高乃芳

（东营市东营区文汇街道社区卫生服务中心，山东 东营 257000）

中西医结合治疗脑血栓疗效分析

高乃芳

（东营市东营区文汇街道社区卫生服务中心，山东 东营 257000）

目的 研究中西医结合疗法对脑血栓的疗效。方法 选取脑血栓患者859名作为研究对象，将其随机分成两组，实验组501例采用中西医结合疗法，对照组358例单纯采用西药疗法。结果 经治疗，实验组运用中西医结合疗法治愈298例，基本治愈131例，显效62例，无效10例；对照组采用单纯西药疗法治愈138例，基本治愈114例，显效68例；无效38例。经统计处理，实验组治疗效果与对照组疗效具有差距显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血栓患者采用中西医结合配以中药汤剂消活通方疗效显著，可以在临床上推广使用；其疗效与发病后诊治时间早晚密切相关。

中西医结合；脑血栓；疗效分析

近年来，脑血栓发病率明显增高，并且逐渐向年轻型发展，已成为危及群众生命安全的重要因素之一，笔者经过大量的临床实践，用中西医结合疗法治疗脑血栓患者，取得显著疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取脑血栓患者859名作为研究对象，将其随机分成两组。实验组501例，其中男255例，女246例；年龄20岁～85岁，平均61岁，发病后入院时间6 h以内62例，6～12 h112例，12～24 h131例，24～48 h114例，48 h以上82例。对照组358例，其中男187例，女171例；年龄26～80岁，平均65岁，发病后入院时间6 h以内33例，6～12 h74例，12～24 h96例，24～48 h83例，48 h以上72例。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组治疗方法

根据血压高低及病情不同用自制中药汤剂消活通1～4号方（具有补气、活血、化瘀、祛痰通络作用）和降脂、降压、抗凝、消栓、减少脑水肿、控制感染、维持水电平衡、抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度[1]、促进血液循环的西药结合治疗。

消活通基本方的组成：黄芪、当归、赤芍、川芎、红花、地龙、炒桃仁、丹参、天麻、炮山甲、桑寄生、葛根、桂枝、鸡血藤、鸡内金、水蛭、菖卜、土元、全虫、蜈蚣、三七。高血压者加杜仲、川牛夕、石决明、黄芩；低血压者加红参、黄精；上肢偏重者加寄生、姜黄、桔梗；下肢偏重者加川断、大活、川牛夕；小便频数者加山萸肉、益智仁；语言不清者加天虫、远志、郁金、麝香[2]，各药用量均按常规用量或对症酌情加减。水煎服，1剂/d，日分2次温服25付为1疗程。大多数患者在1疗程痊愈，少数患者需2～3疗程。

1.2.2 对照组治疗方法

单纯采用西药综合治疗法。治疗组与对照组均加强护理，并辅以针灸、按摩、吸氧等护理方法相同。

2 结 果

2.1 两组的疗效比较

经治疗，治疗组痊愈298例，基本痊愈131例，显效62例，无效10例；对照组痊愈138例，基本痊愈114例，显效68例；无效38例。差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 发病后诊治时间早晚与疗效的关系

发病6 h内诊治95例，痊愈90例，基本痊愈4例，显效1例；发病6～12 h，诊治186例，痊愈143例，基本痊愈32例，显效8例，无效3例；发病12～24 h，诊治227例，痊愈122例，基本痊愈82例，显效12例，无效11例；发病24～48 h，诊治197例，痊愈52例，基本痊愈77例，显效52例，无效16例。发病48 h以上诊治154例，痊愈29例，基本痊愈50例，显效57例，无效18例。经检验，发病后诊治时间越早，恢复越好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 发病后诊治时间早晚与疗效间的关系

2.3 年龄与疗效的关系

治疗组共治疗50岁以下患者102例，（包括痊愈、基本痊愈和显效）有效102例；50～60岁122例，有效121例，无效1例；60～70岁168例，有效164例，无效4例；70以上109例，有效104例，无效5例。从表3中可以看出：年龄越大，疗效越差，年龄越小，疗效越好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑血栓主要是由于人们平时生活过偏、吸烟嗜酒，不知自重，或思虑烦劳过度，致使气血亏耗，阴阳失调，正不能内守，偶尔再受外来因素的影响，诱发本病。主症为口眼歪斜，语言不利、流涎、小便频数、半身不遂，重则昏迷不醒。其病因主要表现在虚、风、火、气、痰、淤等，尤以痰淤交结为关键。所以治疗必以急则治标、缓则治本或标本兼治为原则[3]，祛痰、醒脑、通络、改善血液循环为主。笔者自制中药汤剂消活通1-4号方其主要功效就是补气、活血、化瘀、祛痰、通经络。经过大量临床实践，采用中西医结合疗法，疗效显著，有效率达98%。

[1] 魏清松脑.血栓患者中医治疗的疗效分析《临床医药文献电子杂志》,2015,2(36):7437-7438

[2] 程志波.中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析《中国保健营养》,2013,23(4):2118-2119

[3] 马 利.中西药联合治疗脑血栓临床疗效分析《内蒙古中医药》,2014,33(3):64-64.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.164.01