王凤华（山东省临沂市蒙阴县蒙阴镇卫生院，山东 蒙阴 276200）



人性化护理在泌尿外科患者隐私保护中的应用

王凤华
（山东省临沂市蒙阴县蒙阴镇卫生院，山东 蒙阴 276200）

【摘要】目的 探讨对泌尿外科患者实施人性化护理对于隐私保护的作用，从而为患者实施更好的护理。方法 选取泌尿外科患者160例，随机分为成对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理。结果 观察组患者对身体隐私部位、身体患病状况、个人基本信息、个人生活空间的隐私保护护理满意率均明显高于对照组；两组患者经过干预SAS、SDS均较干预前明显降低，但观察组降低程度明显高于对照组；观察组患者并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过人性化护理可以有效保护患者的隐私，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者心理状况，同时减少并发症发生率，可以作为临床常规的护理模式进行推广。

【关键词】人性化护理；泌尿外科；隐私保护

近年来随着医疗水平的不断发展，对疾病的诊疗技术也在不断提高。患者除了希望获得良好的预后，对于治疗期间的体验要求也越来越高。泌尿外科患者由于手术部位的特殊性，尤其关注隐私个人隐私是否得到了足够的保护［1］。本研究通过对82例泌尿外科患者实施人性化护理干预以保护患者的隐私，取得不错效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年4月至2014年4月期间我院收治的泌尿外科患者160例，随机分为两组。其中对照组78例，男63例，女15例；年龄22～59岁，平均（38.47±5.28）岁。观察组82例，男66例，女16例；年龄23～57岁，平均（38.52±5.32）岁。两组患者在性别、年龄等方面均有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，严格按照程序对患者实施围手术期治疗和护理。观察组患者在对照组基础上实施针对保护隐私的人性化护理。组织护理人员强化相关知识的学习，树立法律意识，使其认识到为患者保守秘密是基本的职业道德。在患者入院后对患者及家属进行宣教，向患者承诺会为其保守秘密，尊重患者的隐私，同时要求患者也为同病区其他患者保守秘密，建立起护患之间以及患者之间的信任［2］。在诊疗过程中涉及患者隐私部位的相关检查、操作以及谈话在专门的检查室或者诊室内进行，检查室和诊室在进行设计时选择隔音效果较好的材料，且坚持一医一患的原则，除患者要求外无第三人在场。如果是女性患者则一定安排女性医护人员进行检查和治疗。如果需要进行床旁操作，则应准备隔断，为患者营造一个相对私密的空间。患者的很多隐私都可以在病历中有所体现，我们对患者的病历资料加强管理，采用电子病历系统，只有有相应权限的医护人员在科室内电脑终端上方可进行查看。

1.3 观察指标：自行设计调查问卷评价患者对护理的满意程度，调查表上每个条目都设有满意、一般和不满意三项。患者在填写调查问卷前都由经过培训的护理人员讲解调查的目的以及调查问卷上每个条目的内容，待患者完全理解之后自行填写问卷并当场收回。分别采用SAS量表（焦虑自评量表）和SDS量表（抑郁自评量表）对两组患者的心理状况进行调查。统计两组患者并发症发生率。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度：对照组患者对身体隐私部位、身体患病状况、个人基本信息、个人生活空间的隐私保护护理满意率分别为51.28%、47.44%、47.44%和52.56%，观察组患者分别为91.46%、87.80%、86.58%、91.46%，均明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

2.2 心理状况：对照组患者经过干预SAS、SDS分别为（55.18± 5.32）分和（50.39±4.82）分，观察组患者经过治疗得分分别为（48.27±5.01）分和（43.20±4.38）分，两组患者均较治疗前明显降低，且观察组患者降低更为明显。干预前后以及两组干预后相比均有统计学差异（P＜0.05）。

2.3 并发症：共有12例（15.38%）对照组患者发生并发症，其中切口感染5例（6.41%）、脓肿4例（5.13%）和急性肾盂肾炎3例（3.85%）。观察组患者各有1例（1.22%）患者发生切口感染、脓肿和急性肾盂肾炎，共有3例（3.66%）患者发生并发症。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展患者对护理的要求也在不断提高，特别是法律意识的增强，患者越来越重视自己的隐私权。泌尿外科疾病患者的病变部位较为特殊，因此对隐私也更为重视，即使不宣之于口，也会产生一定的心理负担，影响到治疗的配合，甚至导致患者拒绝配合。目前，因为治疗护理过程中，医护人员不注意患者的隐私保护而导致的医患护患纠纷较为常见，恶化了医疗环境。因此，在对泌尿外科患者进行治疗护理的过程中，强化医护人员对患者隐私保护意识，提高患者的就医愉悦感，成为泌尿科医护人员应引起高度关注的问题。

在本研究中，我们对部分泌尿外科患者实施人性化护理。首先为患者准备可以保护隐私的设施，这包括房间良好的隔音装修，当医师与患者交流病情时应在专门的房间进行，以免由于隔音效果不好而被隔壁房间的人听到［3］。当患者入院时我们主动向患者介绍为保护其隐私而做的布置，同时主动向患者承诺会为其保护隐私，并要求患者同样尊重其他患者的隐私，以此使患者获得安全感［4］。坚持一医一患的原则，在向患者介绍病情和治疗方案时在专门的诊室进行，是否有陪人在场充分尊重患者的意见［5］；对患者进行需要暴露隐私的治疗，尽量安排在治疗室进行，治疗室内做好充分的隔断，两名以上患者接受治疗时确保不会产生干扰［6］。如果确实需要在床边进行治疗和护理，则应使用可以保护患者隐私的布帘，为患者营造一个相对独立的空间［7］。此外，由于病历资料上记录了患者的大量资料，我们采用电子病历和加密的方式避免了无关人员阅读。

在本研究中，通过如此人性化护理的患者对身体隐私部位、身体患病状况、个人基本信息、个人生活空间的隐私保护护理满意率均较对照组高。在对患者进行心理状况评价时，经过治疗两组患者的SAS、SDS得分均较治疗前明显降低，但对照组患者焦虑和抑郁情绪更为明显一些。在并发症方面观察组患者并发症发生率明显较低。出现上述结果是因为当患者认为自己的隐私得到充分保护时，对于医护人员更为信任，相信医护人员的专业性，从而更好的配合治疗，这对于改善患者的心理状况、减少并发症发生都有着重要的临床意义。

总之通过人性化护理可以有效保护患者的隐私，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者心理状况，同时减少并发症发生率，可以作为临床常规的护理模式进行推广。

参考文献

［1］ 张文俐，彭翠香，夏秋江，等.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2011，17（29）:3493-3495.

［2］ 陈亭，卢嘉渝，杨晶，等.一件式和两件式泌尿造口袋在胰周脓肿引流管护理中的应用体会［J］.解放军护理杂志，2012，29（15）: 74-76.

［6］ 刘招娣，刘青，翟文华，等.个性化护理模式对泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（2）: 331-333.

［7］ 沈桂琴.人性化护理模式对泌尿外科围手术期患者满意度的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（3）:58-59.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0266-02