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男孩莫名其妙的大喘气

2016-04-14马志国

青春期健康 2016年23期
关键词:换气过度男孩

文/马志国

男孩莫名其妙的大喘气

文/马志国

那是开学初,学校里举行了一次考试。考试结果,男孩在班上拿了第一名。新学期伊始,哪个学生摊上这样的好事,岂不都该美得偷着乐?可是,让人十分意外的是,男孩却从此而惹上了一种麻烦的病:紧张,焦虑,睡不好觉,最重要的症状是喘不过气来……

心理症状:考第一名却惹上了麻烦病

周六下午,我接待了一对父母陪孩子的特约来访。落座后,父母介绍情况时第一句话说的就是:“我们孩子特别内向。”初步观察,我也感受到了这一点。男孩拘谨地坐在那里,面无表情,一言不发。

经过初步沟通了解到,男孩是一所重点中学的高一学生,严于律己,善良懂事,勤奋好学,成绩优良,考试通常在班上前三名。男孩最大的特点,就是特别拿学习当回事,分秒必争,舍不得耽误一点时间。就是这次来访,男孩也是怕耽误学习,特约了周六没课的时间。这样的学生,理所当然是个老师喜欢的好学生。

但是,这样的好学生却出了麻烦事,让家人都很担心。

那是开学初,学校里举行了一次考试。考试结果,男孩在班上拿了第一名。新学期伊始,哪个学生摊上这样的好事,岂不都该美得偷着乐?可是,让人十分意外的是,男孩却从此而惹上了一种麻烦的病:紧张,焦虑,睡不好觉,最重要的症状是喘不过气来,胸闷,憋气,长出气,一口一口地大喘气,晚上睡前发作起来就躺不下去了,要坐起来大喘气。每次闹起来,要过一阵子才能安静下来。

孩子这是怎么啦?父母非常担心,就带男孩四处求医就诊。当地的,外地的,甚至北京的,看了几家大医院。内科,脑科,呼吸科,很多科室都查过了。最后的诊断结果基本一致:男孩身体没什么问题。最后看中医,大夫开了一些调节神经的药。男孩吃了几天,总的感觉,好像管点事,更好像没管事,症状时重时轻,还是时常发作。母亲担忧得受不了,怕孩子一个人不行,就晚上陪孩子一起睡。虽然男孩没感到有什么帮助,但拗不过母亲,也只好默认。

心理探究:总怕别人超过去

男孩的问题究竟是怎么回事?

在和男孩单独沟通的时候,男孩也表现出阵发的大喘气症状。但是,我的观察是不经意间的,故作视而不见听而不闻,并借会话内容来淡化他对症状的关注。我发现,每当男孩的注意力放到会话内容上的时候,症状就明显缓解,甚至毫无症状。但是,当我们说起他的症状时,他的症状就明显起来。在我的引导下,男孩自己也意识到这一点。而且,在交流中,男孩也承认,这种大喘气的症状,平时也不是总这样,心情轻松的时候就好了,心里感到压力的时候,就会明显起来。

这让我更确信了医生的诊断,男孩确实没有躯体疾病。那么,男孩的躯体症状究竟是怎么回事?

男孩确实非常内向,说话很少,声音很小。我努力营造着轻松的气氛,随着我们沟通的逐步进展,总算一点点了解到了男孩症状的来龙去脉。

原来,男孩妈妈是一个特别内向严谨认真的人,对事情非常敏感,对孩子的学习特别在意,要求特别严格,脾气又不好,常常跟男孩着急。整个咨询会话过程,也印证了这一点。男孩妈妈表现得总是那么不苟言笑,拘谨严肃。很明显,男孩的拘谨严肃,是复制了妈妈的性格。更重要的是,男孩妈妈是一位中学教师,就在男孩读书的学校工作,而且特意跟孩子在同一年级。这给男孩很大的压力。

心理把脉:心理因素诱发过度换气综合征

至此可见,男孩的症状属于过度换气综合征的表现。

过度换气综合征,是由明显的心理社会因素引起的阵发性呼吸增快,换气过度,进而会出现呼吸性碱中毒,及神经肌肉的紧张度增强,是一种功能性障碍。临床表现主要为,不自觉的叹息样的呼吸过快,伴有胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、面部口唇麻木及手足、全身抽搐等。

男孩为什么出现过度换气综合征呢?一方面,学校生活中的考试压力,家庭生活中的冲突事件,是导致他出现症状的心理刺激;一方面,神经质型人格特征,是导致他出现症状的心理背景。就是说,他的过度换气综合征,完全是心理学因素所导致的,是心病跑到了身体上。

心理处方:心病还须心药医

男孩告别过度换气综合征,还要从心理调节上入手。正所谓心病还须心药医。在接下来的咨询会话中,我们侧重讨论了心理调整的方法。

一是认知疗法。

首先引导男孩及其家人,真切领悟到男孩的过度换气综合征的实质,不是躯体疾病,而是躯体化现象,是心病跑到身体上,从根本上打消担心和顾虑,确认自己没有病,不再扮演病人。为此,我们做了较多的沟通,通过讲道理,举例子,打比方,促进男孩和家长的理解。到最后,用男孩自己的说话,我知道了,我没有病。男孩父母也轻松了许多,很久以来的紧张焦虑逐渐淡去。

二是行为疗法。

为了更好地促进男孩不再扮演病人,协商之后,我们取得共识,尽快停止医学模式的治疗,不再跑医院,不再吃药。

当然,男孩的症状难以立刻化解总需要一个过程。在这个过程中,如果还出现症状,首先是家长要淡化关注。最现实的一点,就是母亲赶紧搬出男孩的房间,在男孩出现症状时,也不要像以前那样心惊胆战,反应过度。当男孩表现正常时,要及时给予明显关注。男孩自己也要积极自我心理调节,转移注意力。再有,平时增加户外活动,增加一些体育活动,也是很有帮助的。

三是颜色疗法。

所谓颜色疗法,就是用颜色的心理效应,调节情绪状态,减轻心理压力,恢复心理平衡。具体做起来有两种形式:一是通过真实的颜色的刺激作用,比如,远眺绿色原野,仰望蔚蓝天空,在房间里布置浅蓝色或淡绿色的装饰,以此来放松心情,平和心态,减缓症状。一是通过想象的颜色的刺激作用,比如,坐在舒适的沙发上或躺在床上,想象上述的种种画面和颜色,来达到心理调节的作用,然后站起来做几次深呼吸,活动一下四肢,放松身心。

不久,男孩那里传来好消息,他不再那么烦躁不安,不再那么紧张焦虑了,症状有所缓解,已经可以正常到校学习了。这是他们全家共同努力的结果。当然,男孩还要加强性格自我塑造,完善自我人格特征,逐步化解神经质人格,增强心理承受力。这,还需要男孩及家庭的共同努力,需要点持之以恒的功夫了。

(编辑 王娜)

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