谭 滢（河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）



重症肺炎患儿实施针对性护理的临床效果分析

谭 滢
（河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）

【摘要】目的 分析小儿重症肺炎实施针对性护理的临床效果。方法 回顾性分析本院收治的重症肺炎患儿106例，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予针对性护理，比较两组肺部改善和疗效情况。结果 护理后研究组患儿肺功能指标改善情况、护理效果均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症肺炎实施针对性护理效果显著，可改善肺功能指标和临床症状。

【关键词】小儿；重症肺炎；针对性护理；临床效果

重症肺炎是指除患有常见呼吸系统疾病外，还伴有呼吸衰竭及其他系统受累症状，属常见危急症之一［1］。重症肺炎起病急骤，临床症状重，病情发展迅速，且病死率高，因此予以重症肺炎患儿细致、专业的护理对控制病情发展具重要意义。近年来本院对重症肺炎患儿实施针对性护理，获得满意效果，研究过程总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性2013年12月至2014年12月本院收治的重症肺炎患儿106例，依据中华医学会呼吸病学会2006年制定的重症肺炎标准均确诊为重症肺炎［2］。按数字表法分成两组，每组53例，对照组男女比为22：31，年龄1～6岁，平均（2.1±1.1）岁，研究组男女比为27：26，年龄1～5岁，平均（2.2±1.3）岁，两组患儿年龄、性别、病情、病程等基线资料经统计学分析无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患儿予以消炎、退热等常规护理。研究组予以针对性护理，包括一般护理：保持病房整洁且安静，病房内温度及湿度适宜；心理护理及健康宣教：由于病情较危急，患儿家属易产生消极情绪，护理人员应向家属讲解疾病相关知识，倾听烦恼及需求，适当予以安慰及帮助，采用合适方法指导宣泄，树立治疗其信心；呼吸道护理：采用鼻管吸氧对患儿进行氧气支持，若病情严重则予头罩吸氧，若患儿呼吸衰竭则采用上呼吸机进行辅助吸氧，根据病情调整氧流量，及时清除患儿鼻腔分泌物，保证呼吸道通畅；病情护理：严密监测各项体征变化，若出现严重憋端、呼吸困难、心搏加快等现象立即报告医师，避免因突发异常情况抢救不及时造成不可逆伤害；用药护理：严格遵医嘱，选择精确的剂量及时间予以抗生素、平喘等药物，服药后观察不良反应情况，若在耐受范围外立即报告医师。

1.3 观察指标与判定标准：比较两组肺功能改善情况。比较两组疗效：治疗3 d后，肺部的啰音及症状均消失，食欲及精神恢复正常为显效；治疗7 d后，肺部的啰音及症状均有明显改善，食欲及精神均改善为有效；治疗7 d后，体征及症状无改善甚至加重为无效［3］。

1.4 统计学分析：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肺功能指标比较：研究组肺功能指标改善幅度大于对照组，两组相比较差异具统计意义，见表1。

2.2 两组护理效果比较：研究组显效36例，有效14例，无效3例，总有效50例（占94.34%）。对照组显效16例，有效25例，无效12例，总有效41例（占77.36%）.两组总有效数相比较χ2=6.29，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组肺功能指标比较（±s，分）

表1 两组肺功能指标比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　例数　　时间　FEV1（L/s）　FEV1/FVC（%）对照组　53　　护理前　2.79±0.12　65.23±8.74护理后　2.97±0.54　69.27±9.11研究组　53　　护理前　2.80±0.13　65.25±8.95护理后　3.67±0.14*　87.58±9.12*

3 讨 论

由于重症肺炎起病急骤，病情发展迅速，因此对于重症肺炎患儿应及早诊断、治疗，在治疗过程中予以专业、细致的护理可以促使治疗效果达理想状态［4］。为此，本院将患儿分组，分别予以针对性护理和常规护理，从疗效、肺功能指标及生活质量方面比较，探究针对性护理对重症肺炎患儿临床效果的影响。

本研究结果显示：护理后研究组肺功能指标情况明显优于对照组，研究组患儿治疗总有效率明显大于对照组，表明针对性护理可以改善患儿体征及临床症状，从而提高治疗效果。分析原因可能在于，经一般护理中病房护理，可以保证患儿处于良好空气质量的环境中，避免加重病情，得到足够的高质量的睡眠，利于机体恢复，从而改善临床症状；经饮食护理可以维持机体水、电解质处于平衡状态，还能防止因饮食过多影响患儿呼吸。而呼吸道护理可以保证呼吸道处于通畅状态，使得临床治疗得到有效发挥；经病情护理，护理人员监测体征及病情变化，可以及早发现并消除隐患，予以不同病情患儿针对性护理可以改善临床疗效；药物护理可避免患儿因不了解药品用量从而出现不必要差错情况，严格按照医嘱给药可以保证疗效最大化。

关于患儿及其家属对本院实施针对性护理干预满意度，需要加大样本量进一步探讨。总之，重症肺炎患儿采取针对性护理，可以改善肺功能指标及临床症状，还能提高生活质量水平，值得临床推广。

参考文献

［1］ 文凤.ICU重症肺炎合并真菌感染的观察及护理分析［J］.护理研究，2014，28（9）:329.

［2］ 李静.针对性护理在机械通气治疗重症肺炎急性呼吸窘迫综合征中的应用［J］.社区医学杂志，2013，11（23）:77-78.

［3］ 张寒丽，于静蕊，任江月.最佳LEEP设置在ARDS患者机械通气中的应用及护理［J］.白求恩军医学院学报，2013，10（3）:248-249.

［4］ 李英梅.重症肺炎67例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（18）: 51-53.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0232-01