唐 静

舒适护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察

唐 静

目的 分析舒适护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用效果。方法 对本院2014年7月～2016年7月收治的82例糖尿病肾病血液透析患者进行护理治疗，将82例患者根据入院先后顺序分为实验组与对照组，每组41例患者。实验组采取舒适护理方法，而对照组则采取常规护理方法。同时对两组治疗患者的临床护理满意度加以对比，并且仔细记录透析过程中以及透析以后出现的不良反应情况。结果实验组满意25例，整体满意度是92．68%；对照组满意是17例，整体满意度是82．93%，两组护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0．05），同时两组均未出现明显不良反应。结论 舒适护理应用于糖尿病肾病血液透析患者中，可以取得理想护理效果，特别是在改善患者心理素质方面表现优异，可以有效提升患者护理满意度。

舒适护理；糖尿病肾病；血液透析；应用效果

舒适护理也叫做萧氏双C护理，其护理理念在于让人从心理、生理、灵魂与社会等方面至愉悦状态并同时减少或缩短不愉快程度［1］。舒适护理是从护士到患者、从生理到心理一项长期的、持续的和细致的工作，糖尿病肾病血液透析患者病情进展迅速，极容易出现并发症，也容易出现护患纠纷，因此有必要在护理工作中引入舒适护理服务［2］。为了进一步探索舒适护理的效果，特选取2014年7月～2016年7月来本院接受糖尿病肾病血液透析的82例患者，将其按照入院先后顺序平均分为两组，分别采取舒适护理与常规护理方法进行护理治疗，已经取得理想对比效果，现针对实验过程进行如下报道。

表1 两组护理满意度对比［n（%）］

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2014年7月～2016年7月收治的82例糖尿病肾病血液透析患者进行护理治疗。将82例患者根据入院先后顺序分为实验组与对照组，每组41例患者。实验组患者年龄在46～66岁，平均年龄是（51.9±7.4）岁，男性18例，女性23例；对照组患者年龄在46～67岁，平均年龄是（52.4±7.7）岁，其中男性19例，女性22例。两组患者在病情、年龄、性别等一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。并且全部患者都已签署知情书，同时此次研究经本院的医学伦理会批准有效。

1.2 方法

对照组采取常规护理方法，护理人员应当仔细核对患者年龄、姓名与其它临床基本资料，掌握患者病情、以往病史和术式等内容。将透析前准备做好，同时帮患者也做好透析相应准备，比如心理调整等，并帮助医生调整好患者体位。在透析过程中要对患者生命体征严密观测，如果存在异常，就要马上报告给主治医生，遵从医生指示操作。

实验组采取舒适护理方法，即护理人员先对患者采取常规护理办法，以对照组护理方式作为基础。患者进入透析室中要帮其克服紧张恐惧，辅助患者调整好心态，让患者短期内将精神状态调整好为透析打好基础。护士同患者交谈时，应将自身乐观积极态度传达给患者，帮其树立战胜病魔的信心。将透析注意事项向患者阐述清楚，同时要问清过敏史、以往病史和遗传史等。要确保透析室安静，不要讨论患者病情内容，而且对患者讲话应注意措辞，杜绝对患者自尊心构成损伤。护理者操作时要确保轻、稳、准、快原则，防止给患者造成不必要损伤。同时要适当询问患者舒服情况，对患者解释透析操作用意，促使患者理解，提升其治疗依从性。同时在透析后针对患者做满意度调查问卷，对两组患者的临床护理满意度加以对比，并且仔细记录透析过程中以及透析以后出现的不良反应情况［3］。

1.3 统计学处理

本次临床研究将采用SPSS 17.0统计系统处理软件对糖尿病肾病血液透析患者数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，若检验结果P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果表明，实验组满意25例，整体满意度是92.68%；对照组满意是17例，整体满意度是82.93%，两组护理满意度对比差异具有统计学意义（P＜0.05），同时两组均未出现明显不良反应。数据见表1。

3 讨论

肾脏为糖尿病主要损害的一个靶器官，通过血液透析方式进行治疗是促进终末期肾衰患者生命得以延续的有效手段［4］。糖尿病肾病接受透析患者具有死亡率高、病程长、并发症较多、病理复杂病情重等特点，而让患者与医护人员感到更加困扰［5-6］。因而，对糖尿病肾病临床护理措施加以优化意义深远。

