吴雪

【摘要】护士在工作中如果疏于防护，就会受到职业危害损伤。因此，做好职业防护教育工作应从护生开始做起，首先要从护理实验室开始。现在，护理教材中还没有提及职业危害以及职业防护，有的护理教材中甚至缺失被锐器刺伤后的保护措施。学校教育是护生能否养成职业防护习惯和行为的非常关键的一个时期。如果不加强对护生职业危害因素与职业防护教育，提高护生的安全意识和自我保护能力，护生就会受到职业损伤，不能合理的控制院内感染事件的发生。

【关键词】职业危害因素 职业防护教育

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）03-0251-02

1.高校护生的职业危害因素

1.1物理性危害

（1）利器

在护理工作中接触的利器比较多，容易引起意外伤害，有可能会引起血液传播的传染性疾病，可感染多种危害健康且难以医治的疾病。

（2）电离辐射

经济与科学技术的快速发展，高科技医疗企业的广泛应用，产生的电离辐射也就越多，接触多了会使皮肤和眼球有光效应的伤害，可因蓄积作用致癌或致胎儿畸形、患血液病。尤其是长期接触X射线，可对人体造成损害，如植物神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体混浊，甚至诱发肿瘤。

（3）易燃易爆因素

医院存在多种易燃、易爆气体和化学制剂，如有操作不慎即可发生烧伤或炸伤。

（4）电

医院电器设备越来越多，发生漏电现象等存在的安全隐患也就越多，会伴有有医护人员被电击或灼伤事件发生。

1.2化学性危害

（1）消毒、灭菌、防腐剂

医院中会经常用到化学灭菌剂，如甲醛，会对眼、皮肤及呼吸道均有刺激作用，严重者会发生肺水肿，使人窒息死亡；还能使细胞突变，致癌、致畸胎等。如环氧乙烷气体，残留的气体对人体有毒害作用，可强烈刺激眼睛和呼吸道，导致白血病、癌症；皮肤接触其液体可致烧伤和冻伤。如戊二醛，接触人员会出现不同程度的喷嚏、头痛、流泪、眼灼伤、皮疹和慢性咳嗽、胸闷气喘等症状；1%～2%的戊二醛还具有轻微毒性，戊二醛液所含的亚硝酸钠防腐剂是致癌物质，而含氯消毒剂可损害皮肤。

（2）化疗药物

化疗药物也是医院中常用到的，如果化疗药物通过皮肤和呼吸道进入人体，会导致淋巴细胞、染色体发生突变。使用化疗药物有可能诱发另一种癌症。

1.3运动功能性危害

护士站立、行走的时间较长；常搬运患者和重物；频繁使用电脑，手腕长期保持一种强迫姿势。这些极易引起胃下垂、胃溃疡、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、慢性肝胆疾病以及腕管综合征等职业病。

2.职业危害的预防

2.1综合性防护措施

（1）对护生进行计划免疫

护生在学习护理学基础前1年应检测血中肝炎标志物。

（2）利用各种防护设施

佩戴帽子、口罩、眼罩、手套、加药用的生物安全柜、采血时用的安全采血器等。

（3）建立护生职业暴露报告制度

如果护生受到职业暴露危害后，应该及时报告，并进行及时的处理以及咨询。还要收集及分析护生发生职业暴露的原因，寻找有效的措施。

2.2几种常见危害所致损伤的防护

（1）利器伤的防护

如手持有针头和锐器时，请将锐利面朝下；当患者不配合工作时，应寻找他人帮助；将用过的针头丢入指定锐器盒内；针头用过后应及时处理，避免刺伤他人；不可徒手清理玻璃渣；手术台上传递刀、剪、缝针时采用弯盘盛装，传递时精力要集中；手术结束后，放入固定容器内消毒处理。

（2）对消毒、灭菌剂的防护

在进行消毒、灭菌时，应佩戴眼罩、口罩等，鼻孔处用酒精球湿润，降低取放次数，集中操作。将化学消毒剂最好集中放置一室，室内有良好的排气装置，盛放化学消毒剂的容器均应密闭，以防泄漏。进行配药及消毒物品时，必须戴口罩、手套，防止溅入眼内或吸入口内。尽可能使用对人体及环境损伤小的灭菌方法替代甲醛、戊二醛等灭菌剂。用“84”消毒液喷洒地面30分钟后应通风。

（3）对运动功能性损伤因素的防护

因为护士工作的特殊性，为预防颈椎病，护士在操作时，应尽量做到身体与颈部同时转动；下班后做颈部保健或健美操。采用正确的姿势与其他工作人员一起抬、搬患者，避免单独操作，预防职业性腰背痛；尽量用帆布或机械性设备抬、搬患者。

护理学基础是护生接触临床的第一门课程，涉及的知识比较多，因此，我们应该从护生接触的第一堂课开始，将自我防护知识渗透到日常教学中，让护生在学会为患者进行护理的同时认识到职业危害，从而提升防范意识，学会自我保护。

参考文献：

[1]孟发芬，田玉凤，张霄艳.实习护生职业危害与防护知识的调查研究[J].护理研究，2009，01：26-28.

[2]王萍，郭京芳，路英丽.传染病医院护生职业防护教育探讨[J].护理研究（下旬版），2006，36：3367-3368.endprint