裴金兰+沈彩玉+李洁凤+黄晓玲+罗红仪

【摘要】目的：观察宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇治疗的效果和护理对策。方法：选取62例宫缩乏力性产后出血患者，根据临床治疗和护理方法不同，将其随机分为观察组和对照组各31例，给予对照组常规缩宫素治疗，并给予常规护理干预，观察组接受缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗，并给予其整体护理干预，对比分析两组产妇产后出血量情况及产后焦虑、抑郁评分。结果：护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇产后3天出血量对比，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对宫缩乏力性产后出血患者进行综合护理干预，并给予卡前列素氨丁三醇治疗，有利于降低产妇产后的出血量，缓解患者焦虑、抑郁程度，值得临床推广和应用。

【关键词】宫缩乏力性产后出血；卡前列素氨丁三醇；临床疗效

【中图分类号】R714.46+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0126-01

本研究对宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇治疗的效果和护理对策进行分析，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月至2015年6月期间在我院接诊的62例宫缩乏力性产后出血患者，根据临床治疗和护理方法不同，将其随机分为观察组和对照组各31例，排除各种严重的心、脑、肺、肾疾病，排除凝血功能障碍。对照组产妇的年龄在22～37岁之间，平均年龄为（31.87±3.63）岁，初产妇20例，经产妇11例。观察组产妇的年龄在24～35岁之间，平均年龄为（31.58±3.15）岁，初产妇21例，经产妇10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法给予对照组患者常规护理，对患者的生命体征进行观察，对于突发事件及时处理，针对产后出血情况，进行针对性的处理。在此基础上给予观察组整体护理干预，密切观察产妇病情：①加强宫缩护理。根据医嘱适当使用宫缩剂，并对子宫进行有节律的按摩，对其进行对症处理，根据产妇的实际情况，对其补充血容量，适当就要止药。②吸氧护理。通过吸氧护理，能够有效强化肺泡和血液的氧化作用，并逐步改善患者机体的缺氧情况，主要采用双导管，将流量控制为5L/min。③情绪支持。对于产后出血的患者，通常面对产后出血患者将表现出紧张、焦虑、抑郁、恐慌等，要求专业护理人员给予患者安慰和支持，增强患者治疗的积极性和信心。

1.2.2治疗方法给予对照组常规宫底注射缩宫素（成都市海通药业有限公司，国药准字H51021983）治疗，并静脉滴注缩宫素20 U。在此基础上，给予观察组患者注射卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）治疗，将药物注射于子宫肌层2U。

1.3观察指标主要采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]，均包括20个项目，采用1～4级评分法，取结果的整数部分为焦虑状况、抑郁状况评分，分数越高说明焦虑、抑郁程度越高。调查两组产妇产后3d出血量，做好记录。

1.4统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行数据分析，其中计数资料以（%）形式表示，采用卡方检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者产后焦虑、抑郁评分对比护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组产妇产后3d出血量对比两组产妇产后3d出血量对比，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

调查显示产后出血已经成为导致我国产妇死亡的主要原因，其死亡率较高，给产妇的生命健康带来了严重的威胁。调查显示将近75%的产后出血患者是由子宫收缩乏力所引起的，因此降低宫缩乏力性产后出血对降低产妇死亡率起着重要作用[1]。临床中常规的缩宫素应用效果并不理想，在产后出血中，宫缩乏力因素所占几率较大，在通常情况下，产妇正常分娩后，不同走向的子宫纤维收缩会对肌束间的血管造成一定的压迫，如果子宫纤维发生收缩无力，则会失去对血管的压迫，从而引起宫缩乏力性产后出血[2-3]。

临床中采取保守的缩宫素药物治疗，其所产生作用的时间较短，本研究应用卡前列素氨丁三醇药物，其含有天然前列腺素，与传统前列腺素对比，其可有效延长半衰期，增强生物活性，可有效促进机体血小板的集聚，从而促进血管的收缩，从而起到止血的效果。另外临床护理干预对产后止血至关重要，本研究通过给予观察组宫缩乏力性产后出血患者卡前列素氨丁三醇治疗，并给予综合护理干预，结果显示，患者的产后出血量较低，可缓解其焦虑情绪。

参考文献

[1]葛辉，孙玥. 卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床效果评价[J]. 社区医学杂志，2015，10（22）：26-28.

[2]葛玉华，张长江. 卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，09（05）：175-176.

[3]唐雍华，罗芬. 卡前列素氨丁三醇注射液结合米索前列醇在顺产后顽固性宫缩乏力产后出血治疗中的应用评价[J]. 中外医学研究，2014，37（19）：14-16.

（收稿日期：2016.02.05）