最近几年，伴随人们健康意识不断增强以及生活水平不断提高，传统护理模式很难满足患者需要，而舒适护理为一类极富个性化、创造性与整体性护理方法，能够综合提升护理质量［7-8］。舒适护理内涵包括：满足患者正常生活所需，确保患者安全性及其身体舒适度，帮其调整心态，并争取患者家属支持、配合与理解，舒适护理最终目标即创造使患者舒心、国家与社会放心合理科学护理体系。对急诊外科患者，病情危重或快速变化，使患者出现恐惧、焦虑、陌生与紧张等情绪，加上手术室医护人员较为繁忙，进一步让患者感到恐慌［9］。另外各类抢救声音与患者呻吟声，让患者心理压力更大，这对患者健康恢复具有消极作用，所以采取恰当护理方式非常必要与重要。本次研究结果表明，实验组满意25例，整体满意度是92.68%；对照组满意是17例，整体满意度是82.93%，两组护理满意度对比差异具有统计学意义（P＜0.05），同时两组均未出现明显不良反应。可以清楚看到舒适护理效果要好于常规护理，患者满意度与依从性更高，因而在未来此类护理中不妨将此护理模式作为考虑的首选。

综上所述，舒适护理方法在糖尿病肾病血液透析患者中可以取得较好护理效果，特别是在改善患者心理素质方面表现优异，可以有效提升患者护理满意度。

［1］ 廖秀梅． 舒适护理在老年血液透析患者中的效果观察［J］． 当代护士（专科版），2011（3）：135-137．

［2］ 孙小莉． 舒适化护理干预对血液透析糖尿病肾病患者的护理效果观察［J］．齐齐哈尔医学院学报，2016，37（7）：961-962．

［3］ 李晓萍，靳方，魏淑兰． 舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察［J］．甘肃科技，2016，32（5）：114-115．

［4］ 付柏籽，任崔崔，宋会华． 糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的应用效果［J］． 医疗装备，2016，29（15）：201-202．

［5］ 李红艳． 舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察［J］．中国继续医学教育，2014，6（7）：117-118．

［6］ 耿巧玲． 舒适护理干预在血液透析患者中的应用效果分析［J］．中国实用医药，2015，10（4）：200-201．

［7］ 沈雪美． 舒适护理在血液透析患者中的应用效果分析［J］． 中国当代医药，2015，22（7）：188-189．

［8］ 冯秉华，史昌乾，曹丽杰． 舒适护理在48例糖尿病肾病患者血液透析中的效果观察［J］． 武警后勤学院学报（医学版），2015，24（3）：221-222．

［9］ 姚永梅． 糖尿病肾病血液透析应用舒适护理模式的效果研究［J］．大家健康（学术版），2015，9（10）：258．

The Application of Comfortable Nursing in Hemodialysis Patients With Diabetic Nephropathy

TANG Jing Department of Physical Examination，The 309th Hospital of Chinese People's Liberation Army，Beijing 100076，China

Objective To analyze the clinical application effect of comfortable nursing in hemodialysis patients with diabetic nephropathy． Methods Total of 82 hemodialysis patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from July 2014 to July 2016 were performed nursing therapy． The patients were divided into Experimental Group and Control Group according to the order of hospitalization，with 41 cases in each group． Patients in Experimental Group were performed comfortable nursing，while those in Control Group were performed routine nursing． Meanwhile，the clinical nursing satisfactions of patients in the two groups were compared，and the untoward effects during dialysis and after dialysis were recorded carefully． Results 25 cases of patients in Experimental Group were satisfied with the clinical nursing，and the overall satisfaction was 92．68%． 17 cases in Control Group were satisfied，and the overall satisfaction was 82．93%． The difference in clinical nursing satisfactions of the two groups had statistical significance（P＜0．05），and no obvious untoward effect occurred in the two groups．Conclusion Comfortable nursing applied to hemodialysis patients with diabetic nephropathy can achieve ideal nursing efficacy and have excellent performance especially in improving the psychological quality of patients，besides，it can effectively improve nursing satisfaction in the patients．

Comfortable nursing，Diabetic nephropathy，Hemodialysis，Application effect

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．151

解放军第309医院体检科，北京 100076