李红岩

细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症和生活质量的效果观察

李红岩

目的 分析研究尿毒症接受血液透析患者护理工作中开展细节护理干预对其并发症以及生活质量产生的影响，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院在2015年1月～2016年1月所收治的尿毒症血液透析患者资料100例开展回顾性分析。结果 两组并发症发生率比较差异存在统计学意义（P＜0．05）；研究组患者接受细节护理干预之后的生活质量评分高于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 在尿毒症血液透析患者护理工作中开展有效的细节护理干预，可以有效预防并发症的出现，使患者生活质量得到改善。

尿毒症；血液透析；细节护理干预

细节护理属于现代护理的一项新模式，从细节入手满足患者在疾病治疗期间的各项需求，从而防止出现不必要的损伤，细节护理不但使护理措施更加完整和仔细，并且充分体现了以人为本的护理原则，对患者多元化需求加以满足［1］。尿毒症患者在接受血液透析治疗过程中容易产生各类并发症，对透析效果以及生活质量造成影响，本文选取我院2015年1月～2016年1月所收治的尿毒症血液透析患者资料100例开展回顾性分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年1月～2016年1月所收治的尿毒症血液透析患者资料100例开展回顾性分析，依照其入院顺序分为两组，平均每组50例；研究组患者中男性30例，女性20例，患者的年龄在34～73岁，平均为（52.8±1.5）岁，患者的病程时间在7个月～2年，平均为（1.7±0.2）年；对照组患者中男性29例，女性21例，患者的年龄在35～76岁，平均为（52.0±1.8）岁，患者的病程时间在7个月～3年，平均为（1.7±0.4）年；研究组和对照组患者一般资料对比差异没有统计学意义（P＞0.05），可以开展对比。

1.2 方法

对照组50例患者接受常规护理：在患者首次进行血液透析时，对其详细资料进行收集，其中包括疾病史和过敏史等，依照患者的文化程度为其开展健康教育，同时为患者制定运动计划和饮食方案，指导患者自我护理的方法［2］。

研究组50例患者接受细节护理干预：每位患者建立护理档案，在患者首次进行血液透析开始，记录其血压、运动以及饮食情况，每个月评估患者的体质量改变以及并发症出现情况［3］；由于尿毒症无法根治，大部分患者存在绝望和恐惧心理，护理人员需要和患者保持良好的沟通，为患者实施有效的心理疏导工作，采取和蔼的语气安慰患者，向患者接受血液透析治疗的目的和效果，使患者建立战胜疾病的信心［4］；对于患者的运动以及饮食情况详细记录，对其饮食中的水、钾以及蛋白质等的摄入给予计算，依照患者的具体情况调整其运动方案和饮食方案；综合临床护理经验，制定疾病保健知识宣传手册，使患者了解自我保健的重要性，积极预防并发症的出现［5-6］。

1.3 观察指标

通过生活质量量表对研究组和对照组患者接受护理干预之前以及之后的生活质量进行评估，总分100分，患者得分越高，显示生活质量越高［7］。记录两组患者治疗期间出现并发症的情况。

1.4 统计学方法

两组患者所得各项数据通过SPSS 20.5统计软件进行处理，其中计量资料采取（x-±s）表示，进行 t检验，计数资料采用率表示，进行χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗期间出现高血钾2例，低血钾2例，感染1例，并发症发生率为10.0%，对照组者治疗期间出现内瘘闭塞3例，高血钾5例，低血钾5例，感染2例，并发症发生率为30.0%，两组并发症发生率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者接受细节护理干预之后的生活质量评分高于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 研究组和对照组患者生活质量量表评分情况对比（分）

3 讨论

为尿毒症血液透析患者护理工作中开展细节护理干预，可以为患者制定合理的饮食和运动方案，指导患者自我护理的方法，避免并发症的出现，与此同时，细节护理干预还能够有效改善患者生活质量。患者由于心理情绪问题，引起生活质量降低，在护理工作中为患者进行心理疏导，解除患者的心理顾虑［8］。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组患者治疗期间出现并发症发生率为10.0%，对照组为30.0%，两组并发症发生率比较差异存在统计学意义，研究组患者接受细节护理干预之后的生活质量评分高于对照组，由此可见，尿毒症血液透析患者护理工作中开展细节护理干预，不但能够提升血液透析治疗安全性，还能够使患者对护理工作的需求得到满足，降低疾病对患者生活质量产生的影响。

［1］ 李敏，刘璐，汪茂宝． 细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用价值［J］．国际护理学杂志，2013，32（6）：1279-1281．

［2］ 邵小红，赵丽英，黄水英，等． 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响［J］． 护理与康复，2014，13（8）：761-764．

［3］ 边雪燕． 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（59）：183，190．

［4］ 吴燕波，徐萍飞． 尿毒症合并冠心病患者行血液透析的临床护理分析［J］． 河北医科大学学报，2013，34（2）：192-194．

［5］ 路蕾，李艳荣． 维持血液透析患者抑郁状态的护理干预［J］． 中国社区医师（医学专业），2011，13（12）：216．

［6］ 陈雪玲． 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响［J］． 护士进修杂志，2012，27（9）：837-839．

［7］ 鲁娟． 血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响［J］．国际护理学杂志，2014，33（12）：3592-3594．

［8］ 张娟红，贾红英，孙燕，等． 血液透析患者抑郁与家庭社会支持关系的研究［J］． 山西医药杂志（下半月刊），2012，41（12）：661-662．

Effects of Nursing Intervention on Complications and Quality of Life of Patients With Uremia Hemodialysis

LI Hongyan Department of Nephrology Dialysis Room，The People's Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132013，China

Objective To analyze the influence of detail nursing intervention on the complications and quality of life of uremic patients receiving hemodialysis，provide a strong basis for clinical nursing work． Methods The data of 100 patients with uremia who were admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were analyzed retrospectively． Results The incidence of complications between the two groups was statistically significant（P＜0．05）．Patients in the study group after receiving detailed nursing intervention，quality of life score was higher than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Effective detail nursing intervention in the nursing of uremic hemodialysis patients can effectively prevent the occurrence of complications and improve the quality of life of patients．

Uremia，Hemodialysis，Detail nursing intervention

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0238-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．147

吉林省吉林市人民医院肾内科透析室，吉林 吉林 132013