徐慧敏（齐齐哈尔市第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）



神经生长因子与胞二磷胆碱治疗脑出血的效果对比

徐慧敏
（齐齐哈尔市第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

【摘要】目的 比较神经生长因子（NGF）与胞二磷胆碱治疗脑出血的效果。方法 回顾性分析本院收治的130例脑出血患者的临床资料，采用随机分组法分为观察组和对照组，每组65例。对照组使用胞二磷胆碱治疗，观察组使用NGF治疗，比较两组患者治疗效果。结果 治疗后观察组总有效率73.85%高于对照组29.23%，且Barthel指数与NIHSS评分均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 行NGF治疗脑出血的效果优于胞二磷胆碱治疗。

【关键词】胞二磷胆碱；神经生长因子；脑出血

脑出血为神经科多发病与常见病，大量的脑出血患者病情严重、起病凶险、预后差，是神经科治疗重点与难点［1］。本研究回顾性分析已选取的130例脑出血患者的临床资料，比较NGF与胞二磷胆碱治疗此病的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院收治的130例脑出血患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组65例。其中对照组男35例，女30例，年龄38～70岁，平均（55.28±10.21）岁；观察组男36例，女29例，年龄38～69岁，平均（55.10±10.45）岁；两组患者性别、年龄等基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组使用胞二磷胆碱 （长春大政药业有限公司，H22026207，2 mL：0.25 g） 治疗，静脉滴注0.5 g注射液，1次/天，连续使用1个月；观察组使用NGF（舒泰神（北京）生物制药股份有限公司，S20060051，30 μg/支）治疗，肌内注射30 μg，并溶于2 mL生理盐水，1次/天，连续使用1个月。

1.3 判断标准和观察指标：依据以下标准对患者疗效予以判断，基本痊愈：NIHSS评分呈下降趋势且减分率为91%～100%；显著进步：NIHSS评分呈下降趋势且减分率为46%～90%；进步：NIHSS评分呈下降趋势且减分率为18%～45%；无变化：NIHSS评分呈下降趋势且减分率≤17%，或者NIHSS评分呈上升趋势且减分率≥18%，总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%［2］。Barthel（巴塞尔）指数为日常生活能力评定量表，与生活能力成正比，NIHSS（美国国立卫生院神经功能缺损评分）与疗效成反比，观察两组患者治疗后总有效率，Barthel指数与NIHSS评分情况。

表1 两组患者疗效比较［n（%）］

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行分析处理，计量资料使用均数标准差（±s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较：经治疗，观察组总有效率73.85%高于对照组29.23%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者Barthel指数与NIHSS评分比较：经治疗，观察组Barthel指数与NIHSS评分均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者Barthel指数与NIHSS评分比较（±s，n=65）

表2 两组患者Barthel指数与NIHSS评分比较（±s，n=65）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P ＜0.05

组别　　时间　Barthel指数（分）　NIHSS评分（分）对照组　　治疗前　30.88±5.81　21.96±6.30治疗后　50.45±3.71*　18.58±3.64*观察组　　治疗前　30.90±5.80　21.90±6.32治疗后　69.72±4.35*△　7.40±1.28*△

3 讨 论

脑出血的病因多样，而高血压是其最常见病因，因此对血压的控制可以减少脑出血的发生。脑出血引发的并发症有肺部感染、上消化道出血与褥疮等，此外其会影响患者的认知功能［3］。

经研究可得两组患者治疗后总有效率：观察组患者总有效率73.85%高于对照组29.23%，表明脑出血患者行NGF治疗的效果显著，可以改善其生活质量。可能因为NGF是分泌型的小分子类蛋白，对感觉与交感神经元生存及功能维持具有重要作用；其还具有促进突起生长与使神经元富含营养两重生物学的功能，并对患者神经细胞发育、成熟与存活具有重要作用，能够使患者病情处于平稳状态，减少并发症的发生，从而有利于患者早日康复，改善生活能力［4］。治疗后观察组Barthel指数与NIHSS评分均优于对照组，表明脑出血患者行NGF治疗的效果显著，可以改善其神经功能。可能因为NGF在生理情况下能够诱导神经前体与神经干细胞向多功能神经细胞转化，从而促进突触网络的形成，轴突朝定向生长，神经细胞发生分裂增殖。

综上所述，脑出血患者行NGF治疗的效果更显著，能够使患者的神经功能得到有效改善，值得临床推广与使用。

参考文献

［1］ 赖智勇，李光勤，付敏，等.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究［J］.中国全科医学，2012，15（9）:996-998.

［2］ 李红普，邱新光，冯洪涛，等.注射用鼠神经生长因子与胞二磷胆碱注射液治疗急性脑出血的疗效比较［J］.中国现代药物应用，2014，8（21）:81-82.

［3］ 于永才，吴世政.老年脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白与认知功能障碍的相关性［J］.中国老年学杂志，2015，35（1）:90-92.

［4］ 蒋天伟.神经生长因子在重型颅脑损伤救治中的应用［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（9）:64-65.

中图分类号：R743.34

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0103-02