杨富明

（通渭县平襄鎮卫生院，甘肃 定西 743300）

舒肝消癥汤灌肠配合针刺治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察

杨富明

（通渭县平襄鎮卫生院，甘肃 定西 743300）

目的 观察舒肝消癥汤灌肠合针刺治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果。方法 将我院2015年5月～2016年6月之间收治的子宫内膜异位症痛经患者辩证为肝淤血证的病例选取80，然后随机分治疗组和对照组各40例，舒肝消癥汤灌肠合针刺治疗组为治疗组，口服米非司酮组为对照组。结果 治疗组在改善痛经程度方面优于治疗组（P＜0.05）。结论 舒肝消癥汤灌肠合针刺治疗能够减轻患者的痛苦，疗效肯定，操作简洁。

痛经；舒肝消癥汤灌肠；针刺

随着二胎政策的开放，育龄妇女群体中，子宫内膜异位症是极其常见的的一种病状。这无疑对女性健康构成极大的威胁，对二胎也有一定的影响。现依据临床症状，辩证分型“血瘀证”范畴，通过对80个案例，分析治疗“血瘀证”子宫内膜异位的结果。现总结如下。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

选自2015年5月～2016年6月之间来我院就诊的子宫内膜异位症痛经的患者经辩证分型“瘀血症”患者80例。我院将这80位患者按照随机性分为对照组和治疗组各40例。对照组基本属于24～49岁之间，病程10个月到11年。治疗组基本属于22～48岁，病程5个月到13年。两组在一定程度上均有痛经表现，并且两组在年龄、性别、病程上均无显著差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

治疗组运用舒肝消癥汤灌肠合针刺。方法：柴胡15 g，当归20 g，益母草15 g，乳香15 g，延胡索10 g，没药15 g，赤芍12 g，香附20 g。每日一剂，加入1000 mL水浸泡两个小时，煎三十分钟约浸出100毫升，第二煎再次加入1000 mL的水，煎三十分钟后浸出约100 mL，将两者兑匀，并放置药温大约36～39℃，叮嘱患者睡前排空大小便。并让患者感受其疼痛部位在哪侧，以疼痛显著的一边为主侧卧，以凡士林润滑肛门周围后，使用一次性的灌肠导管插入肛门15 cm左右，让药液缓缓地流入，大概历时5～10 min注射完；如果经期比较稳定，可选择月经之前7天药液灌肠治疗。如果月经不稳定的患者，选择月经结束后7天治疗，连续灌肠7天，三个月经周期为一个疗程，与此同时选择针刺双侧经外奇穴子宫穴，双侧三阴交、地机。正常消毒，要求30号3～1.5寸针灸针刺入穴位约1.5寸，并出现局部的酸胀感。穴位要求接入电针6805-I型号进行电针刺激30 min。电量要在患者能接受的范围内，1次/d，对照组在其经期后，开始每日口服米非司酮，连服三个月，1次/d，10 mg/次。

1.3 观察指标

疗效评价指标：可将疗效的评估划分为四个等级：无效、有效、显效、治愈。无效：疼痛及其他并发症状没有明显的变化，或病情加重现象出现。有效：疼痛感减轻，其他并发症有所好转，积分要降低到治疗前的一半，随后三个月内并无出现异常现象。显效：疼痛感大大减轻，并发症出现明显的好转。积分将至治疗前的一半以下。治愈：经过治疗后腹痛及其他症状消失者，则该患者痛经积分为零分，并且，在停止治疗后三个月内并未复发。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理数据，计量资料运用均值来表示，使用t检验，数据资料使用x2检验。P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验结果

治疗组的效果显然明显高于对照组，具体比较见表1。

表1 两组患者治疗前后对比（n，%）

2.2 痛经积分治疗前后比较

痛经积分治疗前后有明显变化，两组数据治疗前后差异具有统计学意义。（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

肝舒肝消癥汤灌肠合针治疗内膜子宫异位症痛经有显著成效。

舒肝消癥汤灌肠治疗法有利于抑制异位内膜的生长，促进局部血液循环的疗效。因为子宫内膜异位症状主要位于盆腔，所以，舒肝消癥汤灌肠法极其有利。让药液直入肠道，快速见效。况且药物不进入肝脏，对肝脏功能也起一定的保护作用。药方中的成分：益母草有活血的疗效；当归，益气补血；乳香、没药有行气止痛的作用；赤芍、白芍，活血养血；柴胡舒肝；这些药材能够打通十二经血；有效缓解疼痛。当今医学研究表明，当归药材可以挥发可以抑制子宫的收缩，赤芍、白芍所含的成分对子宫平滑肌有显著的抑制作用。

综上所述，舒肝消癥汤灌肠合针治疗法，能够有效地减缓患者的疼痛，并且能够有效抑制并发症状的出现。舒肝消癥汤灌肠治疗法简单易操作，极易推广。应该得到广大医院的认可，为病患者提供高效、安全的治疗方法。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.154.01