问

1.前列腺增生用什么药好？

赤峰赵先生：我患有前列腺增生，不知道用什么药好，请专家帮助推荐一下，谢谢！

性博士：目前治疗前列腺增生的药物主要有α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂和中药制剂等3类。其中，α-受体阻滞剂适合用于前列腺增生患者药物治疗初期，也可长期用于前列腺较小的患者或以膀胱颈梗阻症状为主的患者。常用的α-受体阻滞剂有哈乐、高特灵、马沙尼及竹林胺（酚苄明）等。5α-还原酶抑制剂有助于雄激素转化为双氧睾酮而发挥其作用，还可阻止睾酮转化为双氧睾酮，使前列腺不能正常发育，并增加前列腺细胞凋亡，因此可使前列腺缩小，有较好的远期效果。植物制剂和中药制剂由于能减轻前列腺增生症的症状，常有抗炎作用，副作用也较小，尤其适合伴有前列腺炎的前列腺增生患者。在欧洲用得较多的有伯泌松、舍尼通、吾真宁、通尿灵等。国内用得较多有前列康、翁沥通、隆闭舒等。总的来讲，体积较大的前列腺采用药物治疗时，宜先采用5-α还原酶抑制剂（保列治）联合α-受体阻滞剂进行治疗。待半年后，症状改善，可停用α-受体阻滞剂。对体积较小的前列腺，且伴有初尿困难的 ，宜采用α-受体阻滞剂为主。如伴有前列腺炎的，可加用植物制剂或中成药制剂，如伯泌松、翁沥通、前列康等。但是每人对药物的反应不同，同样病情，甲患者服这种药好，而乙患者可能服那种药好。因此对前列腺增生患者来讲，到底服什么药，首先可参照上述意见，然后再根据病情、服药后的反应，来进行药物调整。

问

2.早泄是阳痿的表现吗？

邵阳华先生：我在与爱人同房时，阴茎能正常勃起，但在插入阴道之前，或正插入时，或刚刚插入还尚未抽动时，就发生了射精，紧接着就要很长时间才能再勃起。这是否意味着我患上了阳痿？

性博士：传统观念认为，早泄和阳痿是同一种病，只是病情的程度轻重不同而已，即早泄是阳痿的早期表现，而阳痿则是早泄的演变结果。有人甚至把早泄和阳痿称为一对“难兄难弟”。但现代医学认为，早泄和阳痿是两个不同的疾病，二者有着明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等区别。早泄属于性欲高潮障碍和射精障碍；阳痿则属于勃起障碍、性交障碍。两者不能混为一谈。以上几种情况是常见的认识误区。此外在临床中，有的青少年还会把遗精当作是阳痿。其实正常未婚男子每月遗精1～2次，是正常的生理现象。已婚男子也有遗精，多因穿紧身裤、夜间睡眠局部太热，或白天过分劳累等因素引起。但现代医学研究证明，遗精与阳痿之间没有必然联系。