曾丽芳，陈丽兰

（于都县人民医院妇产科，江西 赣州 342300）

导乐仪分娩镇痛联合体位指导对产妇分娩质量的影响

曾丽芳，陈丽兰

（于都县人民医院妇产科，江西 赣州 342300）

目的 分析导乐仪分娩镇痛联合体位指导对产妇分娩质量的影响。方法 选取2015年6月～2016年6月在我院分娩的初产妇105例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组产妇单纯进行体位指导，观察组产妇采用导乐仪分娩镇痛联合体位指导，比较两组产妇的分娩质量。结果 观察组产妇的产程时间、VAS评分、2 h出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 导乐仪分娩镇痛联合体位指导能够有效提升产妇的分娩质量水平，值得推广运用。

导乐仪分娩镇痛；体位指导；分娩

分娩疼痛是产妇分娩过程中的必然经历，严重疼痛会加重产妇的应激反应，增加产妇的恐惧心理，产生一系列并发症，在加大产妇疼痛的同时更会影响产妇及胎儿的生命健康，影响分娩质量[1]。有效的镇痛和体位指导能够提升产妇的分娩质量。本研究以我院产妇为研究对象，分析导乐仪分娩镇痛联合体位指导对产妇分娩质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月在我院分娩的初产妇105例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。观察组53例，平均年龄（27.64±3.87）岁；平均孕周（39.07±1.54）周。对照组52例，平均年龄（27.93±3.51）岁，平均孕周（39.28±1.06）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇单纯给予体位指导，助产士对产妇阴道、肛及子宫进行检查，准确判断胎儿的位置，根据产妇及胎儿的实际情况对产妇进行体位指导。一般情况下产时由产妇自由选择体位，不进行特别干预，待产妇宫口全开后指导产妇保持截石位，娩出胎儿。

观察组产妇予以导乐仪分娩镇痛联合体位指导。分娩过程中导乐师予以产妇心理、生活及体位护理指导，通过心理疏导缓解患者的紧张情绪，放松心情，增强分娩信心。与此同时连接导乐仪，根据产妇的实际情况调节导乐仪频率，释放镇痛递质对产妇进行镇痛。在此过程中导乐师全程陪伴，产妇的疼痛减轻后对产妇的阴道、肛、子宫进行检查，根据检查结果对产妇进行体位指导，具体方法与对照组相同。

1.3 观察指标

观察比较两组产妇产程时间、疼痛状况、2 h出血量情况。

使用VAS评分法[2]（视觉模拟评分法）对患者疼痛进行评估、打分。分数越高患者的疼痛程度越严重。无痛：为0分；轻度疼痛：为1～3分；中度疼痛：为4～6分；重度疼痛：为7～10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇产程时间、VAS评分、2 h出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产程时间、VAS评分、2 h出血量比较（±s）

表1 两组产妇产程时间、VAS评分、2 h出血量比较（±s）

组别 产程时间（h） VAS评分（分） 2 h出血量（mL）观察组（n=53） 3.21±0.54 2.15±0.32 211.06±31.54对照组（n=52） 4.03±0.42 2.94±0.63 263.57±32.86 t 8.674 8.124 8.355 P 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

分娩过程中剧烈疼痛会使产妇的肌肉处于紧张状态，导致子宫及血管的收缩抑制，从而影响正常的分娩，产妇的产程延长、疼痛程度增加、出血量增多，引发不良妊娠结局，危及产妇及胎儿的生命健康[3]。有效的镇痛措施及体位管理能够缓解产妇的疼痛，提升分娩质量水平。

本研究以我院产妇为研究对象，进行对比分析，探究导乐仪分娩镇痛联合体位指导的临床应用价值。研究发现观察组产妇的产程时间、VAS评分、2 h出血量明显降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果提示导乐仪分娩镇痛联合体位指导对于提升分娩质量水平具有积极作用。

合理的体位能够保证产妇的分娩的顺利，在分娩过程中助产士要对产妇的体位进行规范化指导[4]。在此基础上对其采取有效的镇痛措施能够提升分娩质量。导乐仪以神经化学原理为指导，通过调动机体镇痛物质—内啡肽的活性，达到阻断疼痛传导的效果[5]。疼痛的减轻使产妇得以轻松的心情分娩，体力消耗降低，出血量降低，分娩更为顺利，分娩质量水平提升。

本研究中观察组产妇的分娩质量水平明显优于对照组，这一研究结果与以上分析具有一致性，证实了该研究的科学性。

综上所述，在产妇分娩过程中予以导乐仪分娩镇痛联合体位指导能够有效提升分娩质量水平，缩短产程时间，减轻产妇的疼痛，减少出血量，值得在临床当中推广运用。

[1] 魏东红,朱信强,曾克非.导乐镇痛仪和椎管内麻醉两种分娩镇痛方法对分娩质量的影响[J].临床军医杂志,2014,42(6):598-601.

[2] 金正琴.导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛的临床疗效与安全性探讨[J].重庆医学,2016,45(28):3997-3999.

[3] 马剑芬.导乐仪分娩镇痛工作站对产妇分娩质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(19):2943-2944.

[4] 孔金芳.导乐分娩镇痛仪对产后尿潴留的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(25):4390-4391.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.088.01