陈林

【摘要】在应急管理状态下，医院采取科学的方式进行数据信息管理，精准统计数据可以保障医院领导及上级信息中心准确了解该状态下医院具体的状况。所以，科学、有效、及时、精准统计医院数据，综合分析医院运行参数，可以为领导层提供科学的数据参考，对于制定科学的决策发挥着重要的作用。本文首先结合某医院发展经验，对医院应急管理状态下的信息管理与数据统计进行详细的分析，探讨了信息管理以及数据统计所使用的方法及其发挥的作用。

【关键词】医院 应急管理状态下 信息管理 数据统计

近年来，自然和社会灾害突发事件发生机率大大提升，面对此种情况，应急状态下，信息数据管理统计得到更多的关注，越来越多的医院建立了相对完善、高效的应急信息管理系统和数据统计方法，并且其应用效果良好。当系统出现故障时，为了尽快的做出响应，将损失减少到最少，通过应急方案，继续保证我院各项业务顺利进行，以保证病人的安全和数据的安全可靠。

一、在应急管理状态下，医院数据统计基本特征

（一）人员认识上的问题

从职业道德层面上看，广大信息统计工作者具备为人民服务牺牲自我、奉献自我的思想准备，有较高的道德水准和思想觉悟。但是，有些人认为一些应急的临时任务、附加的任务，不属于日常职责范围内，往往上级临时指派，下级临时应战。缺乏对应急数据统计上报的正确认识，更无从谈起日常的准备和训练，无法很好的遂行应急任务。

（二）管理体制上的问题

应急预案，往往是“一经制定、多年不变”，在日新月异不断变化的今天，这样的预案也不具备任何实际作用。

（三）运行机制上的问题

缺乏良好的应急医疗运行机制，在经费保障、质量保证等环节得不到保证。

严重的影响了应急医疗统计工作的开展与运行。从总体来看，上报环节多，及时率低。

（四）待统计数据的报表种类多

在实施数据统计的过程中，首先收集统计资料，整合统计数据，然后形成一定的数据报表，同时将其上报。其中需要进行统计的数据报表类型复杂多样，涵盖了病患的基本信息。比如：姓名、性别、年龄、家庭住址、入院途径、门急诊诊断、主要诊断、入院病情、患病的血型，一系列医疗花费、用药状况、手术实施的状况等[1]。不仅待统计的类型繁多，而且要求实施统计的数据报表所处时间也是不一样的。

（五）待实施统计的数据复杂

一旦突发紧急事件，医院作为突发事件创伤人数以及伤害情况统计的场所，制定的数据报表可以作为第一手材料，提供给相关部门制定解决方案，采取科学的有效措施[2]。所以在应急情况下，医院在进行数据统计的过程中，要求统计必须准确、及时、全面、高效。例如《北京市燃放烟花爆竹致伤人员情况登记表》，不仅要对病患自身的基本信息进行统计，同时，医护人员必须对患者的治疗方案、治疗期间出现的具体情况、实施手术的次数、名称以及时长，手术结束之后采取的治疗方案、陪护人员的相关信息、是否伴有危及生命的合发症的情况、输血情况、住院花费、出院之后的情况等均必须进行统计，这就导致所要统计的数据涉及方面众多，内容繁杂。

（六）报表的格式存在一定的差异

突发事件性质并非一样，也并非固定，事件之间存在较大区别，这也导致统计的报表也会随着事件发生变化，格式会进行一定的调整，报表的格式之间也存在较大差异。比如，天津大爆炸和青海玉树地震事件，还有雾霾天气各医院门诊量日报等，这几件事本身具有的性质存在一定的差异，形成的伤害类型差别也较大，所以在进行数据报表编制的过程中，其编制的重点以及要点也存在较大的区别。

（七）报表中信息不定，附加信息较多

医院在进行数据统计的过程中，要求对很多不固定的信息以及附加的信息进行及时高效的统计，并进行报表的编制[3]。例如，确认、统计受伤患者受伤的地点、确认伤者受伤和被救的时间、应急处理状况、止血、输血情况、截肢情况、以及截肢前后的变化情况、假肢的安装状况、是否摘除眼球、重度烧伤、脏器功能的健康状况、在接受抢救的过程中危及生命的合并症发生情况等等。发生大型自然灾害或者突发社会事件，医院要求实施统计的数据都存在一定的不确定性，这也导致数据统计工作中不定信息和附加信息较多。

