APP下载

早期预防干预对早产儿呼吸道感染的预防作用分析

2016-07-26陈秋芳

中国实用医药 2016年16期
关键词:呼吸道感染早产儿

陈秋芳

【摘要】 目的 探讨早期预防干预对早产儿呼吸道感染的预防作用及临床价值。方法 84例早产儿, 根据护理方式不同分为对照组和观察组, 各42例。对照组早产儿接受常规护理, 观察组早产儿在常规护理基础上开展早期预防干预。对比两组早产儿住院期间及出院后呼吸道感染发生情况, 出院后随访2年, 统计两组因呼吸道感染的再入院率。结果 两组早产儿住院期间呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿出院后呼吸道感染发生率为9.5%(4/42), 较对照组的26.2%(11/42)明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿再入院率为4.8%(2/42), 较对照组的19.0%(8/42)显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予早产儿早期预防干预, 有助于降低呼吸道感染率, 改善早产儿生活质量, 预后较好。

【关键词】 呼吸道感染;早产儿;早期预防干预;预防作用

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.181

我国将胎龄<37周的新生儿成为早产儿, 由于早产儿器官发育不成熟, 呕吐反射、呼吸中枢较微弱, 肺泡发育不全, 呼吸道感染发病率明显高于足月儿[1]。呼吸道感染患儿临床症状多表现为咳嗽、发热、流涕等, 严重时可并发肺炎, 导致患儿2年内再住院率及持续患病率上升。早期预防干预包括婴儿操、抚触, 可温和刺激早产儿皮肤, 提高并改善早产儿免疫系统。本研究在常规护理基础上对本院42例早产儿开展早期预防干预, 并与常规护理效果对比, 旨在进一步减少早产儿呼吸道感染发生。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年5月~2013年7月在本院收治的84例早产儿, 根据护理方式不同分为对照组和观察组, 各42例。对照组男21例, 女21例;胎龄31~36周, 平均胎龄(33.8±1.2)周;

体质量1402~1829 g, 平均体质量(1675.4±169.2)g。观察组男22例, 女20例;胎龄32~36周, 平均胎龄(34.2±1.1)周;体质量1421~1852 g, 平均体质量(1608.4±162.4)g。排除母孕期身体异常、妊娠晚期合并严重妊娠症。两组性别、胎龄、体质量等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组早产儿接受常规护理, 采用早产儿配方奶喂养。观察组早产儿在常规护理基础上开展早期预防干预。主要方法为婴儿操与抚触, 详细措施:早产儿出生后1 d内给予抚触干预, 采用国际通用抚触法进行操作, 并由专业护理人员进行干预, 30 min/次, 2次/d, 至早产儿出院。住院期间指导早产儿家属进行抚触、按摩操及婴儿操训练, 保证家属了解并掌握婴儿操及抚触操作目的及步骤。出院后由家属进行干预, 婴儿操加抚触, 30 min/次, 2次/d, 连续干预1年。专职人员进行随访, 每3个月1次, 了解预防干预情况。

1. 3 观察指标 于住院期间及出院后, 观察并比较两组早产儿发生呼吸道感染情况。由专职人员随访2年, 统计由于呼吸道感染而再入院的早产儿例数, 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组早产儿住院期间及出院后呼吸道感染发生比较 对照组住院期间发生呼吸道感染7例(16.7%), 出院后发生11例(26.2%);观察组住院期间发生呼吸道感染6例(14.3%), 出院后发生4例(9.5%)。两组早产儿住院期间呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿出院后呼吸道感染发生率较对照组明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 两组早产儿出院后再入院情况比较 对照组中8例(19.0%)由于呼吸道感染而再入院, 观察组2例(4.8%)由于呼吸道感染而再入院。观察组早产儿再入院率较对照组显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

据相关统计[2], 早产儿发生率高达7%~10%, 多指胎龄<37周的新生儿。由于早产儿呼吸系统功能较弱, 且各个器官发育不成熟, 机体容易受到病原微生物入侵, 循环系统、神经系统、呼吸系统等疾病发生率均显著高于足月儿, 呼吸道感染尤甚。呼吸道感染常引发患儿出现感染性发热、咽部不适、流涕、咳嗽、发热等, 严重时可并发肺炎, 导致患儿2年内再住院率及持续患病率上升, 对早产儿健康及家庭带来负面影响。

早期干预是临床护理工作中重要环节, 本研究主要通过婴儿操及抚触方式对早产儿进行护理。皮肤是人体重要的感受器官, 可将刺激传入中枢神经系统, 并对刺激进行判断及分析。抚触通过对早产儿皮肤进行温和刺激, 促进神经细胞及神经系统发育, 从而增加机体胃肠蠕动与胃肠道内分泌激素活力。研究发现[3], 对早产儿进行系统性抚触, 可明显提高免疫力, 改善睡眠质量, 减弱应激反应, 降低感染性疾病发生率。另一方面, 婴儿操及抚触可促进母婴关系, 提高早产儿安全感。本研究结果显示, 出院后至随访结束, 观察组呼吸道感染发生率及再入院率较对照组均明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。提示给予早产儿早期预防干预可明显减少呼吸道感染发生, 且远期效果显著。同时为提高护理质量, 在住院期间医院应提高呼吸道管理力度, 具体方式如下:密切观察早产儿血氧饱和度、呼吸频率等;时刻保证早产儿呼吸道顺畅;根据早产儿身体特点采取适当体位;保持病房时刻通风, 并进行消毒, 避免交叉性感染;对早产儿进行护理前应动作轻柔, 且保持手的清洁。

综上所述, 给予早产儿早期预防干预, 有助于降低呼吸道感染率与再住院率, 改善早产儿生活质量, 预后较好, 最佳干预时间为2年。

参考文献

[1] 韩利芳, 常娟娟. 重症监护室新生儿院内感染监测及护理控制. 中国临床研究, 2015, 28(7):951-953.

[2] 刘霞. 新生儿重症监护病房早产儿院内感染分析与管理措施. 国际医药卫生导报, 2015, 21(10):1465-1467.

[3] 郭秀英. 早产儿医院感染相关危险因素分析与护理. 内蒙古医学杂志, 2014, 46(7):883-884.

[收稿日期:2016-01-14]

猜你喜欢

呼吸道感染早产儿
婴儿抚触护理法对早产儿呼吸及睡眠的临床观察
强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响分析
早产儿的头号敌人:呼吸系统疾病
早产儿喂养的综合护理干预方法总结
早产儿喂哪种奶粉好
洛阳地区呼吸道感染的病原体检测及分析
左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效分析
小儿柴桂退热颗粒联合阿莫西林治疗儿童上呼吸道感染疾病临床疗效观察
中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效观察
莫西沙星与依替米星治疗32例下呼吸道感染的对比研究