究
中西医结合治疗神经外科术后发热56例疗效观察
中医辨证治疗咳嗽的临床疗效观察
中西医结合治疗糖尿病足30例疗效分析