二、应急管理状态下医院信息管理的对策与建议

（一）建立领导主导，部门科室协调的应急联动机制

应对突发事件，领导重视是根本保证，对于突发事件的紧迫性，要求在事件发生后，在不同职能部门之间实现协同运作，明晰部门职能，优化整合各种资源，发挥整体功效，最大可能地减少突发事件带来的损失。

（二）建立有力的信息统计应急综合机制

设置专门管理科室，实现突发事件的统一指挥，准确掌握相关信息的最新进展，把握好数据收集、整理、分析、上报各个环节的有机衔接。

（三）应急信息管理人员应具备应急管理的基本意识和协调能力

面对人力不足的情况，首先要在现有的基础上，增加培训频度，定期或不定期举办培训，提高现有人员的能力，其次引进人才，建立合理的人才梯队。

（四）健全完善、落实应急预案和制度建设

预案编制是突发事件应急信息管理准备工作的核心内容，制度的建设是对突发事件规范有效信息管理的应急处置的根本保证。扎实推进卫生信息统计应急上报能力建设。

三、突发事件信息收集基本方法

目前突发事件信息收集方法主要是应急统计报告，绝大多数疾病的信息来源于医疗机构病人的门诊日志、门诊病历、住院病历。《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（2005）中要求，获得突发公共卫生事件信息的责任报告者，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，不具备的应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构，进行审核后，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。

四、构建完善的应急查询机制

进一步强化医院在信息化方面的建设方面，比如在原有的OA、FTP、感染监控、死因监控等系统，电子病历、影像、检验等医疗相关系统的基础上，进一步推动一卡通、移动查房（RFID腕带病房服务系统）。在设计应急查询系统的过程中，必须切实遵循相关原则，保障系统具有实用性、科学性、合理性的原则，确保系统简单易行的原则。保障系统可以对医院各个部门以及各个管理范围所具有的特征进行全面的反映，而且系统的数据确保及时、准确、完整。例如，临床、管理、影像、区域等等数据中心，充分利于先进网络技术如云计算和互联网等技术服务于医院的信息数据管理。建设物资运输体系，建立静脉配置中心，可以保障医护人员服务的有效时间。建立数字化、智能化医院；积极引进“智能医疗”理念。

五、建立应急查询系统、实行智能化管理的效果分析

（一）有利于工作效率的提升

建立应急查询系统，使得工作效率显著提升，大大节约了人力、物力的资源等。该系统的建立，进行智能化的数据管理，提高了记录和查询信息的效率，可以转人工查询为电脑智能操作，原来需要耗费大量时间和人力完成的信息工作，现在较短时间内就可以完成。

（二）提高统计工作精确度

智能化的统计技术可以提升统计工作的效率和精度，降低工作的失误率。数据统计工作繁杂，环环相扣，搜集、整理信息、数据统计，编制报表，人员进行数据统计的时候，任何的环节失误都会造成严重的问题。同时，利用数字化、智能化的统计技术，使得数据统计工作效率非常高。

（三）智能化满足多种统计需求

可以自由组合数据信息，按照实际需求筛选信息。部门不同之间对于统计报表的要求存在较大差异，在之前需要按照具体要求编制特定的报表，进行数字化、智能化改革可以高效筛选信息，进行合理的组合进而满足部门需求。

六、结束语

在应对突发事件时，建立应急信息管理系统发挥到至关重要的作用。首先为相关部分提供准确伤害信息，有利于制定正确决策；然后对医疗资源进行统筹管理，有效节约了资源，提高了工作效率；其次大大降低了数据统计过程中失误率，提供了统计的精确度；再次合理配置相关资源，实现资源共享，使得资料使用效率实现最大化；最后便于医院对信息数据进行保留，为科研奠定数据基础。

参考文献

[1]郭菊花.医院应急管理状态下的信息管理与数据统计[J]. 经营管理者，2015，31：220.

[2]王飞，邱海鸥，王乐民.新医改形势下医院应急管理体系的建设和评估[J].外科研究与新技术，2014，01：74-78.

[3]徐素珍，杨志萍.医院应急管理处置效果评估[J].全科护理，2012，34：3227-3228.