赵 珺（河南省第二人民医院儿科，河南 新郑 451100）



小儿头部静脉留置针压疮的护理干预效果

赵 珺
（河南省第二人民医院儿科，河南 新郑 451100）

【摘要】目的 研究对小儿头部静脉留置针压疮进行护理干预的护理效果。方法 随机选择在我院行头部静脉留置针输液的患儿480例，根据随机数字表法将患儿分为对照组（240例）和研究组（240例）。对照组患儿采取常规护理，研究组患儿在常规护理的同时进行压疮护理。根据国际压疮评估标准评定。结果 两组患儿均为Ⅰ期及Ⅱ期压疮，并无Ⅲ期或Ⅳ期压疮发生。研究组患儿Ⅰ期和Ⅱ期的压疮发生率为3.75%，对照组高达17.08%，研究组显著低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预能够防治小儿头部静脉留置针压疮，值得在临床上推广应用。

【关键词】小儿；头部静脉留置针；压疮；护理干预

压疮又叫压力性溃疡，因身体局部长时间处于压迫状态引起血液循环障碍，发生缺血缺氧症状坏死［1］。小儿头部进行静脉留置针输液时，由于绷带或敷贴固定过紧等原因，留置针处常出现压疮，进行压疮护理干预措施十分必要［2］。本院为研究对小儿头部静脉留置针压疮进行护理干预的护理效果，选取患儿480例进行对照观察。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择 2014年1月至2014年12月期间于我院行头部静脉留置针输液的480例患儿作为研究对象。根据随机数字表法将患儿分为对照组（240例）和研究组（240例），研究组中男122例，女118例，年龄2～26个月，平均年龄（10.8±8.6）个月。呼吸道疾病患儿112例，腹泻患儿86例，其他疾病患儿42例；对照组中男116例，女124例，年龄3～28个月，平均年龄（11.2±7.3）个月。呼吸道疾病患儿109例，腹泻患儿80例，其他疾病患儿51例。两组患儿在性别、年龄、疾病类型等一般资料的数据对比上，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患儿进行头部静脉留置针输液。对照组患儿采取常规护理，研究组患儿在常规护理的同时进行压疮护理：①操作前正确评估局部皮肤的状况，询问家属患儿的过敏情况，仔细把握穿刺静脉，防止漏液、静脉炎症状的发生。②正确进行穿刺操作。穿刺过程中保证安全无菌，做好消毒准备，严格根据医疗程序进行操作。③注意局部皮肤反应。密切观察输液前后是否出现发红、肿胀、液体渗出的症状，如有，必须马上拔除留置针。④掌握相关压疮知识。对护理人员进行集体培训，掌握足够压疮知识以及防治压疮意识。⑤保证患儿饮食健康。护理人员应正确规划患儿饮食，在病情允许情况下提供高蛋白、高维生素、高热量的食物，以增强患儿的机体抵抗力。⑥对患儿家属进行健康教育。护理人员应对患儿家长进行相关压疮护理指导，以防家属做出不当护理行为。

1.3 压疮评估标准：采用美国压疮协会制定的压疮评估标准，分为4期［3］。压疮Ⅰ期：皮肤完整，手指按压受压区皮肤不变白；压疮Ⅱ期：皮肤损伤及表皮或者真皮，溃疡为表浅性，可看到轻微伤口；压疮Ⅲ期：压疮处有伤口，伤口侵及皮下组织，不伤及筋膜；压疮Ⅳ期：压疮处组织被破坏，坏死至肌肉层、骨骼结构。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料（±s）表示，组间比较行t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 压疮发生率对比：两组患儿均为Ⅰ期及Ⅱ期压疮，并无Ⅲ期或Ⅳ期压疮发生。研究组患儿Ⅰ期和Ⅱ期的压疮发生率为3.75%，对照组高达17.08%，研究组显著低于对照组，差异显著有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿压疮发生率对比 ［n（%）］

2.2 压疮时间对比：与对照组相比，研究组患儿出现压疮的时间明显更晚（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

静脉留置针输液有着避免多次针刺血管造成创伤的优点，尤其是在小儿输液治疗中，便利性更高［4］。当然，静脉留置针输液也有一定弊端。对于小儿头部静脉留置针输液，由于小儿头部皮肤娇嫩，患儿活动大、易哭闹，而静脉留置针处采用绷带或敷贴固定，影响局部皮肤散热，容易促使受压皮肤发红，进一步增加压疮的发生［5］。同时由于绷带或敷贴固定过紧形成压迫，也易容易在受压处发生压疮。此外，患儿营养不良，皮肤弹性差，造成皮肤抵抗力的下降，这也是引起压疮发生的危险因素。

表2 2组患儿压疮时间对比（n）

本次研究结果显示，两组患儿均为Ⅰ期及Ⅱ期压疮，并无Ⅲ期或Ⅳ期压疮发生。研究组患儿Ⅰ期和Ⅱ期的压疮发生率为3.75%，显著低于对照组的17.08%（P＜0.05），且研究组患儿压疮时间短于对照组（P＜0.05）。这说明，与常规护理相比，进行有效的护理干预能够预防压疮的发生。临床进一步总结认为，预防压疮必须综合考虑以下几点：穿刺操作前正确评估局部皮肤状况、采取正确的穿刺操作、仔细注意局部皮肤反应、护理人员掌握相关压疮知识、保证患儿饮食健康、对患儿家属进行健康教育等。

综上所述，护理干预能够防治小儿头部静脉留置针压疮，值得在临床上推广应用。

参考文献

［1］ 陈丽萍，林英燕，王碧娥，等.护理干预对小儿头部静脉留置针压疮的防治效果［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（10）:129-130.

［2］ 杨萍.自粘式弹力绷带与布胶布固定小儿头皮静脉留置针的护理［J］.护理研究，2013，27（34）:3932.

［3］ 汪晓翠.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（19）:2946-2948.

［4］ 周莲凤.浅析小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理体会［J］.吉林医学，2012，33（7）:1532-1533.

［5］ 杨萍.自粘式弹力绷带与布胶布固定小儿头皮静脉留置针的护理［J］.护理研究，2013，27（34）:3932.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0260-02