黄金海

【摘要】目的：观察石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效。方法：选取114例慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者，随机分为研究组和对照组各57例。对照组使用莫沙必利治疗，观察组使用石斛养胃汤治疗。比较分析两组治疗总有效率，等临床症状改善时间及不良反应发生率。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组食欲下降、腹胀、上腹隐痛、反酸嗳气等临床症状改善时间均比对照组短（P<0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证效果好，见效快，不良反应少，值得临床推广使用。

【关键词】石斛养胃汤；慢性萎缩性胃炎；胃阴不足证

【中图分类号】R256.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0069-01

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，患者发病时出现食欲不振、消瘦、贫血、腹部隐痛等症状[1]。研究表明，慢性萎缩性胃炎癌变率为2.5%～7.5%[2]。由于该病发病率高，治愈率低，易反复发作，其治疗收到越来越多医学工作者的重视。为观察石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效，笔者选取114例慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者作为研究对象展开本研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年11月至2015年12月我院收治的114例慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者，入选标准：①符合慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的诊断标准[3]：饮食不节致气郁化火伤阴，表现为痞满、呕吐、呃逆，胃脘灼痛，饥不思食，苔少，口干；②参与本次研究之前未接受其他药物治疗；③签署知情同意书；④排除药物过敏及其他系统病变患者。随机将患者分为研究组和对照组，每组57例。调查程序经本院伦理委员会评审，符合伦理学要求。研究组患者男26例，女31例，年龄32～76岁，平均（53.5±9.5）岁，病程6个月至8年，平均（4.7±1.4）年；对照组患者男21例，女36例，年龄35～74岁，平均（52.8±8.7）岁；病程7个月至9年，平均（4.9±1.5）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：使用莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H19990317，规格：5mg/支）治疗，口服，一次一片，一日三次。研究组：使用石斛养胃汤治疗，组方：炒麦芽、炙甘草各25g，北沙参、竹茹、炒白芍各20g，麦冬、石斛各12g，瓜蒌皮10g；大便秘结加火麻仁20g；萎缩严重者加黄芪、薏仁各30g；疼痛严重加九香虫10g。上药加水300ml煮沸15min，取出药汁，当日分3次服用。每日1剂。两组患者均以7d为1疗程，治疗2疗程。

1.3疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》[4]：治愈：症状完全消失，疗效指数不低于95%；显效：症状明显改善，疗效指数不低于70%；有效：症状好转，疗效指数不低于40%；无效：症状未见好转，甚至恶化。

1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间比较采用χ 检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率比较研究组治疗总有效率为89.5%高于对照组的75.4%，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床症状改善时间比较研究组患者食欲下降、腹胀、上腹隐痛、反酸嗳气等临床症状改善时间均较对照组短（P<0.05），见表2。

2.3两组不良反应发生情况比较研究组出现口干1例，不良反应发生率为1.8%；对照组出现口干、腹泻、心悸各2例，头晕3例，不良反应发生率为15.8%。两组不良反应发生率比较，研究组明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢性萎缩性胃炎发病机制复杂，临床无特效药物治疗。莫沙必利是一种全胃肠动力药，可以有效提高胃动力，促进胃排空，从而改善症状[5]。研究表明，使用莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎患者易出现腹泻、腹痛、皮疹、头晕、口干、心悸等不良反应，疗效欠佳[6]。慢性萎缩性胃炎胃阴不足证在中医学中属于“胃痛”、“痞满”范畴，且中医学认为，治疗该病的关键在于滋阴养胃并止痛。石斛养胃汤中，石斛益胃生津、清热，为君药；北沙参、麦冬具益胃之功；竹茹、瓜蒌皮清胃热；白芍敛肝抑木，酸甘化阴；火麻仁疏通血脉、助消化；黄芪、薏仁增强免疫；诸药共奏滋阴养胃、酸甘缓急之功效[7]。程秀莲[8]指出，石斛能调节免疫系统、改善血液循环，并抑制癌细胞病变。本研究结果表明：研究组总有效率高于对照组（P<0.05），研究组食欲下降、腹胀、上腹隐痛、反酸嗳气等症状改善时间均比对照组短（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），提示石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的疗效显著。

综上所述，石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证效果好，见效快，不良反应少，值得临床推广使用。

参考文献

[1]刘春叶.石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证68例[J].中国中西医结合消化杂志，2015（1）：25-27.

[2]嵇海利.雷贝拉唑联合丹红注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（24）：101.

[3]朱智巧.养阴益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证66例[J].浙江中医杂志，2012，47（9）：635-636.

[4]孙书芬，李剑锋.“沙参麦冬石斛汤”治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察[J].江苏中医药，2011，43（10）：38-39.

[5]康建媛，黄明河，李健.萎胃汤治疗萎缩性胃炎癌前病变68例[J].中医研究，2013，26（10）：20-21.

[6]张海峰.穴位埋线联合中药治疗慢性胃炎30例疗效观察[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（10）：109.

[7]杨沈秋，张禹，潘祥宾，等.养胃散治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证疗效观察[J].中医药学报，2012，40（3）：164-165.

[8]程秀莲，于永强，刘国平，等.石斛养胃汤联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的疗效观察[J].世界中医药，2015，11（10）：526.

（收稿日期：2016.03.01）