老张清晨血压很高，服用长效降压药后血压一时难以降到理想水平，医生嘱咐他晨起先服用短效降压药，午后再服用长效降压药。长短效降压药科学地结合使用，既能“削晨峰”，又能保持一天内的血压平稳。

按单次给药作用持续时间，降压药分为长效、中效和短效三种。长效降压药的降压疗效能维持在24小时以上，达到稳定降压作用所需时间也较长；中效降压药有效血药浓度维持在10～12小时；短效降压药仅有5～8小时。

医生一般提倡患者服用长效降压药，因为每日服药次数少，既方便又不容易漏服；而且血药浓度波动小，每天按时服用一片，即可维持一整天血压平稳，有效减少脑卒中和心肌梗死的危险。短效降压药血药浓度波动明显，不仅疗效不稳定，而且在血药高峰期可能产生副作用。

从药物效价比的角度而言，有条件者最好服用长效降压药，如氨氯地平、培哚普利、福辛普利、苯那普利、氯沙坦等。这类药品维持降压疗效时间长，达到稳定的降压作用所需时间也较长。例如，苯磺酸氨氯地平（络活喜）在给药后6～12小时血药浓度达到高峰，半衰期35～50小时，每日早上6至7点只需顿服1次，连续用药7～8天后血药浓度达到稳态，降压效果就明显出现。

相比于长效降压药，短效降压药价格便宜，主要有硝苯地平、利血平、氢氯噻嗪、卡托普利、维拉帕米、地尔硫[艹

卓]等。药物起效快，通常20～30分钟见效，但维持作用时间短，通常每天需要服用3或4次。短效降压药药物浓度上升快，起效快，消除快，24小时血压波动较大，容易出现不良反应，目前多用于配合长效降压药使用，不但可以作为高血压急症的治疗用药，而且对一些顽固性高血压、血压波动较大的患者也可以发挥较好的作用。

因此，对于血压控制不理想的患者，家里可备一些短效降压药以作急用。如果遇到短时间内突然血压升高，可临时使用心痛定、开博通等短效降压药，以避免出现高血压危象或心力衰竭等并发症。血压稳定后继续服用长效降压药，以保持血压稳定。

中效降压药则处于长效和短效之间，主要有依那普利、美托洛尔、尼群地平等，有效血药浓度维持在10～12小时。这类药通常在早上6至7点和下午16至17点各服一次，可在两个血压高峰期有效发挥疗效。