武春梅

不规则抗体筛检在围产期孕妇产前检查中的临床应用

武春梅

目的 探讨对围产期孕妇在实施产前检查过程中，不规则抗体筛检的临床实施价值。方法 选择我院2014年5月～2016年2月收治的围产期孕妇162例作为研究对象，依据是否接受不规则抗体筛检展开临床分组；观察组（81例）临床实施不规则抗体筛检；对照组（81例）临床未实施不规则抗体筛检，对比新生儿溶血发生率等。结果 在新生儿溶血发生率方面，两组产妇对比差异有统计学意义（P＜0．05）；在血清总胆红素浓度方面，两组产妇对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对于围产期孕妇，临床积极开展不规则抗体筛检，可有效降低患者出现新生儿溶血的概率，充分保障母婴健康。

不规则抗体筛检；围产期孕妇；产前检查

不规则抗体会造成交叉配血困难，导致免疫溶血性输血反应，甚至出现新生儿溶血病［1］。为了防止不规则抗体对孕婴造成不良影响，以我院收治的围产期孕妇作为主要研究对象，根据是否实施不规则抗体筛查展开分组对比研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月～2016年2月收治的围产期孕妇162例作为研究对象，依据是否接受不规则抗体筛检展开临床分组，其中观察组（81例），年龄21～43岁，平均年龄（30.35±3.69）岁，孕次1～3次，平均孕次（2.02±0.05）次；对照组（81例），年龄23～45岁，平均年龄（30.39±3.71）岁，孕次2～4次，平均孕次（2.92±0.09）次，两组围产期孕妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组新生儿溶血及产妇血清胆红素浓度对比［n（%）］

1.2 方法

检测ABO血型以及Rh血型：ABO血清的检测方法是玻片法及试管法。在玻片上方各滴1滴完成标记的抗A试剂和抗B试剂，将被检测者的血清滴入A试剂及B试剂中，缓慢倾斜，时间2 min，确保充分混合。若血液凝集表现为阳性，则进行反定型，于纸板上方，分别滴入1滴A试剂红细胞以及B试剂红细胞，再滴入血清，观察凝集情况［2］。试管法是将完成标记的2支试管，分别滴入1滴抗A试剂及抗B试剂，分别各滴入1滴试剂红细胞，离心，3 400转/分，时间为1分钟，观察血液凝集情况，最终结果呈现为阳性。对Rh血型实施检测，同样选择玻片法。选择抗D于玻片上放滴入1滴，滴入被检测者的红细胞悬液，观察血液凝集情况［3］。

有效展开不规则抗体检测：将血清（2滴）、低离子介质（700μl）、分型细胞（1滴）以及凝聚胺（2滴）分别于3支试管中有效加入，离心，转速3 400转/分，时间为1分钟。去除上清液，于试管中分别将悬液（2滴）加入，将其进行晃动，观察血液凝集情况，如出现了血液凝集的情况，证明为阳性［4］。

1.3 统计学方法

临床选择统计学软件SPSS 19.0对所有围产期孕妇的检测结果展开统计学分析，新生儿溶血发生率等以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

在新生儿溶血发生率方面，两组产妇对比差异有统计学意义（P＜0.05）；在血清总胆红素浓度方面，两组产妇对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

为了防止受血者因存在不规则抗体，导致输入对应抗原红细胞出现了免疫刺激的情况，最终表现出溶血性输血反应，对于孕妇在分娩前以及实施输血前展开不规则抗体筛查表现出显著的价值［5-7］。

通过实施分娩前不规则抗体筛查，可以将表现出异常的产妇进行有效明确，进而展开相关处理干预，从而将出现新生儿溶血病的概率显著降低［8-9］。

综上所述，对于孕妇在实施产前检查过程中，有效展开不规则抗体筛查工作，可以有效降低患者出现溶血病的概率。

［1］ 徐群，孙昌魁，吕红娟，等． RhD（-）孕产妇的RhD同种免疫分析及围产期孕妇新生儿溶血病的监测、预防和治疗［J］．中国输血杂志，2010，23（10）：858-860．

［2］ 娄白敏，庞桂芝，张趁利，等． 不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响［J］． 中国妇幼保健，2011，26（36）：5719-5720．

［3］ 王谦，燕备战，于洋． 31 766名患者红细胞血型不规则抗体分析［J］． 中国输血杂志，2011，24（11）：966-968．

［4］ 张曼丽． 孕妇与非孕妇受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义［J］．医学临床研究，2014，31（11）：2256-2257．

［5］ 周建月，杨海燕． Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测的临床意义［J］． 广西医学，2010，32（10）：1221-1222．

［6］ 张静思，汪萍． 配组筛检红细胞不规则抗体在新生儿溶血病中的应用［J］．海南医学，2015，26（17）：2627-2629．

［7］ 李隐逸． 输血患者不规则抗体筛查结果研究［J］． 大家健康：学术版，2015，9（2）：69．

［8］ 王晓华，樊晶． 备血患者不规则抗体筛查及其结果分析［J］． 中国输血杂志，2015，28（12）：1513-1515．

［9］ 张楠，屈跃军，白振宇． 不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果及分析［J］． 中国实用医药，2016，11（17）：39-40．

Clinical Application of Irregular Antibody Screening in Prenatal Screening of Pregnant Women

WU Chunmei Department of Gynecology，Shangqiu Maternal and Child Health Care Hospital，Shangqiu He'nan 476000，China

Objective To investigate the clinical value of irregular antibody screening in the prenatal examination for pregnant women． Methods In our hospital from May 2014 to February 2016，162 cases of perinatal pregnant women as the research object，on the basis of whether or not to accept the irregular antibody screening clinical groups，observation group（81 cases）was in the implementation of irregular antibody screening，control group（81 cases）without clinical implementation of irregular antibody screening，comparison of neonatal hemolytic probability etc． Results The probability of appearing in hemolytic disease of newborn，comparison between the two groups，the difference was statistically significant（P ＜ 0．05），the serum total bilirubin concentration，the contrast between the two groups，the difference was statistically significant（P ＜ 0．05）． Conclusion For pregnant women during the perinatal period，and actively carry out clinical irregular antibody screening，can effectively reduce the probability of occurrence in patients with hemolytic disease of the newborn，and fully protect the health of mother and infant．

Irregular antibody screen，Perinatal pregnant women，Prenatal examination

R715

A

1674-9316（2016）22-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．092

商丘市妇幼保健院妇科，河南 商丘 476000