王荣琦

（新疆伊犁昭苏县人民医院，新疆 伊犁 835600）

心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析

王荣琦

（新疆伊犁昭苏县人民医院，新疆 伊犁 835600）

目的 分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗情况。方法 将48例急性心绞痛患者随机分成两组作为研究对象（收治时间是2015年3月～2016年2月），24例/组。一组实施常规治疗（对照组），一组采取常规药物与氯吡格雷联合的治疗方案（观察组）。对比两组患者急性心绞痛发作频率、发作持续时间以及随访三个月后的疾病复发情况。结果 观察组患者治疗后心绞痛发作频率、发作持续时间及随访三个月后的疾病复发率均优于对照组数据（P＜0.05）。结论 急性心绞痛采用常规药物联合氯吡格雷的治疗方案效果十分显著，值得推广。

心血管内科；急性心绞痛；临床分析

急性心绞痛属于心脏性疾病，在心血管内科中比较常见，患者会出现胸口剧烈疼痛的典型症状，一般会持续数分钟[1]，病情轻者服药后可自行缓解，病情重者需服用多种药物才可控制。为了分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗情况，本文将48例急性心绞痛患者作为对象展开研究，见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院心血管内科在2015年3月～2016年2月期间收治的急性心绞痛患者中抽取48例作为此次研究对象，以随机为原则分成两组。本次研究已通过医学伦理委员会审批，48例患者均知情本次研究内容和目的并自愿签署了知情同意书。观察组（n=24）：男性患者:女性患者=13:11；年龄57～83岁，平均年龄（70.29±7.24）岁。对照组（n=24）：男性患者:女性患者=14:10；年龄59～84岁，平均年龄（70.36±7.19）岁。对照组和观察组急性心绞痛患者的基线资料差别不大，P＞0.05。

1.2 方法

一组实施常规治疗（对照组）。常规治疗药物包括β-受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、硝酸酯类、血小板聚集抑制剂等。

一组采取常规药物与氯吡格雷联合的治疗方案（观察组）。常规药物同对照组，氯吡格雷50 mg/次，1次/天。

两组疗程均为二十八天。

1.3 观察指标

治疗前后统计两组患者急性心绞痛发作频率和发作持续时间。随访三个月，观察两组患者的疾病复发情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前心绞痛发作频率和持续时间对比差别不大，（P＞0.05），经不同方案治疗后，观察组患者的上述两项指标均较对照组更具优势（P＞0.05）。见表1。

表1 对比2组急性心绞痛患者的疾病发作情况（±s）

表1 对比2组急性心绞痛患者的疾病发作情况（±s）

注：同对照组治疗后相比（P＜0.05）

组别 n 时间 发作频率（次/d） 发作持续时间（min/次）对照组 24 治疗前 4.91±0.67 8.41±2.37治疗后 3.14±0.67 6.19±2.21观察组 24 治疗前 4.89±0.58 8.69±2.51治疗后 1.42±0.67 3.12±1.23

随访三个月发现，对照组中共5例（20.83%）患者复发，观察组中共1例（4.17%）患者复发。两组对比，P＜0.05。

3 讨 论

心绞痛因冠状动脉狭窄、硬化导致冠状动脉供血不足引发[2]，会造成心肌暂时性缺血、缺氧等表现，患者会出现心前区疼痛的症状，此外，引发心绞痛的因素还包括各种不良心理（愤怒、狂躁等）和甲状腺功能亢进等，发作时要立即含服救心丸或硝酸甘油，否则会危及生命安全。

常规治疗药物包括β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及汀类调脂药等，可获得一定的治疗效果，但远期效果较差且极易复发，无法满足大部分患者的需求，在此基础上还需寻找更加有效的治疗药物。

氯吡格雷（血小板聚集抑制剂）在动脉循环障碍性疾病中应用广泛，例如心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病、心绞痛等[3]，可对血小板受体和ADP之间的结合过程进行选择性抑制，同时还可对ADP介导的糖蛋白复合物的活化作用进行抑制，通过口服的给药方式可提高机体吸收速度，在血浆中与蛋白的结合程度较高，该药可能引发胃炎、腹痛、中性粒细胞减少、消化道出血、食欲下降等不良反应，临床需引起注意，同时肝肾功能损伤的急性心绞痛患者不得使用。氯吡格雷还是噻吩吡啶类药物的衍生物，可有效促进胶原诱导血小板聚集，对患者的冠状动脉血流情况进行改善，达到治疗疾病的目的。

本次研究将48例急性心绞痛患者随机分成两组后展开研究，结果部分显示：观察组患者治疗后心绞痛发作频率、发作持续时间及随访三个月后的疾病复发率均优于对照组数据（P＜0.05）。

综上所述，在常规药物治疗的基础上加用氯吡格雷可明显改善急性心绞痛患者的临床症状，预防疾病复发。

[1] 赵安刚.心血管内科急性心绞痛临床治疗体会[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(16):31.

[2] 赵双婵.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):161-162.

[3] 陈光远.探讨心血管内科急性心绞痛临床治疗效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(8):114-115.

本文编辑：刘帅帅

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.32.062.01