付赛男

【摘要】《健康评估》是五年贯通制护理专业学生学习临床护理学科的基础课程，近年来我校在五年贯通制护理专业《健康评估》课程建设和完善的过程中，不断的摸索前进，从教材选用及编写，教学方法和考核方式方面对《健康评估》的教学进行了一系列改革，以提高教学质量，使得学生能更好的掌握这门课程并能学以致用。

【关键词】健康评估 教学 改革

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）05-0036-02

《健康评估》是以现代护理学理论为指导，以病人生理、心理、社会为一个整体系统进行评估的护理学科的课程。

一、优化课程体系

1.教材的选用

由于医疗专业和护理专业的培养目标不同，因此护理专业在教材的选择上应该区别于医疗专业。医疗专业开设的《诊断学》内容及侧重点与《健康评估》有所不同，前者关注的是疾病的诊断，而后者更关注的是人及健康，包括社会、心理、环境等因素对病人健康的影响。

2.教学内容的安排

《健康评估》总学时安排为72学时，其中理论40学时、实践26学时、自主学习6学时。仅仅72学时，要对《健康评估》的内容面面俱到是很困难，所以在教学内容安排上要详略得当，深浅穿插。例如《健康评估》中体格检查这一章节，但是从教学内容的安排上应该将与临床护理工作紧密联系的体查突出在教学中，要求学生掌握，如生命体征的监测，膀胱的触诊和瞳孔的检查等项目应当详细讲。而临床护理工作中较少涉及的体查则要求学生了解，如心脏的叩诊、心脏杂音的听诊等项目可以粗讲。

再如在教学过程中，发现在提到护理诊断这一知识时，许多护生认为护理诊断太抽象，只知道护理诊断的名称，却很难正确的运用并拟定护理诊断，其实护理诊断是针对具体病人，视病人生理、心理、社会适应等情况而提出的，在健康评估学习的阶段，学生还没有学习到具体疾病，也不了解疾病对病人的影响，教师在讲授时也难以引入病例[1]，所以护理诊断这部分内容可以浅讲，只为今后临床课程中护理诊断的运用埋下伏笔。

二、改革教学方法

1.讲授与自主学习相结合，课堂与课外学习相结合

教学中应更注重学生学习能力的培养和学习方法的指导。授课中应该讲重点，讲思路，讲方法，难点重点内容讲透彻，课堂学习形式除讲授外，还可以通过专题讲座、病例讨论、设疑置难等形式，使理论教学突显特色[2]。多种讲授的方法结合可以相互补充，开拓学生的视野、丰富知识面。对于比较容易理解的内容，拓展性较强的内容，采用自主学习的形式，鼓励学生自主探究。可首先由教师给护生一个重点内容提纲或创建一个情景，让护生面临需要解决的现实问题，激发学生的学习兴趣，带着这些问题查阅相关的资料，使其掌握主动学习和解决问题的方法。最后由教师总结，把零散的知识点连贯起来，使得学习既有趣又有效率。

2.传统教学与现代教学相结合

传统的课堂教学是单一的“讲授—接受”的过程，虽然这种传统的教学模式存在不足，但是对于初涉医学领域的学生来说，生动、细致、系统的讲解还是必要的，这种积累了教师自身学习经验和临床经验的讲授能事半功倍的引领学生进入初级的学习阶段。但是随着教学内容的不断加深和加宽，单纯的传统教学难免造成学生读死书，死读书的现象，为提高学生的学习效率和运用知识的能力，应该将传统教学模式与现代的教学方式相结合。

健康评估的教学中适当的使用现代信息技术，特别是多媒体技术能再现症状和体征，甚至演绎发生机制的情景，从声音、文字、图片等多维角度，给学生展示授课的内容，使难点内容变得直观、生动、具体，激发学生学习的兴趣，充分调动学生学习的积极性和主动性，也使得学生对一些模糊、抽象的知识有更具体、深刻的理解。把教学活动置于丰富多样的情景模拟中，改变过去抽象、呆板的教学，使得学习变得更直观、生动，提升了教学的效果。

三、加强考核力度

以期末考试成绩评估学生学习情况难以客观全面，教学改革后，我院对考核方式也进行了改进，成绩评定中技能考核占15%，平时成绩占15%，期末考试成绩占70%。其中技能考核主要针对体格检查这部分内容，可以将护生必须掌握的一些操作作为重点考察的项目，考核时不仅要评判学生在体查时的方法是否正确，还对学生体查前的各项准备工作、沟通交流能力及相关知识的应答进行综合的评分。平时成绩中主要包括了两大内容：一个是情景教学活动中学生的活跃程度和病例分析讨论中学生的思辨能力。这种考核方式重视学生的理论基础，也重视学生的动手操作能力，且结合了学生平时课堂的表现，更能全面考察学生的学习情况。

通过一系列的改革措施，学生的考试成绩在教学改革后有了明显提高，在同一教师讲授和试卷难度相当的前提下，学生期末考试卷面成绩平均分由教改前的79.5分提高至教改后的84.0分。除此，学生对教师授课满意度的调查中，教学改革后的满意度较前提高17.6%。

四、结语

教学改革的探索不能止步，还需要教师不断创新，与时俱进，教学改革需要根据自身的条件和学生的情况有的放矢，不能生搬硬套，我校《健康评估》教学改革的研究还将继续深入和升华。

参考文献：

[1]姜亚芳. 护理学专业健康评估教学改革的探讨[J]. 护士进修杂志，2004，19 （2）：160.

[2]周菊芝. 高职护理专业健康评估教学改革的探讨[J]. 卫生职业教育，2007，25（9）：93-95.