张慧敏

（新疆巴州人民医院，新疆 库尔勒 841000）

・医学广角・

老年女性冠心病冠状动脉造影特点与危险因素分析

张慧敏

（新疆巴州人民医院，新疆 库尔勒 841000）

目的 探究老年女性冠心病冠状动脉造影的特点与危险因素。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的疑似为冠心病的老年女性患者80例作为研究对象，年龄均＞60岁，对所选的患者进行冠状动脉造影。患者中有1支及其以上的上冠状动脉狭窄程度≥50%的为冠心病组40例；对于冠状动脉造影正常或者是有狭窄病变＜50%的患者为非冠状动脉组40例。对以上两组的冠状动脉造影特点，临床特点，危险因素等进行比较分析。结果 冠状动脉造影结果显示单支血管病变伴有两个危险因素占一半左右，所有的人均有三支血管及以上伴有两个危险因素。两组患者的发病年龄、应激因素无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。老年女性冠心病患者组有典型的心绞痛或心肌梗死疾病史，在心电图结果中有明显的特异性ST，T变化，单一的T波变化较小。非冠心病组患者独立危险因素及促发性危险因素均低于冠心病组患者，且非冠心病组平均绝经年龄大于冠心病组。结论 老年女性冠心病患者病变与冠状动脉的病变程度以及危险因素有关，其促发因素是高血压、糖尿病、高血脂、家族史、吸烟，绝经年龄是独立的促发因素，但是年龄不是发病独立的危险因素。

老年女性；冠心病；造影特点；危险因素

随着近年来物质生活水平的不断提高，冠心病的发病率在不断增加，40岁以后每年增加10%，患病率就递增1倍左右[1]。冠心病又称为缺血性心脏病，常被称为“人类第一杀手”。据世界卫生组织统计，全世界每年约有1700万人死于冠心病，占总疾病死亡人数的50%以上。随着我国老龄化的影响，老年冠心病随着年龄而增加，因其临床症状以及心电图不正常而误诊[2-3]。此次研究以80例疑似为冠心病老年女性患者作为研究对象，对其进行冠状动脉造影探讨以及分析其危险因素。提高对老年女性冠心病患者的确诊率，现报告为下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的疑似为冠心病的老年女性患者80例作为研究对象，按照冠状动脉造影结果将其分为两组，各40例。非冠心病组年龄60～78岁，冠状动脉造影结果正常或动脉血管狭窄病变＜50%；冠心病组年龄60～80岁，冠状动脉造影结果显示冠状动脉血管直径减少≥50%，冠状动脉病变累计右冠状动脉、左主干、左回旋支、左前降支中两支及以上为多支病变。

1.2 方法

对两组患者均在入院时采取冠状动脉造影，对造影结果进行分析记录确诊，并且观察记录两组患者高血压、高血脂、糖尿病、吸烟情况、家族史、情绪刺激、绝经年龄、临床特点、心电图变化与冠状动脉的病变特点。

1.3 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 冠心病临床特点和心电图

冠心病组患者有显著的胸痛症状，例如胸骨后压榨性疼痛、灼烧样、心电图特异性ST、异常Q波等。非冠心病组大多数胸痛部位不固定，为针刺样、跳痛、心悸不适，常常与情绪变化有关。见表1。

表1 两组患者临床特点和心电图比较 [n（%）]

2.2 两组患者危险因素比较

冠心病患者的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史等方面危险因素均显著高于非冠心病。冠心病组有38例患者均有危险因素，2个以上为危险因素占90%，非冠心病2个以上为吸烟因素占72.5%，并且有7例患者无危险因素。见表2、表3。

表2 两组患者独立为危险因素比较 [n（%）]

表3 两组患者促发性危险因素比较

3 讨 论

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，是由于脂质代谢不正常和血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，导致在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积成为白色的斑块，使动脉粥样硬化病变。如若斑块渐渐增多则会造成动脉腔狭窄，从而使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。导致本病发生的潜在危险因素有：年龄、性别、家族史、血脂异常高血压和尿糖病、超重、肥胖、痛风和吸烟等[4]。目前冠心病的发病率逐年提升，女性多余男性，且对女性冠心病的确诊率较低。本次我院就探讨了冠心病的冠状动脉造影特点与危险因素，在确诊冠心病时要充分考虑患者的临床症状，危险因素，在进行针对性的治疗，达到理想的疗效。

[1] 王亚真,苏 轮,李 彬,王丽芹.老年女性冠心病冠状动脉造影结果与危险因素的关系[J].中国现代医学杂志,2016,22:115-116+118.

[2] 沈祥聪,刘恒道,李红军,郭令利,刘艳伟,郭长磊,王亚坤,张培勇.年轻女性冠心病患者相关危险因素及冠状动脉造影特点分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,22:4064-4069.

[3] 胡 威,郭志刚,陈 君,周忠江,修建成.女性冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析[J].实用医学杂志,2015,08:1220-1222.

[4] 杨超慧,王晋军,杨玲临,苏春香,朱丽丽,肖 萍.老年和中青年冠心病的临床特点危险因素与冠状动脉造影关系探讨[J].山西医药杂志,2014,03:189-190.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.183.02