孕期问与答

备孕期间吃药，会影响胎儿吗？

我正在备孕中，21号同房，22号吃了999感冒冲剂，24号吃了治胃病的氯波必利片，假如备孕成功，对胎儿会有什么影响吗？

不会有影响。一般在刚受孕后的3天内，胚胎开始分裂，一个受精卵分裂为2个细胞，再分裂为4个细胞，8个细胞，16个细胞……如此分裂下去，此期尚在输卵管内向子宫方向运行，体积没有增大，经过3天到达子宫内，细胞继续分裂，开始体积增大，并发生一系列变化，一般在受精后的第11～12天才被种植在子宫内膜里，此时才和母体建立血液循环的关系，母体用药才可能谈及对胎儿的影响。因此，你在同房后吃药，即便怀孕了也不会影响到胎儿健康的。

注射黄体酮保胎有何危害？

我现在怀孕5周了，检查显示孕酮是5点多，打了2周黄体酮，停药1周，又去查黄体酮，现在是17点多了。我该怎么办呢？孕期打黄体酮会对胎儿有什么影响？

血清孕酮值随妊娠进展逐渐增高，而目前的研究认为，单纯依靠孕酮值是不能准确预测先兆流产的发生的。在确定妊娠后，孕6周前的孕酮水平还不稳定，血hCG的水平也要在孕6～8周后才会明显上升。你如没有流产史，目前又没有明显流产迹象，仅凭孕酮低即注射黄体酮，有点过度紧张，过度治疗了。目前研究，在受孕8～14周应用孕酮保胎，有可能增加尿道下裂的风险。你应用的时间早，对胎儿的不良影响风险应该会少些。

月经周期准确时，一般在停经6周后，即可检查到胎芽和胎心的搏动。你已经保胎2周，应该进行超声检查，直接了解胎儿的发育情况了。

孕期专家

王山米

北京大学人民医院

产科 主任医师

孕期可以接种狂犬疫苗吗？

我怀孕2个月，在怀孕初期被狗咬了，只能打了狂犬病疫苗，这会不会影响胎儿的正常发育？

狗的身体可以感染一种人狗共患疾病，叫作狂犬病。这种病由狂犬病毒引起，传播途径为带病毒的狗通过人体开放的伤口植入病毒。目前没有有效的治疗手段治愈狂犬病，一旦遭遇病毒或被狗咬伤，进行狂犬病毒疫苗接种是最有效的预防措施。

疫苗接种分为2种情形:一是咬伤后接种，另一个是无咬伤的预防接种。咬伤后接种需要注射5次，无咬伤接种需要注射3次，以后按年加强注射。狂犬疫苗是灭活疫苗，不会因为接种疫苗而发病，也不会因为接种疫苗而伤害胎儿。因此，无论何时、是否怀孕，一旦被狗咬伤都要及时、全量接种疫苗。

频繁做B超，会导致胎儿畸形吗？

我怀孕2个月，因为先兆流产，出血，这期间做了好几次B超。B超是不是做得太多了，会导致胎儿畸形吗？

B超的发明以及在产科临床的应用，为优生优育做出了巨大贡献，目前已有数十年的使用经验。超声检查在产科临床应用之初，不但孕妈妈担心这种检查是否会伤害到胎儿，医生也十分担心。在超声仪器应用临床之前曾进行过动物实验，实验的结果未发现超声检查有致畸作用，而B超在临床应用的数十年来，也未见其不良影响的报告。

孕早期出现出血现象属于异常情况，B超检查可以帮助医生和患者明确胚胎发育状况、寻找出血原因、指导临床治疗，有需要一定要遵医嘱执行。

孕期专家

常玲

北京和睦家医院产科主任妇产科副主任 主任医师

预产期计算到底准不准？

我刚刚得知自己怀孕的消息，每天期待着与宝宝见面的日子。请问，我该如何计算预产期呢？预产期到底准不准？

计算预产期有很多方法，现在最常用的是19世纪初德国的内格莱医生提出的方法。这种计算方法采用的原则是假设月经周期为28天，整个孕期的持续时间为280天（40周）。按照这种计算方法，大约只有接近5%左右的孕妈妈在40周预产期这一天分娩。

按照目前的计算方法，预产期是一个点。其实在产科医生看来，预产期更应该是一个面，只要孩子正常，在37～42周之间任何一天分娩都算是正常。因为预产期是按“标准人”计算的，并没有考虑年龄、产次、月经周期、人种等差异，即使都考虑到了，分娩的时间还是会有不同，所以预产期到了还没有生的话，根本没有必要纠结。

孕期专家

段涛

上海市第一妇婴保健院院长主任医师 教授