何裕民

很多人都有这样的观点：“癌症患者，1/3是治死的，1/3是吓死的，1/3是该死的（指死于疾病本身）。”管理学也有个“短板”理论——木桶能装多少水，并不取决于最长的板，而是最短的板。生命也同样。临床观察表明：癌症患者的短板，就是他的精神心理状态。由此可见，战胜对癌症的恐惧心理比治癌更为重要。

心理休克比癌症更可怕

长期以来，在不少国人的心中，“癌症”二字，和死亡画上了等号，甚至比死亡更可怕。因为在确诊癌症之后，每一寸光阴都像是生命的倒计时，这段日子充满恐惧和绝望，放疗、化疗、手术，各种治疗的高昂费用，令许多家庭因病致贫、因病返贫，人财两空。

2004年年底，长沙某地刚退休的某中学教师，因头晕厉害，去找一位已成为主任医师的中学同学咨询。医生仔细听了他的述说，并做了初步检查，然后比较严肃的告诉他：有可能是脑瘤，是原发性的还是转移说不清。希望他第二天下午来做一个核磁检查，确诊或排除一下。他是自己骑自行车去医院的，听到这个消息后，顿时觉得天旋地转；醒来时，已经躺在家里的床上了，也不知道怎么回家的。第二天下午，他没法起床，自然也没法去医院。当天后半夜，他就去世了。

恐惧往往源自恐惧本身。如何才能破解困局？首先我们要正确认识癌症，癌症≠死亡。中国人对癌症的误解太过久远而深刻，每每提到癌症，脑海中总是一副凄凉的图景。其实癌症只是如高血压、糖尿病一样的慢性病，很多癌症并不直接威胁生命。

其次要明确，癌症是人类的一种新常态。患癌，是中老年人再正常不过的现象。有很多长寿的名人，曾经都是癌症患者（如宋美龄、邵逸夫等），从容对待癌症，多了解一些癌症的特点，以积极的态度去应对，这样战胜对癌症的恐惧自然不是难事。

若要自救，必先自爱

2014年底，我在某省城巡诊遇到一位乳腺癌淋巴转移的患者。她满脸阴沉，充满怨怼之气，和圆桌诊疗的欢乐气氛格格不入。轮到她时，她愤懑不平的说，她想死，活着只为父母等诸如此类的言语。

原来，她自己也是一位医生且早有成就，40多岁就成为主任医师。她事业心强、控制欲也强，一直埋怨老公不争气，对儿子也很苛刻。最终导致老公外遇并提出离婚，儿子结婚后也疏远了她，后来了解，她下面的人对她是又恨又惧，她周围人际关系很紧张。她感觉自己没有不好，是所有人都亏欠她。她唯一有点歉疚的就是父母健在，自己患病不能报答养育之恩。故而，才有了为父母而活的气话。

犹太人有个生活智慧：爱就是手中捧着的沙子，你攥得越紧，它流失的就越快，所以要学会适当放松对爱的束缚。这位乳腺癌患者事业心太强，不懂得生活，更不懂得张弛结合，长期生活在高度紧张和压抑的氛围中，才在一定程度上导致了她的乳腺癌。

我最后和她分析说：“你现在最糟糕的不是癌症，而是你的心态和生活态度。不珍爱自己的人，既不会是一个可爱的人，也不会被别人爱。”经过一番开解之后，她的脸色大有改善，心情似乎也舒畅了许多。半年多过去了，她一切都好。

心理自救的移情疗法

“移情疗法”早在《黄帝内经》中就有所强调，精神分析学派更把它作为治疗中的重要环节之一。癌症患者思虑焦点只是癌，不从这一点转移出去，想要自救，难上加难。患者能否转移聚焦焦点，决定了他的情绪，最终也会影响其治疗效果。因此，要学会“移情易性”。

有位癌友，山东临沂汉子张翼，1998年患病，晚期肠癌全腹部转移，被判为最多只有60天寿限。实施过自杀，但自杀未遂。遂开始以微刻止痛，将注意力转移到微刻上，有一定的止痛功效。微刻不仅缓解了他的癌痛，肿块缩小了，而且让他成为著名的微刻专家，事业进入如日中天的黄金阶段。央视科技频道曾邀我和他做过一档访谈节目，反响很大。节目中调出他的原始档案，对照他在北京某大医院做的全身检查，确定癌症已经痊愈。

由此可见，患者学会自我转移聚焦焦点，把焦点转移到令自己感兴趣的事情上，可以消解对癌症的恐惧和不安，达到自救的目的。

活在希望里，安度两个死亡高峰

美国著名教育心理学家罗森塔尔，以实验的方式证明了皮格马利翁效应的存在：一旦一个人对自己（或者别人对他）有一个希望或期盼时，就会按照那个标准来要求自己，并激发出自己的潜能，最后很有可能真的成为自己或别人期待的那个样子。

长期临床观察发现，癌症患者确诊后有两个死亡高峰：一是3～6个月；一是1年左右。

3～6个月，大多成为肿瘤患者从医生口中听到的潜意识的脱口词。这种类型多半是没有度过心里休克关，大半是那些失望、绝望、信心缺失者，倒不是因为疾病本身而是死于心理危机。

1年左右相对集中在冬至到春节前后，有3种情况：一是高龄老人，往往是外界生机最弱，体能也差者，过不了冬至关；二是阳历前年底，人们习惯做身体检查，结果大失所望，丧失信心；三是1年或1年多未见康复，盯着指标、善于总结、掰着指头算康复的人，往往会失望。

群体抗癌，感受正能量

多年前，我们在南通地区做了场大规模的调查，调查了2000多位患者及其家属，发现一个规律性现象：凡加入当地康复乐园等社会团体的，康复效果就是比没有加入的患者好很多（康复乐园是癌症患者的自救团体）。

当然，还要涉及另一方面，患者本人应该有主动意愿，寻求他人帮助。至少有主动意愿参加社交活动，在一种愉快欢乐的过程中，赢得一种归属感、安全感、认同感，特别是和已康复的患者进行交流，促进康复。

但要强调一点，这类组织中，核心人物一定要很阳光，有正能量，千万不要和带有消极负能量的人在一起，除非你比他气场更强，能够扭转他。健康有群集现象，常与健康者为伍，可以帮助自己守住健康；常与病恹恹者交往，往往自身也会受累。